痛风比你想象的可怕!医生这些建议转给所有痛风患者

先给大家分享一个真实的故事。

来自四川的赵师傅,今年已53岁。对于已经患有痛风20年的赵师傅来说,痛风这件事他毫不在乎。每天依旧抽烟、喝酒,就连在吃饭上也是大鱼大肉,可谓"神仙"一样的生活,痛风发作起来,也就是吃一点止痛药就"敷衍了事"。

时间长了以后,赵师傅在某天夜间痛风发作起来,就连吃止痛药也不管用,最终引起多个器官功能衰竭。医院进行了全力抢救,但仍旧没能将其挽留,最终活活"疼死"!关于痛风,很多人觉得问题不大,大不了就是疼一疼,不会要了命,然而事实并不是这样的,今天刘医生就带大家了解认识关于痛风的相关知识。

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什么是痛风?

痛风是以嘌呤代谢异常,以尿酸的排泄有缺陷的一种代谢性疾病,它最早发现就是在古代西方是17世纪开始发现的这个病,特别是跟他们著名的这个皇帝和将军有关的,所以过去都叫“帝王将相病”,从第二次世界大战以后,我们东方人也发现这个痛风这个病,在我们东方人发病并不比我们西方的人发病率低,而且现在来看,随着人民生活水平的不断的提高,我们痛风的发病率也是挺高的,所以痛风是一个代谢性疾病。

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痛风分成急性痛风和慢性痛风。急性痛风大部分都在脚的拇趾、脚趾头上或者脚上,特别疼,甚至有人形容就是对它吹口气就受不了,这叫急性痛风。如果急性痛风时间长,反复的痛风也不管,10年、20年就会变成慢性痛风,急性痛风疼的时候,疼几天可以自愈,可是慢性痛风会疼的时间越来越长。痛风真正的幕后推手是高尿酸血症,高尿酸血症就是产生的尿酸多或者排泄的少,或者既产生的多又排泄的少,血里尿酸高,时间长了就会引起痛风,引起结石叫做痛风石。所以痛风是一个表象,幕后的真正推手是高尿酸血症。

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痛风患者应该如何饮食?

对于痛风患者,饮食治疗总体原则为“三低一多” ;三低:低嘌呤饮食、低(减轻)体重;低盐低脂饮食;一多:多(大量)喝水。

每天多喝水,维持每日尿量2000-3000毫升,以促进尿酸排泄;但要注意,多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水,不是可乐、奶茶等饮料。

大幅度增加新鲜蔬菜水果:多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含钾元素,钾可以促进肾脏排出尿酸。足量的新鲜蔬菜,每日应达到500克或更多。水果摄入每天250克。蛋类,鸡蛋每日1个。

同时多喝牛奶。尤其是脱脂奶和低热量酸奶,推荐每日300毫升。

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那么,高尿酸/痛风患者不能吃什么?

1、不吃动物内脏,少吃红肉。

各种动物内脏,包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等,都不要吃;浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等,也不要吃;各种红肉(牛肉、羊肉、猪肉等),在痛风急性发作期,不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时,红肉摄取量控制在一天50克以内,但可以适量吃一些去皮的白肉。

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2、少吃海鲜类食物。

长期吃大量高嘌呤海鲜,也是痛风的风险因素之一。尽量不要吃,急性期绝对不能吃的有(高嘌呤):

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品;一些鱼类,如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的(中嘌呤):金枪鱼、鲈鱼等鱼类;小龙虾、河虾、大闸蟹(除了蟹黄)等。

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3、减少脂肪摄入、减肥。

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的;控制烹调用油,植物油20-30克/天;花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多,也要少吃。

本身比较胖的患者,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善,建议将体重控制在正常范围(BMI 18--24)。

4、严格戒酒、不喝甜饮料。

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应严格禁酒精。

众所周知,喝酒增加痛风发作的风险,啤酒尤为显著,红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表,添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

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6、不吃干豆,可适当吃豆腐、豆浆。

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加,所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外,豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质,可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品,但不要吃干豆。

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最后,刘医生建议大家记住以下几个数值:

420umol/l:

超过这个值,我们称之为“高尿酸血症”

360umol/l:这个数值是我们广大人民群众正常尿酸水平,一般痛风患者或高尿酸血症患者降尿酸的目标水平。

300umol/l:对于严重痛风发作,或者已检测到痛风石的痛风患者,尿酸应降低到这个水平最为理想。

当然,治疗过程中,尿酸也并非越低越好,研究表明尿酸对智力还有保护作用呢,所以不建议尿酸低于180umol/l。

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