痛風比你想象的可怕!醫生這些建議轉給所有痛風患者

先給大家分享一個真實的故事。

來自四川的趙師傅,今年已53歲。對於已經患有痛風20年的趙師傅來說,痛風這件事他毫不在乎。每天依舊抽菸、喝酒,就連在吃飯上也是大魚大肉,可謂"神仙"一樣的生活,痛風發作起來,也就是吃一點止痛藥就"敷衍了事"。

時間長了以後,趙師傅在某天夜間痛風發作起來,就連吃止痛藥也不管用,最終引起多個器官功能衰竭。醫院進行了全力搶救,但仍舊沒能將其挽留,最終活活"疼死"!關於痛風,很多人覺得問題不大,大不了就是疼一疼,不會要了命,然而事實並不是這樣的,今天劉醫生就帶大家瞭解認識關於痛風的相關知識。

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什麼是痛風?

痛風是以嘌呤代謝異常,以尿酸的排洩有缺陷的一種代謝性疾病,它最早發現就是在古代西方是17世紀開始發現的這個病,特別是跟他們著名的這個皇帝和將軍有關的,所以過去都叫“帝王將相病”,從第二次世界大戰以後,我們東方人也發現這個痛風這個病,在我們東方人發病並不比我們西方的人發病率低,而且現在來看,隨著人民生活水平的不斷的提高,我們痛風的發病率也是挺高的,所以痛風是一個代謝性疾病。

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痛風分成急性痛風和慢性痛風。急性痛風大部分都在腳的拇趾、腳趾頭上或者腳上,特別疼,甚至有人形容就是對它吹口氣就受不了,這叫急性痛風。如果急性痛風時間長,反覆的痛風也不管,10年、20年就會變成慢性痛風,急性痛風疼的時候,疼幾天可以自愈,可是慢性痛風會疼的時間越來越長。痛風真正的幕後推手是高尿酸血癥,高尿酸血癥就是產生的尿酸多或者排洩的少,或者既產生的多又排洩的少,血裡尿酸高,時間長了就會引起痛風,引起結石叫做痛風石。所以痛風是一個表象,幕後的真正推手是高尿酸血癥。

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痛風患者應該如何飲食?

對於痛風患者,飲食治療總體原則為“三低一多” ;三低:低嘌呤飲食、低(減輕)體重;低鹽低脂飲食;一多:多(大量)喝水。

每天多喝水,維持每日尿量2000-3000毫升,以促進尿酸排洩;但要注意,多喝的是白開水、淡茶水、礦泉水,不是可樂、奶茶等飲料。

大幅度增加新鮮蔬菜水果:多吃蔬菜水果有利於增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含鉀元素,鉀可以促進腎臟排出尿酸。足量的新鮮蔬菜,每日應達到500克或更多。水果攝入每天250克。蛋類,雞蛋每日1個。

同時多喝牛奶。尤其是脫脂奶和低熱量酸奶,推薦每日300毫升。

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那麼,高尿酸/痛風患者不能吃什麼?

1、不吃動物內臟,少吃紅肉。

各種動物內臟,包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等,都不要吃;濃肉汁、濃肉湯/魚湯/海鮮湯等,也不要吃;各種紅肉(牛肉、羊肉、豬肉等),在痛風急性發作期,不要吃。

當痛風患者處於緩解期或高尿酸血癥狀態時,紅肉攝取量控制在一天50克以內,但可以適量吃一些去皮的白肉。

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2、少吃海鮮類食物。

長期吃大量高嘌呤海鮮,也是痛風的風險因素之一。儘量不要吃,急性期絕對不能吃的有(高嘌呤):

貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產品;一些魚類,如鯉魚、鯽魚、黃魚等。

可以少量吃的(中嘌呤):金槍魚、鱸魚等魚類;小龍蝦、河蝦、大閘蟹(除了蟹黃)等。

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3、減少脂肪攝入、減肥。

脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排洩,高脂飲食還會導致肥胖和代謝紊亂。所以吃“肉”要選脂肪含量低的;控制烹調用油,植物油20-30克/天;花生、核桃、瓜子等堅果含脂肪多,也要少吃。

本身比較胖的患者,減肥本身就有利於代謝紊亂狀態的改善,建議將體重控制在正常範圍(BMI 18--24)。

4、嚴格戒酒、不喝甜飲料。

急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者,應嚴格禁酒精。

眾所周知,喝酒增加痛風發作的風險,啤酒尤為顯著,紅酒風險相對小些。具體排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。

痛風患者喝飲料前要注意看一下配料表,添加“果葡糖漿”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

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6、不吃幹豆,可適當吃豆腐、豆漿。

很多人以為痛風患者不能吃豆類食物。但其實豆類的促尿酸排洩作用>含嘌呤高導致的血尿酸合成增加,所以不會影響血液中嘌呤的量。

另外,豆類含豐富的蛋白質、膳食纖維、大豆異黃酮等有益物質,可以降低心腦血管疾病的風險。

因此痛風患者可適當吃豆腐、豆漿等豆製品,但不要吃幹豆。

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最後,劉醫生建議大家記住以下幾個數值:

420umol/l:

超過這個值,我們稱之為“高尿酸血癥”

360umol/l:這個數值是我們廣大人民群眾正常尿酸水平,一般痛風患者或高尿酸血癥患者降尿酸的目標水平。

300umol/l:對於嚴重痛風發作,或者已檢測到痛風石的痛風患者,尿酸應降低到這個水平最為理想。

當然,治療過程中,尿酸也並非越低越好,研究表明尿酸對智力還有保護作用呢,所以不建議尿酸低於180umol/l。

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