患者情況:
趙某某,男,38 歲,住院號 6322,黑龍江省哈爾濱市人。入院時間:2007 年 11 月 19 日。
體格檢查:
生命體徵平穩,貧血貌。全身皮膚黏膜無黃染、蜘蛛痣及出血點,鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清,未聞及乾溼性囉音,心率 100 次 / 分,心律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹平軟,臍右側壓痛明顯,可觸及腫塊,質硬、邊界不清,肝脾肋下未及,腸鳴音正常。
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輔助檢查:
B 超示:胰頭體積增大,可探及範圍約 7.0 cm×5.7 cm,低迴聲光團,形態不規則, 邊界清。
血 常 規 :WBC 5.8×109/L,RBC 2.45×1012/L,Hgb 69 g/L,PLT 395×109/L 。
血 生 化 :ALT 34 U/L,AST 23 U/L,GGT 19 U/L,ALP 53 U/L,T-BIL 6.6 μmol/L,
D-BIL 108 μmol/L,TP 54 g/L 。
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入院診斷:
胰腺癌 ( ⅣB 期 T2N1M1)
行胰腺癌緩釋庫治療3 次,行放射治療DT 6000 cGy/30 次,2008 年1 月28 日第二次入院檢查,B 超示:胰頭體積增大,形態失常,探及範圍約6.6 cm×4.2 cm 的低迴聲光團,形態不規則,邊界欠淸,與上次入院相比較腫塊縮小。患者治療前後對比見圖。
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