“青筋”的医学名称为下肢静脉曲张，在各种血管疾病中，下肢静脉曲张所占比例高达90%以上。下肢静脉曲张从外观上来看，多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着，更有甚者会出现反复的破溃。
王女士因下肢静脉曲张困扰10余年，炎热的夏天也不好意思穿美美的裙子，生怕别外人看见腿上突出来的“青筋”感到尴尬。听朋友介绍说北京清华长庚医院血管外科已经开展下肢静脉曲张射频微创治疗，治疗起来很方便，不但住院时间短，痛苦性小，并且伤口很小。怀着试试看的心情，王女士来到了吴巍巍主任医师门诊。听了吴主任的详细讲解，王女士终于下定决心把这个困扰她多年的问题解决掉。让王女士没有想到的是从入院-手术-出院，短短3天时间小腿上的“青筋”不见了，小小的刀口几乎看不见，更重要的是做完手术不会影响正常的生活活动。现在王女士做完手术已经半年了，术后感觉非常好，腿上的“青筋”不见了，夏天也可以穿上漂亮的裙子了。下面是王女士自行拍摄的术前（如图2）术后（如图3）效果对比图及其反馈信息（如图4）。
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那么，究竟什么是下肢静脉曲张呢？为什么会得静脉曲张呢？做什么检查可以确诊得了静脉曲张呢？得了静脉曲张该怎么治疗呢？
下肢静脉曲张是由于静脉壁薄弱，瓣膜功能不全而导致的静脉延长、弯曲、扩张。主要表现为：患肢酸胀不适和疼痛感，伴肢体沉重感，久站或午后感觉加重，在平卧、肢体抬高或穿戴医用弹力袜时减轻；中后期会出现静脉迂曲、扩张，高于皮肤表面；后期可能会出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、肢体肿胀（晨轻，午后加重）；严重时也有可能会并发出血或血栓性静脉炎。
下肢静脉曲张的发病原因主要有以下几个原因：先天性静脉壁薄弱；深静脉、交通支静脉瓣膜功能不全，导致浅静脉系统压力升高，从而出现静脉曲张；肥胖、慢性咳嗽、腹压增高、长期站立、重体力劳动等行为使瓣膜承受过度的应力，而引起静脉曲张。
确诊静脉曲张可以通过完善下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声。瓣膜功能检查能明确返流的严重程度，对静脉曲张的预后做出判断，指导进一步的治疗方案；超声主要是除外深静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况，明确静脉曲张是原发性还是继发性，必要时也需完善下肢静脉造影，以判断是否存在手术禁忌。
目前下肢静脉曲张的治疗主要有以下几种方式：
第一种：保守治疗
适用于下肢静脉曲张初期及不愿行手术治疗的患者。主要采取的措施是：1、佩戴医用弹力袜。医用弹力袜是根据人体压力梯度而设计的一种促进血液回流的弹力袜，需根据腿围来进行匹配，不需24小时全天穿戴，可在活动及乘坐长途交通工具时佩戴，弹力袜分短筒、长筒两种可根据自己的情况进行选择（如图5、6）；2、避免久站久坐，适当进行锻炼，通过运动时肌肉收缩来促进血液回流，从而改善症状；3、适当抬高下肢，在休息时可适度抬高下肢，通过重力作用来促进静脉回流。另外，静脉曲张的患者我们不建议长时间的热水泡脚，这样会减慢血流的速度，易引起血液淤滞，从而加重症状。
第二种：肢体硬化剂治疗
适用于下肢静脉曲张初期、美观要求较高或交通支存在返流的患者。通过注射药物来闭塞病变的血管，不需开刀，门诊即可完成治疗。
第三种：静脉结扎治疗
适用于下肢静脉迂曲扩张严重（尤其是大隐静脉主干）及浅静脉血栓的患者。通过点式剥脱的方式将曲张静脉剥离，彻底去除病灶（如图9、10）。
第四种：射频电流导管消融治疗
适用于下肢静脉曲张的患者。是一种微创、无痛、美观，几乎没有手术切口。在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉。导管将能量以热能方式传递至静脉壁。静脉壁随即收缩并闭塞。病变静脉闭塞后，下肢血液即改变路径，经其它健康静脉回流至心脏（如图11）（术后效果如图12）。
北京清华长庚医院是清华大学附属教学医院，也是北京市属三级医保定点公立医院。血管外科是清华长庚医院的重点科室之一，正式组建于2014年11月。由原北京协和医院血管外科吴巍巍教授领衔，担任科室主任和学术带头人，北京协和医院血管外科教研室主任刘昌伟教授担任名誉主任。科室现有在职医师10人，兼职医师1人，个案管理师及医师助理3人，医师队伍中博士9人，主任医师2人，副主任医师2人。医师分别来自北京协和医院、北京大学人民医院、中国中医研究院西苑医院，血管疾病诊治经验丰富。护理团队均有北京著名三甲医院学习及工作经历，临床护理经验丰富。
血管外科注重通过教学与科研推动临床工作，获得多项国自然等科研基金的研究资助。同时擅长现代微创介入手术和经典传统开放手术，是京北地区最大的血管外科之一。
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