郭俊田醫案:寒痺症驗案

寒痺驗案

謝×,男,24歲,鄢陵縣人,1979年8月22日診。患者於1979年6月間。伏天抽井水抗旱,因天氣炎熱勞動而汗出,為貪涼而將兩腳反覆浸泡於冷水內,至第二天兩腳發涼如置冰窯中,疼痛難忍,行動不便,穿棉靴保暖稍好些,兩腳不出汗,曾服強的松、安乃近等暫時緩解,待藥力消失後而疼痛如故,如此反覆治療兩個月餘無效而來求診。

一診:脈遲而緊,舌質淡紅,苔正常。檢查:發育營養良好,食慾尚可,痛苦面容,兩腳穿棉靴保暖而步履艱難,兩腳無紅腫,皮色不變,觸之有涼感,兩上肢活動自如而無所苦。實驗室檢查:血沉15毫米/小時,

辨症:脈症合參為寒邪凝滯,脈絡凝塞不通。

郭俊田醫案:寒痺症驗案


郭俊田醫案:寒痺症驗案


治療:給於溫經散寒解鬱通絡法。烏頭湯加減。

處方:當歸12克,麻黃12克,黑附子15克,川烏10克,川羌12克,大活12克,桂枝12克,細辛6克,乳香12克,雞血藤20克,水煎服。

二診:上藥服三劑後,症狀明顯好轉,效不更方,同上方繼服三劑。

三診:患者自述:自服藥後,兩腳有熱感,稍有腳汗,疼痛基本控制,不加保暖亦無疼楚,守原方繼服三劑。

四診:兩腳疼痛和涼感消失,再以原方五劑以鞏固療效。追訪一年未見覆發。

按:此例患者,因夏季炎熱,勞而傷形,腠理不密,衛陽不固,則汗出,為貪涼而將兩腳反覆置於冷水內浸泡,寒溼之邪乘虛而入,寒為陰邪,凝滯不散而成瘀,瘀阻經絡不通而疼痛,故疼痛難忍。“筆者認為:“有寒必有凝,有凝必有滯,有滯必有瘀”。根據此例患者的病因,症狀、以及保暖稍有好轉,這就說明此症屬寒痺無疑。治療以溫經散寒解瘀法。重用附子、桂枝,麻黃,調和營衛,溫經發汗而散寒。當歸、雞血藤、乳香、活血化瘀而止疼,川烏、川羌、細辛、大活、以溫經散風溼而止疼,故寒祛凝解、則痛除。


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