前不久有位讀者留言：
上瞼鬆弛和上瞼下垂是一回事吧？這種情況怎麼改善呢？感覺我的上眼皮耷拉下來了，雙眼皮都看不出來了……
這裡要告訴你，上瞼鬆弛和上瞼下垂，還真不是一回事！
為了更好地解答大家的疑惑，醫知袋鼠特邀北京協和醫院整形外科副主任醫師白明，為大家科普一些相關知識，希望對大家有所幫助。
一、上瞼鬆弛和上瞼下垂的區別
1.上瞼下垂
上瞼下垂，是一種比較常見的疾病，指由於上瞼提肌功能減弱或喪失，患者平視時上瞼不能充分提起，瞼緣遮蓋部分或全部瞳孔。
正常人：在自然睜眼原位注視時，上瞼緣位於瞳孔上緣與角膜上緣之間中點水平，即上瞼緣覆蓋上方角膜1~2mm。
輕度下垂：上瞼緣位於瞳孔上緣，遮蓋瞳孔1/3以內，下垂量約為1~2 mm；
中度下垂：上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3~1/2，下垂量約為3~4 mm；
重度下垂：上瞼緣下落到瞳孔中央水平線或以下，遮蓋瞳孔1/2~2/3或全部，下垂量約為4 mm或4 mm以上。
造成上瞼下垂的原因分為很多種，有先天性的，如先天性發育不良、提上瞼肌發育不全或者是支配提上瞼肌神經的缺損，先天性眼瞼下垂有遺傳傾向，有時我們會見到一個家族幾代人都會出現這種情況。
也有後天性的，多是因為眼部受了外傷，影響提瞼肌收縮功能等。
上瞼下垂者給人的印象，顯得無精打采、睜開眼睛很費勁，有些患者會通過抬眉、仰視等方法努力睜大眼睛。
上瞼下垂，不僅是影響美觀的問題，還容易導致過度睜眼而造成抬頭紋，重度下垂者容易造成剝奪性弱視。
2.上瞼鬆弛
上瞼鬆弛也是很常見的眼部問題，隨著年齡增長，任何人都會有衰老的過程，皮膚出現彈性纖維鬆弛、膠原蛋白流失等，上瞼皮膚也隨之鬆弛。
輕者出現雙眼皮變窄、外眼角稍下垂、上眼瞼弧線不流暢等；重者魚尾紋加深、外眼角明顯鬆弛下垂、上眼皮多重褶皺、鬆弛皮膚遮蓋瞳孔等。
二、應對方法
1.上瞼下垂
一般我們所說的上瞼下垂，可以通過做重瞼手術，來進行一個矯正，但是這個上瞼下垂所做的重瞼，和我們平時所說的單眼皮的重瞼，是完全不同的兩種重瞼手術方式。
只不過是從外觀上看，手術切口都是這一條切口，但是裡邊的操作過程就不一樣了，就像把肚子撩開，中間有一道切口，這個切口可能做的是肝切除，也可能做的是胰十二指腸切除，還能做的是脾切除等。
上瞼下垂手術，要通過局部的皮膚切開，將它鬆弛的肌肉和過長的肌肉進行摺疊，或者說有的上瞼下垂比較嚴重的，還要經過這個切口，將部分顎部的肌肉、額肌進行一個轉移，把額肌拿下來，和上瞼瞼板進行懸吊，用額肌的力量來替代上瞼睜眼、閉眼肌肉的力量，達到一個改善睜眼、閉眼功能的這種效果。
由此可見，在手術難度上，上瞼下垂修復手術的難度要遠大於普通的雙眼皮成形術。
有的家長問：如果兒童上瞼下垂，是不是越早手術越好？
其實，不一定。
對於外傷導致的上瞼下垂，一般不需要馬上進行治療，因為有一部分患兒可以自愈。
對於先天性上瞼下垂，手術並不是越早越好，應根據病情的嚴重程度來選擇手術時間。一般輕中度下垂，可以在孩子3~5歲時做手術，重度的，通常建議3歲前完成手術。
具體手術時間，一定要由醫生進行評估，根據自身情況來綜合考慮。
2.上瞼鬆弛
針對衰老引起的上瞼鬆弛，比較常用的術式一般有：雙眼皮手術、切眉、提眉術等。
雙眼皮手術的一些相關知識，之前為大家簡單介紹過一些。接下來我們聊聊切眉、提眉術。
切眉手術是在眉下開一個隱蔽的小切口（重度“八字眉”是眉上切口），將有缺陷的眉毛及皮膚進行部分切除以重塑眉形。在切眉術的同時，可以通過該切口進行上瞼眶隔脂肪摘除、改善臃腫鬆弛的上瞼等。
一般來講，切眉術主要適應於上瞼鬆弛伴眉下垂者或有紋眉形態不良者。
提眉術是通過使用特殊的可吸收性線將已下垂的眉梢、外眼角進行適度上提，恢復神采。一般適合眉毛的形狀、顏色、質感都不錯，只是眉尾下垂，有些顯老的求美者。
眼睛是心靈的窗戶，為了塑造一雙好看的眼睛，不管是解決上瞼下垂問題，還是改善上瞼鬆弛問題，一定要記住這兩點：第一是要到正規的醫療機構去就診，選擇技術高超、經驗豐富、有正規資質的醫生；第二是術後要謹遵醫囑，做好相關護理。
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