歐洲高血壓學會和歐洲心臟病學會共同制定的《歐洲高血壓指南》，以及《中國高血壓防治指南》，都
推薦單片複方製劑作為大部分高血壓患者的首選降壓藥。單片複方製劑，是將多種藥物製成單個藥片。
也就是說，多數高血壓患者應該一開始就應該用至少兩種降壓藥。
一種降壓藥不夠嗎？
收縮壓（高壓）超過150mmHg的患者是不夠的。
為什麼不夠？
患者基礎血壓水平越高、血壓降低幅度就越大。例如，當收縮壓（即高壓）超過180mmHg時，吃一片藥可以使血壓降低20-30mmHg；而收縮壓為140mmHg時，同樣是這一片藥，只能使血壓降低5mmHg左右。
曾有學者基於多項臨床試驗對常規劑量降壓藥物的降壓幅度推導出一個方程：
收縮壓降幅＝9.1+0.1（基礎血壓－154）
舒張壓降幅＝5.5+0.11（基礎血壓－97）
這就是說，當一位患者基礎血壓為154/97mmHg時，服用一片降壓藥可使血壓降低9.1/5.5mmHg，收縮壓（高壓）仍然在140mmHg以上。
腎病患者將血壓降至140mmHg左右行嗎？
年輕一些的腎病患者是不行的。
雖然收縮壓達到140mmHg才能診斷為高血壓，但如果伴有其它疾病，血壓控制的目標值通常更低。
24小時尿蛋白定量1g以上的患者，應當將血壓控制到125/80mmHg，可進一步緩解腎臟損害。
老年患者可以適當放寬血壓目標值至140或150mmHg。
很多服用普利/沙坦類藥物、尿蛋白控制良好（0.5g或0.3g以下）的腎炎患者，血壓往往是常年保持在100/70mmHg左右，腎功能保持幾十年不出問題。
複方製劑的好處
1.降壓、護腎效果更好
藥物劑量越大、血壓下降幅度就越大。一般來講，常規劑量能發揮三分之二的降壓效果，降藥物劑量加倍後，其降壓幅度不會成比例增加。
所以當使用一種藥物不能滿意控制血壓時，最好聯合應用另一類藥物。
2.更便宜、方便
相對於同時買兩種降壓藥，將兩種藥製成的單片製劑費用更低，服用更方便，更有利於患者堅持服藥、保持長期效果。
腎病患者應該服用哪類降壓藥？
普利/沙坦類藥物是首選，地平類藥物也適合腎病患者。二者的複方製劑，可通過兩種不同途徑全方位地控制血壓，是很多腎性高血壓患者的首選。
最後，降壓治療的個性化較強，降壓方案應根據每位患者的不同病情而定，沒有一種萬能藥，具體治療應遵醫囑用藥。
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