全球疫情加速蔓延。截止3月30日造成全球約85萬人確診，約4.2萬人死亡，幾乎所有國家和地區都出現了病例。全球目前日新增確診病例在6萬人左右。照此速度發展，4月初確診病例就會衝破100萬人。如果沒有積極有效的防控措施進行干預，4月中旬確診病例就會衝擊200萬人關口。全球疫情防控工作面臨重大挑戰。境外輸入是國內目前新增確診病例的主體。截至30日，全國累計報告境外輸入確診病例806例(無死亡病例)。對此，我國建立了完善的檢測、轉運、移交、診療、隔離等全流程管理。從口岸防控、航班變化、來華簽證等多個方面防控境外疫情輸入。目前境外輸入是容易發現、檢測、隔離、治療的，對其密切接觸者也容易追溯。風險是可防可控的。
那麼當前我國疫情防控工作的難點是什麼？"無症狀感染者"的排查防控。
無症狀感染者指的是，無臨床症狀，呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清lgM抗體檢測陽性者。即無發熱、乏力等明顯臨床症狀，但其核酸檢測呈現陽性的人。
3月21日，襄陽市中心醫院報告一例新冠肺炎無症狀感染者，周某某系某醫院職工，醫院近期進行體檢發現其核酸檢測陽性，本人無發熱、咳嗽等症狀，血常規、CT檢測均正常；
3月29日，河南省衛健委通報稱，新增1例本地確診病例，患者曾與無症狀感染者一同就餐；
3月26日，國家衛健委消息，浙江新增境外輸入關聯本地確診病例1例。患者與德國無症狀感染者同乘一班航班。
國家衛健委發佈的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版）》，首次明確表示"無症狀感染者也可能成為傳染源"；近期有研究顯示，無症狀或症狀輕微的感染者可能具有高度傳染性。德國一個研究小組在醫學論文預印本平臺medRxiv發佈的研究顯示，一些新冠病毒患者在發病早期症狀較輕時，喉部拭子的病毒水平就較高；廣東省疾控中心於 3月19日在《新英格蘭醫學雜誌》發表的論文指出，廣東省發現的17例有症狀患者在症狀出現後不久檢測到較高的病毒載量，1例無症狀患者檢測到的病毒載量與有症狀患者相似，這提示了無症狀或輕症患者的傳播潛力。通過以上案例及研究表明，無症狀感染者雖然具有隱蔽性但確是真實存在的，並且肯定是具有傳染性的。
無症狀感染者的比例究竟是多少？
世界頂尖學術期刊《自然》（Nature) 發表的文章稱，輕症或者無症狀感染者可能佔所有新冠病毒感染者人數的60% 。
2月13日《國際傳染病雜誌》刊發的一篇論文指出，在對從武漢包機撤離的565名日本公民進行研究後，結果發現撤離者有13人感染，其中4人為無症狀感染者，比例為30.8%；韓國也有類似研究。截至3月18日，韓國已進行了近30萬次檢測。在韓國疾控中心報告的無症狀病例中，有20%以上的感染病例在出院前仍無症狀。3月20日， 國際期刊《自然》雜誌發表的文章指出，30%～60%的新冠感染者無症狀或者症狀輕微。
中國情況如何？ 華中科技大學公共衛生學院鄔堂春接受媒體採訪時表示，他的團隊基於最保守的模型評估，可能存在59%未被發現的感染病例，但由於模型的干擾因素多，需通過實際流行病調查，才能下結論。相關核酸與血清抗體流行病學調查正在規劃進行中，其結果能夠具體的明確無症狀感染者目前存在的比例。將對防控方略、措施的制定提供科學依據。
從年齡層看來，年輕人中無症狀比例應該會更高。年輕人的免疫能力強大，當病毒進入體內後，能更好地制衡病毒的活性。一些確診病例被發現有無症狀感染者接觸史，這越發讓人不安。所謂明槍易躲、暗箭難防，自己是否無意中接觸無症狀感染者而中招？無症狀感染者在不知道自身已經感染的情況下，是否無意中"傳染"給他人？要消除無症狀感染帶給公眾的不安，一是要信息公開透明。不能為追求零報告而瞞報漏報，不能讓無症狀感染成為防控漏洞。二是始終堅持實事求是、公開透明的原則，增加人民群眾的警惕性和自我防範的主動性，有利於社會對疾病風險建立真實的感知。
3月31日下午，國家衛健委通告，4月1日起在每日疫情通報中，公佈無症狀感染情況，一經發現2小時內直報。這是無疑是公眾期盼已久的好消息。這給疫情的自我防控提供了直觀的數據。
無症狀感染者通過什麼途徑發現？截至目前我國發現了多少例無症狀感染者？
目前我們主要通過以下途徑主動發現無症狀感染者：一是對新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開展醫學觀察期間的主動檢測；二是在聚集性疫情調查中開展的主動檢測；三是在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過程中對暴露人群主動檢測；四是對部分有境內外新型冠狀病毒肺炎病例持續傳播地區的旅行史和居住史人員開展主動檢測。
截至2020年3月30日24時，接受醫學觀察的無症狀感染者為1541例，其中境外輸入205例。
如何把無症狀感染者找出來？這個很難嗎？
能夠準確找到無症狀感染者，流調、排查和溯源的難度和工作量都是非常巨大的。由於無症狀感染者沒有臨床症狀，社區中散落的無症狀患者幾乎不會因主動就診而被發現，目前主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。這也成為流行病調查的難點。同時李蘭娟也表示，無症狀感染者是一個要非常重視的問題，因為無症狀感染者本身有傳染性，所以一定要發現他，主要是通過檢測，尤其是有疫區接觸史，病人接觸史的人，一定要讓他們主動報告，做好檢測，發現後及時隔離和治療，不至於再造成其他人的傳播。同時她建議採用大數據的方式助力疫情監測。
如何防控管理無症狀感染者？國家衛健委疾控局局長常繼樂：我委要求各地加強對無症狀感染者防控管理。①發現無症狀感染者要在2小時內進行網絡直報。②要在24小時內完成個案調查，並及時進行密切接觸者的登記。③嚴格隔離管理，無症狀感染者要集中隔離14天，原則上集中隔離滿14天，無症狀感染者兩次核酸陰性後解除隔離；如果核酸檢測仍為陽性，要繼續集中隔離醫學觀察。無症狀感染者的密切接觸者也要進行14天的隔離醫學觀察。④規範開展救治。因應變化、有的放矢。同時通過認真研判，找到更科學、統一標椎的排查防控方案，才能化被動為主動。
在3月30日舉行的中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議上提出，要高度重視防治無症狀感染者，一旦發現無症狀感染者，要立即按"四早"要求，嚴格集中隔離和醫學管理，公開透明發布信息，堅決防止遲報漏報，儘快查清來源，對密切接觸者也要實施隔離醫學觀察。說明了中央及地方已經開始高度重視並部署無症狀感染者排查防控工作。希望依靠科技支撐下的精準防控，把疫情徹底的控制住。給全社會的復工、復產、復學提供一個堅實保障。
目前最可怕的或許不是病毒，而是明知面臨著潛在的危險，你卻已經不再害怕了。
密切接觸是"無症狀感染者"的主要傳播途徑。切斷傳染源阻斷傳播途徑，對於普通人群而言，戴口罩、留距離、勤洗手、不聚集等措施是最有效的防護手段，為自己也為他人！
最後送給大家一句話："達摩斯之劍"依然高懸，瞎混風險高，防護最重要！
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