近日，上虞人民医院成功开展首例冠状动脉腔内高速旋磨术，为一冠心病患者实施了目前国内最先进的冠状动脉旋磨术，让我区心血管介入治疗技术获得新的突破。
3月27日，78岁的冠心病患者冯某因突发胸痛10个小时，紧急来到上虞人民医院心内科就诊。经检查，被确诊为急性前壁心肌梗死。冠状动脉造影术结果显示，该患者左主干50%狭窄，前降支近段起全闭伴严重钙化，回旋支近段75%狭窄，钝缘支75%狭窄，右冠全程斑块，远段60%狭窄，可见前降支竞争血流。急诊立即给予开通前降支闭塞病变，恢复前向血流，挽救坏死心肌。
但前降支因病变钙化严重，需择期通过旋磨处理，磨去“坚硬如实石”的钙化斑块，才能安全植入支架。生死关头，与患者家属沟通并进行充分准备后，4月5日，决定采用冠脉旋磨术为血管打通一个“隧道”，清除血管钙化斑块后再植入支架。
在浙江大学医学院附属第二医院心内科主任医师蒋峻教授的指导下，在上虞人民医院心内科医生潘杰、陈朝阳等医护人员的缜密安排下，手术紧锣密鼓的展开了。考虑到该患者冠脉病变的严重性和复杂性，潘杰带领团队为此做了充分的预案准备。术中，医生们采用1.5mm的旋磨头，转速在17万转/分，每次旋磨持续15至30秒，间隔30秒，以保证充分清除碎屑及血管扩张剂的应用。如此反复旋磨，终于打通“隧道”，并在前降支近中段植入1枚支架，手术顺利完成，血管完美打通。随后介入团队成功为患者植入支架。
狭窄的血管通畅了，胸痛消失，患者家属满意了。
“心内科有句俗话：天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化。”潘杰介绍，严重的冠心病在冠状动脉粥样硬化的基础上会发生冠脉钙化，而严重的冠脉钙化，不但使狭窄的冠脉病变硬如磐石，使得介入治疗的球囊难以将狭窄的冠脉扩开，导致冠脉支架通过困难与贴壁不良，从而使冠脉介入治疗失败，而且冠脉钙化往往会引起冠脉夹层、撕裂等手术并发症，大大增加手术风险。
冠状动脉旋磨术可以提高支架治疗成功率，减少并发症，是严重钙化病变最佳的治疗手段。因此，此次冠脉旋磨术的成功开展和应用，不仅标志着我区在复杂冠脉病变介入技术上日趋完善和成熟，介入治疗再次迈上新台阶，也为广大心血管患者带来福音。
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