腰痛， 又稱為“腰脊痛”， 是指因外感、內傷或挫閃導致腰部氣穴運行不暢， 或失於濡養， 引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要症狀的一種病證， 相當於西醫的腰肌勞損、腰椎間盤突出及梨狀肌綜合徵等腰部肌肉、神經及脊柱相關疾病，《黃帝內經》對腰痛這一病症的瞭解。
風
風是萬惡之源。人的身體如果沒有很好的防護，就很容易被入侵導致生病。《靈樞經·百病始生》中說:“風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。”風邪引起的背痛也由於經絡內虛，致使經絡氣血不通， 引發腰痛， 並伴見頭項疼痛、背寒、發熱等症。
寒
《素問·舉痛論》中說:“經脈流行不止， 環周不休， 寒氣入經而稽遲， 泣而不行， 客於脈外則血少， 客於脈中則氣不通， 故卒然而痛。”可見，寒邪的致病因素是由於其“集、誘、凝”的特性，導致局部血氣衰竭和疼痛。在《素問·咳論》中，提到了寒邪引起的腰痛:“五臟各寒，然後病，微咳，甚至痛，腎咳，再咳，腰背痛。”腎負責氣的吸收，腰為腎之府。當寒邪侵襲腎臟時，腎的氣吸收功能受損，陽氣衰竭。因此，不僅咳嗽，而且氣血在腰部的部分停滯，導致“誘發疼痛”。
熱
從“《素問·刺熱》可看出熱邪與腰痛的關係。脾虛者如有腎熱，應先患腰痛、骨痛、渴飲、體溫升高。脾是主要的肌肉。如果脾臟受熱損傷，肌肉就會失去彈性，導致疼痛和無法投擲。腎為主要骨，熱燒精，則腰椎不能抬起，可見疼痛。根據《黃帝內經》，腰痛的發病並不全是風寒之邪所致，也不全是陽虛寒凝所致。高溫還會影響肌肉和骨骼的營養，引起腰痛。由此可見，腰痛的治療不僅可以採用溫性補品，還可以注意一些患者的滋陰降溫需求。如果不使用溫補祛寒的產品，體液和陰血會越來越少，筋骨的邪熱無法消除，背部疼痛也無法恢復
因此，根據《黃帝內經》，腰痛的主要病理因素是風、寒、熱。核心腰痛的病機是氣血作用的病理基礎，氣和血的缺乏導致人體缺乏運動或氣、血和體液，也就是所說的“不通則痛”與“不榮則痛”。
《黃帝內經·素問·舉痛論》 :"通則不痛， 痛則不通"，認為風、寒、熱造成了氣血的“不通”與“不榮”， 導致腰痛的發生。因此， 治療應該“通之”“榮之”， 根據腰痛的不同臨床表現， 施以臟腑辨證或經絡辨證， 明確主要病位， 採用針刺和刺絡， 配合中藥湯劑、火針、艾灸、導引等輔助手段， 優化治療方案， 綜合治療。
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