杏林一松

看完问题，又看题干下的具体内容，这位朋友年龄不大，体型不胖，肉不吃，酒业喝的不多，无吸烟史，喝水少，熬夜，发现有高血压的现象，这并非是个例，在现实生活中，有很多年轻人都有高血压的现象，特别是低压高的情况，为什么？今天就来说一下。

先回答下下题目中这位朋友的问题

高血压的发生，有很多方面的原因，像题目这位朋友说的这种情况，完全是可能发生的。高血压除了吸烟、发胖、过量饮酒等不良因素外，还有一种可能性，就是家族遗传性的高血压，有些朋友，在年轻的时候，并且无什么不良习惯的情况下，就会有高血压的问题，这些问题都是由于家族遗传性引起的，也就是说，老一辈的年轻时就血压高，下一代在年轻时也发生原发性高血压的可能性较大。

还有一点，您说喝水少，熬夜的问题，这对于心血管系统的健康是很不好的习惯，特别是熬夜，熬夜会使整个身体系统免疫力下降，血液循环系统也会受到一定的影响，焦虑、精神压力大、熬夜等不良生活习惯，都有可能导致高血压，特别是低压高（舒张压高于90）型的高血压的发生，心情、精神状态、熬夜等会使心跳加快，心跳的过快就会导致血液的舒张压增大，导致低压高的情况发生。，

由于没有提供具体的数值，也不太好提供具体的降血压建议，但无论如何，应该注意多饮水，多注意水果的补充，定时作息，充分保证良好的睡眠，接触焦虑，多运动，少吃咸，控制好这些生活因素之后，如果血压仍然偏高，可考虑服用药物控制血压。

还有哪些人容易得高血压

再简单说一下，以下几类人易得高血压：

1. 口味偏咸偏重的人：过多的摄入食盐是导致高血压的重要原因之一；
   

2. 吸烟的人：长期吸烟对血管壁内膜有损伤，且容易造成血管壁硬化，高血压、血液斑块都有跟吸烟有密切的相关性；

3. 糖尿病患者：糖尿病患者往往都有高血压并发；

4. 重度贫血和甲亢的病人：这些疾病都会影响人体的血压，一般都会引起人体的压差大的高血压的出现，重度贫血的人并发高血压，往往脸色异常苍白，所以又叫“白色高血压”；

5. 老年人：年龄也是高血压发作的重要因素，一般男性高于55岁，女性高于65岁，随着年龄的增长，血管弹性变差，经常会有原发性高血压的出现；

6. 肥胖者：肥胖者患高血压疾病的几率要高于体型正常的朋友，除了血压，血糖、血脂、血尿酸，也都与肥胖息息相关，因此，为了身体健康，一定要控制体重。

7. 压力大，不喜运动的人：精神压力、焦虑对人体的影响很大，心态平和，切勿过度忧思，失眠，适度运动也有助于睡眠的好办法，另外，适度运动也非常有利于心血管系统的健康。

李药师谈健康

我是小鋆医生，很高兴为您解答问题！

回答：有遗传史、代谢综合征、吸烟喝酒、高钠饮食、肥胖的人更容易患高血压，如果血压低于160/100mmHg以下的人群可以先进行非药物治疗，包括饮食控制、戒烟限酒、适量运动，如果控制不好，就可以吃药了。

什么样的人容易患高血压？

其实大家都心知肚明，无非就是爸妈有高血压病史的人、吃盐吃糖吃肥肉多的人、吸烟喝酒的人、超重肥胖的人。因为这些因素都是已知的、升高血压的因素，血压长期升高，最后就会被诊断为高血压，需要注意的是精神因素引起的高血压，例如压力大、精神紧张、焦虑引起的高血压也很常见，但由于很难确认是单纯因精神因素引起，所以大部分患者可能就当成原发性高血压直接服用药物治疗了。当然除了这些常见的因素，还有因肾上腺肿瘤——嗜铬细胞瘤或睡眠呼吸暂停综合征等引起的继发性高血压，这类患者如果能够找到病因，一般高血压是可被治愈的。

还有因为长期服用避孕药、止痛药等等影响血压上升的药物引起的高血压，一般可通过停用恢复，所以对于药物影响血压也需要引起重视。

怎样稳定血压？

一句老话，“管住嘴、迈开腿”，如果你能做到，甚至可以不服用药物，当然前提是你有足够的耐心、足够的毅力来做这两件事，并且持之以恒，无怨无悔。多说无益，少吃油盐、少吃快餐、少吃肥肉、内脏类食品，多做有氧运动，要持续性、有阻力的运动更好，应根据自身情况逐步加量，不要过度运动，以免受伤。

我是坚持健康科普的小鋆医生，码字不易，如果能赞同我的观点，请帮忙点个关注、点个赞吧，谢谢!

小鋆医生

老年人做为高血压的大军，是不是说明高血压只有老年人才会得呢？可事实不是这样子，之前跟陈大夫聊天的时候，陈大夫说高血压并不是老年人的专属，年轻人也会患上高血压。

而且高血压是一个十分复杂的疾病。对于前期患者来说，高血压是无明显的症状的，所以很多人不知道自己患上了高血压。高血压也存在着潜伏期，有时候几年都不会发作，但是不代表它是安全的，所以要提早认识高血压。

高血压也是选择适合的人，就像我们选择其它东西一样，不是看见就拿走。高血压最常出现在这几类人的身上：

精神异常、平时做事较急的人患上高血压是常人的2倍。过度的精神紧张，情绪暴躁易造成大脑皮层高级神经失调，导致高血压的机率非常高。

抽烟饮酒的人易造成血管堵塞、动脉硬化从而导致血压异常的不稳定，而且这一些人更容易死于心脏病，也就是我们说的心血管病。

吃盐多肥胖的人都是高血压喜欢的人，盐含有的钠会让身体内的水分光潴留，让外细胞液量增多，让血压升高。肥胖的人容易被脂肪堵塞血管，特别是心脏之间的，造成血供量困难，心脏负压大。

预防高血压是非常重要的，陈大夫这老中医还给我介绍了一个名叫桑葚炎火魔茶的方子：桑葚、火麻仁、番石榴果、槐米、决明子、葛根、莱菔子、黑木耳、黄精

中药方子肯定是中药制法了，把以上材料统统洗干净，然后取一个药锅煮上半时候待凉了代茶饮用即可，每日早晚饮用一杯。如果嫌弃麻烦可先用代泡茶！

源自《本草纲目》的方子，肯定有过人之处。这桑葚火麻茶主要是降血脂，降血压，保护血管，抗血小红板凝集预防血管堵塞等。还有一个是通便秘。有人就问高血压为什么要通便秘呢？因为便秘是高血压的危险症状，便秘会使得血压升易中风等。

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我们身边或多或少的有高血压病患者的存在，许多人一测到自己血压升高就认为自己得了高血压，也有人家里面父母有高血压，就害怕自己将来也会患高血压，担心得惶惶不可终日。为了更好的帮助大家认识高血压，今天我们就来谈一谈什么人容易得高血压和高血压的具体诊断标准。

什么是高血压？（详细可参见我前面的文章“高血压患者需要测量几次才能确诊？”一文）

高血压是指人体体循环动脉血压持续升高超正常值，在安静休息的情况下连续三次非同日测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断。仅有一次血压升高并不能诊断高血压。高血压包括原发性和继发性高血压。我们主要讲一讲原发性高血压的易患人群。

什么人易患高血压？

1、有高血压家族史的人更易患高血压

高血压具有遗传性，约2/3的高血压患者其父亲和/或母亲患有高血压。而高血压患者的子女发生高血压的比率远远高于没有高血压家族史的患者。现有研究显示，这种现象可能与基因有关，也可能与患者当地的生活饮食习惯有关。

2、精神紧张、性格急躁等人更易患高血压

当我们集体处于长期精神紧张时，我们的动脉管壁的脆性和弹性都会显著减退。研究显示，脑力劳动者比体力劳动者更易患高血压，同时，噪声污染也会增加高血压患病率。同样，性格急躁、易怒、长期压抑、有攻击倾向的人也更易患高血压。

3、吸烟、饮酒者更易患高血压

烟草在燃烧时可产生尼古丁、一氧化氮、焦油、氨等有害物质，这些物质具有致癌性。而其中尼古丁可以使我们大脑兴奋、交感神经活跃，从而引起心率加快，心脏收缩、舒张加快，相对就会出现高血压。另外，长期吸烟会使我们动脉血管硬化、内膜增厚，从而血管弹性减退，阻力增加，继而引起血压升高。（详细可参见我前面的文章“吸烟对高血压有何影响”）。同样，饮酒量的多少与血压水平呈正线性关系，适度饮酒有益健康，建议男性一天摄入乙醇量不超过25g，女性不超过15g。

4、食盐过重者更易患高血压

有关研究表明喜欢吃辛辣刺激、饮食过咸的重口味患者发生高血压的比率远远高于饮食清淡者。其原因可能是过量食用食盐导致的水钠潴留。

5、中老年人群更易患高血压

除了有明确病因引发的继发性高血压外，原发性高血压的患者随年龄的增加其发病率也相应的增加，对于年龄超过45岁的人群患高血压的风险将大幅度增高。这是因为年龄增大，血管胶原纤维增生，逐渐取代平滑肌和弹性纤维，导致血管壁弹性减小，不能随血压的波动而扩张。（详细可参见我前面的文章“老年人为什么会高血压？”）。

6、肥胖和高血脂的人群更易患高血压

肥胖患者的血管的功能和结构很易发生病变，加之其易发高血脂，可引起动脉粥样硬化，导致动脉弹性降低、甚至阻塞，外周血管阻力增加，而易发高血压。而腹型肥胖（腰围男性≥102cm，女性≥88cm或腰围/臀围:男性>1.0,女性>0.9时）患高血压的危险更高，腰围越粗，危险性越高。

总结

高血压是常见病，其发生和发展是有迹可循的，我们在生活中一定要注意饮食习惯和生活习惯的培养，早期预防高血压，享受健康生活。

本文主要就原发性高血压进行讲解，继发性高血压我们会在后续专题中讲解，敬请期待。文中图片均来自网络，由于作者所学知识所限，缩写难免存在有待商榷之处，敬请各位不吝赐教，共同进步。

医带渐宽

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(1)父母患有高血压者:有些人认为,家族性的高血压病是因为他们有共同的生活方式所致的。其实,这种认识是错误的,高血压是多基因遗传病,之所以在同一家庭内高血压患者会集中出现,主要是因为有遗传因素存在。调査发现,在患有高血压的患者中,45%的患者父母有高血压病史;父母无高血压者,子女患高血压的几率仅为3%。

（2）摄入食盐较多者:北方人易患高血压的重要原因之一,就是与饮食过成有关。食盐中主要成分是氯化钠,而钠的含量过高,致钠水潴留,会使血管阻力増加,心血管负担加重,血压继而就升高了。

（3）摄入动物脂肪较多者:人们的生活水平有了明显的改善，大量动物脂肪食品越来越频繁地摆上餐桌。动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸,膳食中过多饱和脂肪酸对心血管系统是有害的,可使血压升高。

4)长期吸烟、酗酒者:流行病学调查显示,长期过量饮酒的人,尤其贪杯易醉者,其高血压的患病率明显升高,而且与忺酒量成正比关系。近年来的研究还表明,吸2支烟15分钟后,体内的肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌会増加,心跳也随之加快,无论收缩压还是舒张压均升高。而且吸烟者易患恶性高血压,易并发脑血管疾病,极易死于蛛网膜下腔出血。更可怕的是,尼古丁影响降压药的疗效,使服用降压药的效果没有保证,治疗的效果大打折扣。

（5）超重和肥胖者:体重与血压有高度的相关性,而且成正比。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高3-4倍。在一定时期内,体重增长快的个体,其血压増长也较快。我国的人群体质的特点就是体重指数偏高,体重因素是血压升高的独立危险因素之一。肥胖不但可以引起高血压,而且也易导致糖尿病、冠心病、血脂异常、胆囊炎、关节炎等诸多全身性疾病。

（6）从事某些特殊职业者:调査发现,司机、白领、外企人员、科研人员等从业人员高血压的患病率高达11.8%左右;其次是公司职员、会计、统计人员,其患病率达10.5%。这些结果表明,工作时需要高度集中注意力或长期处于精神紧张的人易患高血压病。由于生活状态、环境等短时期内不能得到改善,所以此类人群应用药物治疗的效果往往欠佳。

（7）口服避孕药的妇女:服用避孕药的妇女血压升高的程度及患病率与服用避孕药的时间长短有关。此因素所致的血压升高是可以逆转的,停用避孕药半年后血压可以恢复到正常水平。

（8）有不良生活习惯者:如生活懒散、缺乏运动、经常熬夜、走路过快、吃过快、脾气暴躁,喜欢斤斤计较、长期闷闷不乐,不喜欢与人交往、不喜欢户外活动,长期过度劳累的人,都是容易罹患高血压的人群。

怎样预防高血压

戒烟;减肥,女性体重较轻的人应该限制每天的饮酒;减少钠的摄入量(每天食盐的摄入量不超过6克食盐);増加锻炼(每天散步和其他活动30~40分钟);多食水果和蔬菜;每天多食含钾食品(建议钾的摄入量每天为3.5克,约每天食3支香蕉,喝橘汁3杯);饮食中含有足够的钙(每天应该摄入大约1300毫克的钙);限制饱和脂肪的摄入;限制胆固醇的摄入。

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一提到高血压，我们通常会认为高血压是老年人的专利，其实不然，不良生活习惯和有家族高血压的年轻人也常是高血压的高危人群。

让我们看看容易得高血压的这6类人群！

预防高血压，应该如何做？

• 饮食要清淡，每天的食盐摄入量最好不要超过6克，有高血压家族史的每天食盐摄入量最好在2-3克；

• 注意食物多样性、谷物为主；

• 多吃蔬菜、水果和薯类。

• 同时，还要戒烟酒、适量运动、规律作息、稳定情绪。

另外，已经确诊为需要服药的高血压患者，应当在生活方式干预的基础之上根据医生的指导坚持服用降压药物进行治疗，而且要定期测血压，关注血压变化，做好全方位防护措施！

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新一届高血压候选人选举大会正式启幕！

参会人员：高血压高危人群。

参会时间：2020年12月20日。

参会主席：资深高血压（疲于控制血压或者已经出现并发症脑出血、心梗等的患者）。

我们的主席通常常年和高血压PK，饮食上很难控制自己，血压忽忽悠悠就像过山车。依旧不屑：我多年的高血压都没事，为什么小题大做……直到脑血管再也忍不了高血压的冲击，血管爆裂……

参会人员一：父母高血压，自带高血压气质。

遗传因素占高血压的总比例的40%，高血压有着很明显的家族遗传，假如家里有人和你有直接亲属关系，比如你爸爸、妈妈要是都有高血压的话，子女的高血压发病率在46%，有着差不多60%的高血压患者，都是家族遗传来的。

参会人员二：生活习惯给血管带来压力的人。

高血压，生活习惯差不多占了60%，因为在我们的生活中，会吃到很多的钠盐，低钙食物，还有许多超高脂肪的食物，都可以让血压突然变高，还可以导致高血压的发生。

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参会人员三：身体肥胖的人。

吃好的、喝好的，宅好的，日子爽翻了。爽的同时，肥胖来袭。肥胖导致高血压，而且肥胖型高血压少量降压药效果还不明显，医生说加量加量加量才能把血压控制的很好，真是苦了胖胖的血压患者了。

参会人员四：抽烟喝酒的人。

喝酒、抽烟是高血压的大bug，烟可以加速动脉硬化、心跳加快，抽烟得的高血压还不是普通的高血压，是恶性的高血压，烟里的尼古丁还可以影响降压药的治疗。

正常说来，我们要是喝啤酒的话，千万不要超过750ml，超过了就超量了，白酒60ml也是超量，喝多喝醉，着对人体的危害是非常大的，所以我们尽量不要喝酒，才能远离高血压。

参会人员五：吃盐吃太多人。

吃得太咸，有一定几率得高血压，但是也不是一定的，大量的高血压患者，通过调查发现，高血压患者很能吃盐，身体里吸收的太多钠盐会让人血压升高。

参会人员六：老生气、发火的人。

压力很大，我很暴躁，生活很累，我很暴躁，孩子不听话，我很生气。别生气，因为，火气太大，会造成神经兴奋过渡，从而引发出了高血压。

主席总结：我已经尝到高血压的苦果，高血压引发脑出血之后，也曾命悬一线，晚一步送到医院都会被判死刑。多年前，我和你们一样以为自己不能得高血压，得了高血压又觉得自己没事。可是如今躺在病床上，我只想告诉大家，身体很重要，容不下任何的万分之一，食物再美味，也要节制！在生气的事情，也不如身体重要，再大的品牌也要去查看消费测评看是否真的安全，人命大过天，健康高于一切。

最后祝愿大家健康，永远不要来我的高血压主席宝座。

参考文献：

1、《临床心血管病杂志》 - 2009

2、《国际遗传学杂志》 - 2017

3、《中华高血压杂志》 - 2016

4、《中华预防医学杂志》 - 1995

消费测评

高血压患病人数众多，保守估计我国至少有3亿之巨，是影响我们健康的主要疾病之一。高血压（主要是原发性高血压）由遗传和环境因素共同决定，随年龄的增加发病率逐渐增加，病程长、病情易反复。所以我们建议高血压一经诊断即应积极改善生活方式，同时根据病情在医生指导下进行降血压药物治疗。今天我们就来学习以下高血压的相关知识。

1、有高血压家族史者：高血压有明确的家族聚集现象，一半以上的高血压患者存在家族史，父母患有高血压者较父母无高血压者更易患高血压。

2、中老年人群：随着年龄的增加，人体血管逐渐硬化、弹性逐渐减退，血压也随之逐渐增高，研究表明年龄超过45岁者患高血压的风险大幅度提高。

4、饮食、生活习惯差者：饮食过咸是高血压明确的危险因素，同时熬夜者也更易患高血压。

5、吸烟酗酒者：烟草中含有多种有害物质，会引起血压升高，同时也会引起小动脉持续性收缩和血管内皮损害这些都增加了高血压的发生；同样饮酒量也与高血压呈正相关，所以长期酗酒者也是高血压的高危人群。

6、超重和肥胖者：超重和肥胖者较体重正常者更易发生高血压，特别是腹型肥胖者的发生风险更高。

高血压的治疗应根据具体类型、血压水平等进行个体化治疗，一般建议如下：

1、继发性高血压患者：继发性高血压病因明确，积极治疗基础病后血压常可恢复正常，所以应积极明确病因后针对病因积极治疗为主。

2、原发性高血压的治疗包括生活方式干预和降血压药物治疗，具体建议：①所有的原发性高血压一经诊断即需要积极生活方式干预，主要包括：低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、保持心态和控制体重；②药物治疗：将血压药物治疗应在医生指导下进行，根据病情制定个体化方案，优选长效制剂，以长期稳定控制血压，药物治疗过程中应注意监测药物不良反应；③对新诊断的无症状高血压患者，如血压水平未超过160/100mmHg，且未合并糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等基础疾病时，可先不予以药物治疗，仅进行生活方式干预，最多进行三个月，如血压仍未达标，则必须开始药物治疗。

全科扫地僧

目前，我高高血压的病人越来越多，患病人群也越来越年轻化，而大多数都是从易患高血压的高危人群而来，可自己却不知道，现在我们就一起看看什么样的人容易得高血压？

1、家族中有高血压的人群。高血压与糖尿病一样，都具有家族遗传性。如果父母均患高血压，那子女发病率高达46%，父母一方患高血压，子女发病率达28%，而父母血压正常，子女发病率仅有3%。

2、饮食过咸的人群。食盐的主要成分是氯化钠，而钠离子与氯离子是细胞外液的主要离子，当这两种离子增多时，由于渗透压的改变，会引起细胞外液增多，使钠离子与水潴留，细胞间液和血容量增加，导致细胞变细、血管阻力增加，血压就升高了。另外，高盐饮食还会增加肾脏负担，造成排钠障碍，从而使血压升高，并且有可能对抗降压药物的作用，从而影响降压效果。所以饮食过咸的人一定要注意自己的血压，口味也可慢慢调清淡些。

3、超重与肥胖的人群。如果BMI>=24千克／平方米，就是超重或者肥胖的人群了，如果BMI在28以上，那就是肥胖人群了，而超重肥胖人群患高血压的几率是体重正常人的2-3倍。BMI的计算方法为体重（kg）／身高（米）的平方。大家可以算算自己处于什么样的水平。

4、缺乏运动的人群。美国一项长达20年的研究证明，年轻时加强锻炼可将未来患高血压的风险减少34%。所以朋友们，赶紧动起来吧。

5、经常喝酒、吸烟的人群。有一项研究针对5000例30-59岁的人，发现饮酒量与血压高低呈正相关。也就是说喝酒越多的人，血压水平也就越高。

6、长期精神紧张、焦虑的人群。

长沙小芒果

哪些人容易得高血压？这些可以得高血压，而且是高血压的后备军。

引起高血压的原因有很多，有遗传原因、原发性和寄发性，还有一些目前还没有被医学专家弄明白的原因。但是，除了以上的原因以外，有下列原因的人极很容易患高血压，而且是高血压的易发人群，必须重视，尽力改掉下列不良因素。

一、有不良生活习惯的人，如喜烟好酒。

二、平时生活不节制，憨吃哑胀，视动物肥肉如命，喜欢食用高油高脂高盐和动物内脏食物。

三、好静不好动，平时不怎么运动，出汗少，身体增加，身体肥胖。

四、血脂高者，血液粘稠者。

五、喜欢熬夜打麻将、玩游戏。

六、工作压力大，心情焦虑。

七、性格暴燥，易怒易激动。

以上有七点现象的人很容易得高血压，而且高血压的后备军。

關鍵字: 高血压 健康 干下