小橙子（小名）出生滿 30 天來長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）兒科門診就診，在體檢稱體重時發現 1 個月只長了 0.3 公斤（正常情況是寶寶出生後 1 個月體重能增長 1.0 公斤左右）。橙子媽媽一臉疑惑和焦慮：寶寶看著很健康，每天很會吃奶，一餐能吃 100 毫升奶粉，平均 2～3 小時就要吃一餐，為啥不長肉呢？通過醫生檢查才發現原來是牛奶蛋白過敏。
醫院主治醫師譚曉燕主攻兒童保健方向，對兒童生長髮育中的問題和相關疾病有豐富的經驗。她表示，這已經是近幾天門診接診的第 5 位由於牛奶蛋白過敏導致兒童體重偏輕的病例了。經常有家長帶孩子到處求醫驗血，走了很多彎路。有些孩子甚至在出生 2 個月左右被家長髮現大便帶有血絲，在當地醫院一直按腸炎治療，吃了很多藥還是無效，來醫院兒科門診後，通過專科醫生的詢問和檢查，才發現罪魁禍首是 " 牛奶蛋白過敏 "。給予正確的餵養指導，換了適合寶寶的奶粉後，寶寶便血停止了，體重增加了，不需要吃一點藥就完全康復了。
過敏的臨床表現
兒童過敏的表現很多，可以表現在局部，也可以表現全身症狀。小嬰幼兒過敏最常見的是皮膚和胃腸道異常，近年來多表現為不明原因的厭奶伴體重增長不理想。
皮膚表現：溼疹，蕁麻疹，血管神經性水腫，唇或眼瞼部的水腫，肛周皮疹
胃腸道表現：嘔吐，腹瀉，胃食管反流，血便，便潛血陽性，便秘，不明原因的哭鬧，腸絞痛，腹痛，消化不良，厭食，拒食，生長緩慢，缺鐵性貧血
呼吸道表現：鼻塞，流涕，氣喘，喘憋，喘息樣呼吸困難，慢性咳嗽，鼻炎，哮喘
嚴重表現（可危及生命）：全身急性過敏症，過敏性休克，嚴重代謝性酸中毒，食物蛋白介導的小腸結腸炎綜合徵。
關於過敏的誤解
誤區一：孩子已經吃奶粉很長時間了，以前沒發現異常，最近才出現腹瀉和溼疹，為什麼說孩子是奶粉過敏呢？
答疑：除少數速發，急性過敏以外，大多數過敏都是慢性過程。從開始攝入牛奶蛋白，到體內產生過敏相關的物質包括抗體，再引起過敏反應，常常需要少則 1 個月，慢則幾個月的時間。所以過敏的表現是逐漸出現的。
誤區二：水解奶粉 / 深度水解 / 氨基酸奶粉是不是營養不夠，不能長期吃？
答疑：不是！水解奶粉或者氨基酸奶粉中的蛋白質總量不少，只是蛋白質分子變小了，所以不影響蛋白質的供應。至於食入時間長短，需要根據每個孩子的情況，在專業醫生的指導下，因人而異。
誤區三：只有吃牛奶奶粉的孩子才會發生牛奶蛋白過敏麼？
答疑：不是！任何乳類餵養者，都可能出現過敏，最常見的是牛奶奶粉過敏，也有羊奶餵養過敏的，少數母乳餵養的也可以發生過敏。
嬰幼兒時期的寶寶過敏如果不予重視，一部分兒童會發展成為過敏性鼻炎，過敏性咳嗽甚至哮喘，還可以導致矮小。如果發現小孩有過敏表現的，儘早到醫院兒科就診明確疾病，並且定期隨訪管理，減少過敏對於兒童將來發育的影響。
瀟湘晨報記者梅玫
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