癌症不可治嗎?

白楊5864231660537


遵循一貫直截了當的作風,先回答問題。

癌症有些無法治癒,有些可以治癒。

有人會說,這樣回答我也會呀。為了深入的聊一聊這個問題,我們來透過現象看本質,瞭解癌症的本質,清晰理解為什麼有的癌症可以治癒,有的癌症卻不可以。

癌症,英語cancer,是在各種致癌物質、致癌因素的作用下導致身體正常細胞發生癌變的結果,這種變異的癌細胞獲得了一些超能力,典型的就是無限增值、在機體內轉移和擴散。

簡單的說,就是身體裡面一部分細胞突變了,不受控制了,開始瘋長,進而破壞正常器官的功能,消耗身體大量的營養物質,同時,癌細胞還可能脫離原發灶,播散轉移到身體其他各處繼續生長繁殖,破壞組織、器官的正常結構和功能,最終,導致器官功能衰竭而死亡。

瞭解完癌症的本質,我們發現癌症也確實可怕。因為是我們自身的正常細胞突變而來的,所以我們人體的免疫系統無法識別,故而,疾病控制十分困難。癌症是否能夠治癒,就很明顯的取決於癌症發現的早晚以及干預手段的有效性了。

先來說一說,癌症發現的早晚對癌症是否能治癒的重要性。癌症發現的早期,特別是實體腫瘤早期,癌細胞僅僅侷限在一個部位,形成癌腫,但是還沒有淋巴結轉移或者侵犯臨近器官、組織。這個時候,把原發灶的腫瘤細胞全部除掉乾淨,定期評估5年到10年,無復發就基本確定治癒了。這些除掉腫瘤的手段包括手術、放療、化療等。

以手術為例:切除癌腫時,既要保證癌腫完全切除乾淨,又要保證不損害其他器官功能,這是為什麼我們外科醫生在切除腫瘤手術要擴大一點切除範圍的原因,也是評價腫瘤切除手術做得好不好的主要點。所以說,癌症的早期篩查對是否治癒太重要了。

早期的、很多類型的腫瘤(淋巴結轉移少,原發灶小,沒有遠處轉移)都可以通過這三種方法的聯合或者單獨使用達到殺死腫瘤細胞,而很長時間甚至一輩子不復發轉移的根治效果。例如我們常見的早期的甲狀腺癌腫瘤,手術切除後,5年生存率可以達到90%-95%,後期定期評估,無復發後,算是根治了。

當然還有一些腫瘤類型早期治療也很難治癒,比如黑色素瘤,比如胰腺癌。這些腫瘤具有很高的侵襲力,在腫瘤比較小時就已經發生了血道或者淋巴道的播撒,這些播撒早期時很難以檢測到。故而這些腫瘤在早期也難以治癒。

再說說腫瘤干預的有效性。

根據腫瘤侵犯的程度,某些腫瘤原發灶長的太大,分期較晚,可能還出現遠處轉移,但是,腫瘤對化療藥物或者放療、或者靶向藥物敏感,則腫瘤控制穩定,可能達到部分緩解患者完全緩解。完全患者在醫學上判定為治癒。對老百姓要求的治癒來說,這種程度的緩解持續時間長,穩定有效,基本可以拿這類腫瘤當作慢性病對待了,既不影響患者的生活質量,也維持較久的生存期。

例如,臨床上發現的非霍奇金淋巴瘤,對CHOP方案化療敏感,雖然淋巴瘤可能部分好幾個器官受累,但是化療後,淋巴結消失明顯,患者只要定期化療,監測腫瘤控制情況和腫瘤是否對化療藥物耐藥等,基本跟慢性病的治療策略相同。即定期監測+長期用藥。

(摘自熊頓漫畫)

所以,部分癌症時可以治癒的,部分時不可以的。相信隨著社會的進步和腫瘤學科的發展,可以治癒的癌症會越來越多,不可以治癒的癌症會越來越少。


藥事健康


“癌症是不治之症 !” ,我想這是大多數人對癌症的認識,他們認為得了癌 症的人都會很快死去,在人們的心目中,癌症二字基本與死亡畫上了等號,甚至比死亡更可怕,然而事實並非如此,癌症不等於“絕症”,有時候癌症其實就是一種慢性病,隨著醫學界的發展,不管是在診斷還是在治療上,腫瘤領域已經取得了很多的新進展,一些癌症如果能夠早期發現,預後是很好的,可以獲得很長的生存時間甚至可以治癒癌症。

以前,對於腫瘤的治療辦法選擇並不多,以往的治療通常是“寧可錯殺一百,不可放過一個”的集體剿滅式治療。目前已有很多分子靶向類藥物應用於腫瘤中,這使得治療過程更精準,而且還減少了對健康細胞的傷害。另外,微創手術也廣泛應用於某些腫瘤中,微創手術不僅能大大的減少對患者身體的損傷,而且還能加快痊癒速度。目前已經有很多癌症早期發現可以獲得很長期的生存率,甚至能夠達到完全治癒,比如下面幾種常見的腫瘤;1.消化系統腫瘤:胃癌如果能早期發現,早期治療,其治癒率超過60%,而腸癌治癒率更高,如果能被早期發現,治癒率可高達80%以上,而且對於非常早期發現的腫瘤,腹腔鏡手術就可以完成。 2..肺癌:早期肺癌如果及時手術治療,5年和10年生存率可達85%和50%以上。隨著醫學影像技術的進步,採用胸部低劑量螺旋CT掃描的方法,有助於及時發現早期肺癌。3.惡性淋巴瘤:惡性淋巴瘤過去被認為是不可治癒的絕症,但隨著近年來靶向治療藥物的問世,惡性淋巴瘤的5年生存率已超過50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的治癒率達80%以上。4.宮頸癌;宮頸癌是最容易被治癒的癌症。如果能夠早期發現,治癒率幾乎可以達到100%。5.乳腺癌:乳腺癌已成為治癒率最高的癌症之一。如果早發現、早治療,70%的女人仍能重新擁有健康。而且現在的醫學發展水平已經最大程度地實現了保乳,讓手術痛苦和對身體的損害減少到了最低程度。

雖然有些癌症早期是可以治癒的,但對於癌症預防的重要性永遠要高於治療,平時規律飲食、適當運動、保持心情愉快、戒菸,遠離致癌的化學物質、病毒物質、職業性和放射性的汙染、環境的汙染等,有助於更好地預防癌症的發生。


醫語破天機


醫學上的治癒有特定的判斷標準,一般以五年或十年生存率來判定。癌症的復發多在兩年以內,兩年以後復發就較少了,而五年以後更少有復發的,十年以後就更罕見覆發的,所以超過五年或者十年沒有復發的,就基本可以說治好了。

當然醫學沒有絕對,五年或十年後,現在健康的人也難保會得癌,更何況五年或十年的所謂復發也許是另一種癌症的發生。

多數癌症如果發現得早,也就是我們通常所說的早期癌症,通過以手術為主的綜合治療,治癒的概率非常高。比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、結腸癌等,早期有根治性手術的機會,通過輔以必要的化療或放療等,其治癒的可能性高達90%以上,關鍵是要發現得早。。

  雖然很多癌症發現時已經是晚期,但是對於部分癌症也仍有治好的可能性。比如絨毛膜細胞癌,以前進展非常迅速,基本幾個月就導致死亡,死亡率達到90%以上,而現在通過單純的化療就可以使治癒率達到90%以上,死亡率下降至10%以下。

此外,白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的部分類別、惡性生殖細胞腫瘤、很多的兒童惡性腫瘤等對化療的敏感性高,即便已經是晚期,通過以化療為主的綜合治療,治癒的概率同樣很高。

多數癌症通過積極的綜合治療措施可以使病情得到控制。當然很多癌症由於發現得太晚,已經失去了治癒的機會,但仍然可以通過綜合治療使病情得到控制,延長生命。


湖南醫聊特約問答作者:湖南省腫瘤醫院 / 中南大學湘雅醫學院附屬腫瘤醫院 腸道外科主任 主任醫師 聶少麟

湖南醫聊


癌症≠絕症 ! 癌症是不治之症早已成為過去(●—●)世界衛生組織一份研究報告稱“1/3的癌症可以預防,1/3的癌症可以治癒,剩餘1/3的癌症可通過合理治療帶瘤生存”!可見癌症早已不是老百姓印象中的絕症,所以不必恐癌。具體來說,雖然癌症發生的原因尚無定論,但吸菸、嗜酒等不良的生活、飲食習慣與癌症的發生確有密切關係,因此通過避免不良習慣、改善飲食結構等方式能夠避免一部分癌症的發生;癌症雖然厲害,但世界各國的研究者認為,癌症並非不治之症,癌症之所以難治、死亡率高,根本原因在於發現時已處於晚期,因此通過宣傳健康教育,加強癌症合理篩查,將癌症發現於早期階段,就可以達到治癒的目的,除過胰腺癌等極小部分癌症外,大多數早期癌症是可以治癒的,比如早期肺癌、早起乳腺癌、早期結直腸癌早期治癒率極高。隨著醫學科學的發展,醫學已進入精準診治時代,分子分型、基因診斷、精準測序、靶向藥物把近10餘年的癌症診療技術推向高潮,越來越多的癌症被發現有某種基因缺陷或者變異,進而生產出專門針對這些特殊突變的藥物💊,這些藥物能有效縮小癌組織,大大改善延長癌症患者的生存期,不少患者只要在家每天吃一片藥,就能好好的活著,該幹嘛幹嘛,因此說不遠的為了,癌症或許就像高血壓、糖尿病一樣成為普通的慢性病,不被人們恐懼,不再讓人們感到絕望。前幾天我的一個病人,5年前就被確診肺癌晚期,骨轉移,肝轉移,通過合理口服靶向藥物,至今還活著,這在過去不可思議,如今這樣的例子比比皆是。



腫瘤何大夫


癌症不可治嗎?當然可治啊,但這個是從總體上說的,癌症不是一個病,而是一大類病,有很多不同的癌症,而即便是同一種癌症,也有不同的病情,當然不能一概而論,你怎麼能把包括眾多不同情況的疾病混在一起說能治或不能治,這種回答是沒有意義的,因為答案既可以是能治也可以是不能治,這等於沒說,所以你如果想要得到真正的答案,你必須得說具體一些。

先來把概念搞清楚。什麼是可治?可治,就是可以治療,很顯然,只要你想治,就當然可以去治,治療只是一箇中性的用詞,是一個過程,得了癌症當然可以去治,而治療也有不同,既有針對腫瘤的抗腫瘤治療,也有針對症狀減輕痛苦的對症治療,這都算是治療,你沒有說清楚,只是簡單地問可不可治,那答案當然是可治。

你想你說的所謂的“可治”,是指可以治好,可以治癒。如果這樣的話,也就是說,癌症可以治好嗎?答案仍然是:有可能,但不是一定。仍然得看具體情況。

看什麼具體情況呢?最基本得有兩個方面的信息,一是癌症的確切類型,是什麼病理類型的癌症,比如肺癌,是小細胞肺癌,還是非小細胞肺癌中的腺癌,鱗癌等。另一個就是癌症的分期,是1期,2期,3期,4期中的哪一期?如果你連病理類型和分期都不知道,根本就沒法談治療的問題,更不要說能不能治癒的問題,非要回答就只能說“可能”,我想這不是你要的答案。


腫瘤專科醫生


答案是否定的。

首先,癌症也有治癒之說。

何謂癌症治癒?“癌症治癒”是指癌症經手術、放化療等規範化治療後,其生存時間超過5年並且術後5年內未出現任何復發、轉移跡象。醫學界所提“5年生存率”的意思也大概如此,據臨床數據及資料統計分析,腫瘤患者規範治療5年後發生復發轉移的幾率大大降低,僅佔10%,因此癌症術後5年後仍保持無瘤生存,則稱之為“臨床治癒”。

癌症雖可怕,但癌症的預後與早期診斷密切相關,多數早期癌症是可以治癒的;其中早期結直腸癌的5年生存率高達90%、I期宮頸癌的5年生存率為85%左右。儘管是中晚期患者,只要經過規範化治療,其生存率也是有保證的。剛出爐的全球癌症數據顯示,全球癌症5年生存率穩步前進,形勢稍前樂觀;其中以乳腺癌為例,美國的5年生存率已高達90.2%,澳大利亞的為89.5%。

其次,“五年生存率”也代表概率問題而已,並不是特指每個患者,無瘤生存時間的長短也跟個人體質、心理狀態有著莫大的關係;作為患者能全面地瞭解病情,無需費神猜疑,並能把心思花在積極配合治療上,更能提高治癒率。

常言道:“知己知彼,百戰不殆”也就這道理。因此,當家屬罹患癌症時,與其浪費時間猜測,不如儘早讓患者全面地瞭解疾病的治療過程及術後隨訪方案;並常陪伴患者,讓其擁有積極樂觀的態度面對癌症,更有助於戰勝病魔。


練磊醫生


以往受限於檢查診斷和治療方法,很多癌症確實無法治癒。現在不同了,各種新型診療手段已經能部分早期癌症的治癒率提升到90%。


這是醫學進步為人類帶來的好處。並且針對腫瘤治療的手段在不斷地增多,以往只能通過手術切除或者放化療,現在又出現基因療法、靶向治療、治療性疫苗等多種治療方式。


前段時間國外研製的新型腫瘤治療性疫苗,試圖通過重新激活人體某些免疫功能來對腫瘤細胞形成殺傷,在小鼠實驗中某些腫瘤的治癒率可高達97%,但這種治療方式離實際應用還有一定距離,還可能因為過分刺激人體免疫,使免疫對人體正常組織造成殺傷。說起來也跟放化療有了類似的作用,本意是殺滅腫瘤細胞,但卻影響到正常組織。

但至少這些技術的應用讓我們看到了徹底攻克癌症的希望。癌症難以治癒是因為細胞的快速增殖和可轉轉的特點,在早期切除腫瘤組織後可較好地延長壽命,因此目前腫瘤疾病治療的重點還是早診斷、早治療。


來看世界呀


首先借世界衛生組織WHO的原話:1/3癌症是可以預防的,1/3癌症通過早發現,早診斷 ,早治療是可以治癒的。 1/3癌症通過適當治療可以延長生存時間提高生活質量的。下來分開說說:

1,1/3的癌症可以預防

這個的意思就是在健康,亞健康的時候,就能通過適當的方法來預防癌症,比如乙肝到肝癌,先是肝硬化,然後是肝癌,乙肝患者通過合理的生活方式來預防惡化的。宮頸癌大多數先是感染HPV病毒,如果做好常規HPV病毒檢查,注意夫妻生活清潔,完全可以預防,還有就是三高大多和過度肥胖有關,管住嘴,邁開腿,保持健康身材就能很大程度預防了。

2,1/3的癌症可以治癒

這個也說的沒錯,就像羅馬不是一天建成了,嚴重的癌症也不是一天就得上的,一般先是基因突變,接著細胞繁殖一樣,接著變成腫瘤,然後腫瘤變惡性才是癌症,所以早早發現,好多癌症是可以採取切除,干預徹底治癒的。如果發現的早:早期宮頸癌、肺癌的治癒率為100%!乳腺癌及直腸癌的治癒率為90%!胃癌的治癒率為85%!肝癌的治癒率為70%!

3,1/3的癌症生活質量

好多人談癌色變,主要是周圍好多人發現都是中晚期。沒被癌症打到,先被自己意志力打到了。其實隨著醫學發現,尤其關於癌症精準醫療的靶向放化療,靶向免疫治療等。讓更多的癌症病人減輕症狀,然後治療後做好預後和監控工作,生活中存活5年,10年的大有人在。所以就算得了癌症也積極治療,增加最後人生的長度,生活質量的寬度。

總的來說,癌症不是不可治,不可治的是沒有做好早期的預防,前期的發現,就算得了癌症,發現的早,或者方法得當,完全由治癒的可能的。


90後聊基因


癌症當然可以治癒!

什麼叫做治癒?其實用最難聽的話說,就是沒有因為腫瘤去世,其實就是“治癒”的最好解讀了。

目前國內外的死亡原因排名第一位的就是心腦血管意外,例如心肌梗死,腦梗死(中風、腦出血等),我們都很好理解,因為常年的高血壓、糖尿病、高血脂等疾病所導致的血管狹窄,直到有一天血管老化到了一定程度,就讓人“壽終正寢”。

既然這個我們都可以接受,為什麼不能接受癌症呢?癌症其實也是我們人體的器官和組織逐漸衰老,染色體經過成千上萬次的複製,終於出現了分裂的錯誤,導致異常的細胞長出來,身體又不能及時地抵抗。

唯一不同的是,高血壓、糖尿病這些良性疾病是我們看得到的,逐漸發展的,我們似乎更能夠去預測。而癌症行蹤更加飄忽不定,我們用目前的手段,還不能夠像檢測血壓和血糖一樣去檢測他們的動向,所以才會有一種恐慌的感覺。

這就好像看槍戰片死了成千上萬人我們都不會感到害怕,但是看盜墓題材的影片,會讓人覺得十分驚悚。正是因為,這種恐懼來源於未知而已。

癌症當然能夠治癒,美國雖然發病率高於我們,但是從死亡率角度來看,除了少數難治的腫瘤意外,大多數腫瘤的治癒率都在50%以上。相當一部分患者的腫瘤只是身體當中的過客,也有相當一部分腫瘤可以與患者長期共存,成為一種像高血壓、糖尿病一樣的慢性疾病,人逐漸開始從“與癌鬥爭”轉變成了“與癌共存”。

為什麼癌症能不能治癒這個問題在網絡上會有這麼大的爭議呢?我們用一張圖來說明。

對於一個早期肺癌的患者來說:

手術前(100%)………………………………………癌症能不能治癒呢?

手術後1個月復發的人(0.1%)……………癌症果然治癒不了,都是騙人的!

手術後1年復發的人(2%)…………………治療只能延長一點生命,沒法治癒

手術後2年復發的人(4%)…………………癌症無論怎麼治,總會復發的

手術後5年復發的人(10%)………………都五年了怎麼還復發,癌症治不好

手術後一直沒有復發的人(90%)………腫瘤能治癒!感謝醫生!

要讓患者相信癌症能夠治癒的前提條件是,家屬自己要能夠相信,這是科學,這不是在忽悠。只有家屬篤定地生活,患者在察言觀色之後才會慢慢意識到,原來我的孩子不是在騙我,我真的能活下去,那我更不能放棄自己了,我要努力活著,我還想要幫他們帶小寶寶呢!

本文摘錄自即將由清華大學出版社出版的《癌症病人怎麼吃:西醫給您開方子》一書,作者為北京大學腫瘤醫院楊躍主任和王興醫師(狼醫生)。目前正在校稿中,敬請期待。



北大腫瘤王興醫生


癌症能否治癒和以下幾個因素有關:

首先,就是發現癌症的時間段,如果早期發現,治癒率就較高,但是晚期發現,治癒率就極低了!主要是癌細胞在早期還不具有很強的繁殖能力,人體免疫力與其鬥爭還有一定優勢,因而可以通過手術等方式進行腫瘤切除。而到了晚期敵我力量對比,恰好倒過來了。甚至癌細胞霍霍完一個器官又去霍霍另一個器官,這樣的情況下,治癒當然難上加難!手術治療不一定奏效,而放療和化療又相當於殺敵一千自損八百!

其次,就是參與治療的醫院和醫生的水平高低,水平高則會提出合理的治療方案,水平低則拿不出!而面對癌症這樣一個難對付的敵人,治療方案如同作戰方案。有效的治療能夠迅速的取得對癌細胞的一個又一個勝利,反之則可能被癌細胞擊敗,失去治療良機!

最後,當然患者也要積極按照醫囑等積極治療,合理飲食,合理運動,合理工作。著名女歌星姚貝娜2011年發現乳腺癌早期,通過手術治療!但是,此後由於工作繁忙,身體長期處於過勞狀態,導致癌症復發,於2015年1月16日遺憾的香消玉殞!


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