文章已發表於《健康報》
半年多來，45歲的陳女士原本規律的月經變得讓人捉摸不定，常常是十幾天就來一次，一來就“賴”著不走，月經量也是時多時少。同齡姐妹曾好心勸她：“更年期的人都這樣，熬著吧，等絕了經就好啦。”
近來陳女士覺得實在熬不住了，不僅臉色蒼白，還經常感覺疲乏無力、心慌氣短，只好在丈夫陪伴下來醫院就診。
檢查發現，陳女士的血色素僅有7g/dl（貧血已經達到中等程度），陰道超聲檢查結果為子宮內膜增厚。
醫 生 怎 麼 說
醫生告訴她，用消極觀望的態度來對待更年期不規則陰道出血是有危險的。
因為中年女性出現異常出血，既有內分泌失調所致的功能性子宮出血，也有子宮內膜癌和癌前病變的可能。
如果不檢查，萬一存在癌前病變或內膜癌，豈非姑息養奸？
“能不能先吃些藥調調經呢？”陳女士問。
“在病因沒查清楚之前，盲目用藥是不合適的。”醫生回答得很堅定。
“那怎麼辦呢？”
“首先要做分段式診斷性刮宮。就是把宮頸內膜、子宮內膜分段刮出來並送病理檢查，明確診斷後才能確定治療方案。分段式診斷性刮宮的另外一個好處是能很快止住子宮出血。”
“能刮乾淨嗎？”
“以前進行分段式診斷性刮宮全憑醫生的手感。這樣，有些小的息肉或黏膜下肌瘤不易被醫生覺察到，而且它們與子宮內膜或肌層相連，就有刮不淨之虞。隨著科技的進步，現在使用宮腔鏡輔助診斷性刮宮，可以詳細地觀察子宮內壁的情況，就連它的犄角旮旯都能看得一清二楚，就能免除這種可能。”
“宮腔鏡？這太好了。”
陳女士恍然大悟。
在完成了必要的術前檢查後，陳女士接受了宮腔鏡下分段式診斷性刮宮術，陰道出血很快就止住了。
結果，醫生告訴陳女士，導致她更年期異常出血的原因不是惡性病變，而是功能性子宮出血，需要繼續進行治療。
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