#[閃光時刻]主題徵文二期#積極健康的情緒在疾病的發生發展中具有保護作用。而一些藥物在治療疾病的過程中對精神情緒方面產生影響。以下簡介藥物對中樞神經、情緒影響的一些情況，以引起臨床用藥的注意。
1.質子泵抑制劑
據有關研究表明[1] ，患者情緒的波動對於胃的分泌和運動功能可造成一系列的影響，如消化性潰瘍患者處於不良情緒影響 下時，為其疾病的治癒帶來了一定的阻礙，同時可造成該病的反覆發作 或加劇其臨床症狀。有相關報道指出，有少數胃食管反流並患者，經質子泵抑制劑與促動力劑聯合應用後無法緩解其臨床症狀，經心理測試發現，其中有大部分患者表現為不同程度的抑鬱及焦慮症狀。
某些哮喘治療藥物可能引起心理或情緒改變，如國內常用的茶鹼類藥物，對某些患者可存在輕度中樞興奮作用，引起情緒、心理變化。又如部分哮喘 控制欠佳的患者口服較大劑量糖皮質激素 時，可產生情感障礙[2]。
3.抗感染藥物[3]
大劑量青黴素的引用，可出現神經-精神症狀，如反射亢進、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏睡等，也可致短暫的精神失常，停藥或降低劑量可恢復。
喹諾酮藥物在呼吸系統、消化系統、泌尿生殖系統等感染中廣泛的應用。主要包括諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、洛美沙星以及現在超火的莫西沙星。喹諾酮類能引起中樞系統的反應：頭痛、頭暈、睡眠不良、並可致精神症狀。由於本類藥物可抑制GABA的作用，因此可誘發癲癇，有癲癇病史者慎用。
有報道甲硝唑、替硝唑也可引起中樞神經系統症狀，如頭痛、眩暈、偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等，大劑量可致抽搐。使用時多加註意。
抗結核藥物中的異煙肼也可引起中樞症狀：頭痛、失眠、記憶力減退、精神興奮、易怒、欣快感、幻覺等。
阿片類鎮痛藥幾乎都有中樞症狀。嗎啡中樞症狀嗜睡、頭痛、幻覺、驚厥、抑鬱。哌替啶可出現頭暈、頭痛、驚厥、幻覺。芬太尼可引起欣快感。
5.抗癲癇藥物
苯妥英鈉較常見的中樞神經症狀有行為改變、笨拙或步態不穩，思維混亂、發音不清，手抖、神經質或煩躁易怒，這些反應往往是可逆的，一旦停藥很快就消失。丙戊酸鈉用於老年人可能會出現失眠。
6.抗震顫麻痺藥
卡比多巴常可引起精神抑鬱，面部、舌、上肢及手部的不自主運動。大劑量的苯海索可有中樞神經系統症狀，如幻覺、譫妄、精神病樣表現等。
7.降壓藥
複方降壓片中的成份利血平，長期應用可引起抑鬱，對於更年期情緒有抑鬱傾向的高血壓不適用。
參考文獻：
[1]朱珠,蔡樂.質子泵抑制劑的安全性與合理應用[J].藥物不良反應 雜誌,2005,7(2):81-89.
[2] 曾漢華. 藥物之外，治療哮喘也須重視心理情緒.醫師在線，2018,8（29）：39.
[3]陳新謙.金有豫，新編藥物學（18版）
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