滴蟲性陰道炎是由鞭毛原中即陰道毛滴蟲引起的性傳播性疾病之一。
本病分佈於世界各地、各種氣候和不同人群中，女性發病率為10%~25%。常與其它性傳播性疾病同時存在，如50%的淋球菌病患者合併有滴蟲。滴蟲病還可通過浴室、廁所馬桶、內衣褲及各種衛生用具間接傳染。新生兒可從患病母親產道中得到隱性感染，兒童可通過被汙染的衣物、幼兒園的玩具及被汙染的工作人員之手間接感染。
女性陰道炎疾病
【病因】
婦女常見的滴蟲病是滴蟲性陰道炎，由陰道毛滴蟲引起，滴蟲屬厭氧性寄生原蟲，呈梨形或球形，長15~20um, 頂端有四根前鞭毛，體部有一點體長1/3~1/2的波動膜。毛滴蟲僅有一個滋養體期，沒有包囊期。滋養體對不同環境有一定耐受性，能在25℃~40℃中生長繁殖，在半乾燥環境中能存活6小時。故滴蟲在脫離人體後也容易傳播。滴蟲適宜在pH值為5. 5~6的環境中生長繁殖，pH值在5以下或7. 5以上，其繁殖受抑制。
滴蟲
【臨床表現】
20%~50%患者無症狀，稱為帶蟲者。滴蟲單獨存在時可不導致炎症反應。但由於滴蟲消耗陰道細胞內糖原，改變陰道酸鹼度，破壞其防禦機制，故常在月經前後、妊娠期或產後等陰道pH值改變時，繼發細菌感染，引起炎症發作。
臨床症狀表現為陰道分泌物異常增多，常為稀薄泡沫狀，有腥臭味，嚴重時白帶可混有血液，當混合有細菌感染時分泌物呈膿性。10%患者訴外陰、陰道口瘙癢。
陰道檢查，可看到陰道粘膜和宮頸陰道部明顯充血，並有出血點，呈草莓樣。陰道毛滴蟲可吞噬精子，並能阻礙乳酸生成，大量膿性分泌物存在，可影響陰道內精子的存活，致使不孕。伴有尿道感染時，有尿頻、尿急、尿痛、血尿及尿道口紅腫，嚴重時可見尿道口溢膿。
【診斷】
根據病史，外陰癢、陰道分泌物多、有腥味及特有的泡沫狀分泌物，可作出臨床診斷。取陰道分泌物進行下列檢查，即可確診。
1. 懸滴法
玻璃片上加一滴溫生理鹽水，取陰 道後穹窿處分泌物少許，滴入玻璃片上的鹽水中混
勻，即刻在低倍顯微鏡下找滴蟲。如臨床高度懷疑有滴蟲，而多次懸滴液鏡檢陰性，可作陰道分泌物塗片染色法。
2. 塗片染色法
將分泌物塗在玻璃片上，待自然乾燥後，用不同染液染色，不僅能看到滴蟲，還能看到並存的細菌、念珠菌和癌細胞，藉以排除其它病理變化。吖啶橙染色，需要用熒光顯微鏡檢查，靈敏性較其它方法高。
3. 培養法
陰道分泌物塗片可見大量白細胞而未能從鏡下檢出滴蟲者，可採用培養法。採集分泌物前24~48 小時應避免性交、陰道沖洗或局部用藥，且不宜行雙合診檢查，窺陰器不塗抹潤滑劑。
近來開始運用熒光標記單克隆抗體檢測、酶聯免疫吸附法和多克隆抗體乳膠凝集法診斷，敏感度為76%~95%不等。
月經乾淨後陰道pH偏鹼性，利於滴蟲生長，因而可能在月經乾淨後復發，故應在下次月經乾淨後再治療一療程，以鞏固療效。治療期間禁性交。內衣褲、毛巾等應煮沸消毒，或用消毒劑浸泡，避免重複感染。
禁止性傳播
【預防】
多數滴蟲性陰道炎患者的丈夫有滴蟲感染，但無症狀，為避免女方反覆感染，故應雙方同時治療。滴蟲可通過浴池、浴盆、馬桶、游泳池、衣物及汙染的機械等傳染，應注意消毒及保持外陰清潔。
溫馨提示：各位患者在不確定病情的情況下，理應及時就醫，提早根除，按照醫生吩咐配合治療。
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