2020-04-01 23:22:02 藥事健康

這是一個真實的案例：

流行性感冒爆發期間，在一家醫院注射室，相繼發生了多起青黴素皮試時顯示陰性的患者，卻在注射青黴素後發生過敏反應的事件，甚至有幾例患者還發生了過敏性休克，危及生命。該醫院立即成了調查組，從青黴素質量、皮試液配製、皮試操作等均沒有查到問題，最後在市級專家的協助下，最終發現：這些患者在做青黴素皮試前均服用過含有抗過敏成分的感冒藥。

1.青黴素皮試前若干天應停用一切抗過敏藥

青黴素類是一類β-內酰胺抗生素，臨床上應用青黴素類。較多出現過敏反應，且過敏反應發生率居各類藥物之首。主要分為速髮型過敏反應與遲髮型過敏反應，前者臨床表現有蕁麻疹、過敏性休克等，是由IgE介導的超敏反應，後者臨床表現為斑丘疹、接觸性皮炎等，T細胞可能參與這類反應。

根據《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》，患者在使用青黴素類抗生素前均需做青黴素皮膚試驗。青黴素皮試是目前預測青黴素速髮型過敏反應最快捷、敏感、經濟的方法。但是抗組胺藥（抗過敏藥中的一類）可抑制過敏原性物質的皮試反應，因此在皮試前若干天內應停止使用一切抗組胺藥物，以免影響皮試結果。

上述案例就是因為這些患者在做青黴素皮試前，均自行服用了含有抗過敏成分的感冒藥，使青黴素皮試結果出現了假陰性，最終導致出現了嚴重的過敏反應。哪些感冒藥含有抗過敏成分呢？如果你往下看的話，會發現這些感冒藥都是我們非常熟悉的。

2. 含抗過敏成分的感冒藥

馬來酸氯苯那敏，又稱撲爾敏，是羥烷基胺類抗組胺藥，抗組胺作用較強，用量小，具有中等強度的鎮靜作用和抗膽鹼作用，適用於各種過敏性疾病，與解熱鎮痛類藥配伍用於治療感冒。目前大多數感冒藥都含有馬來酸氯苯那敏，如維C銀翹片、新康泰克、泰諾、日夜百服嚀、複方氨酚烷胺膠囊、感冒靈顆粒等。這些感冒藥基本每個家庭的藥箱都備的有，還有一些感冒藥含有其他抗過敏成分，如鹽酸異丙嗪，用藥前一定要諮詢醫師或藥師。

藥師提醒：如果服用了含抗過敏成分的感冒藥，不要立即去注射青黴素，且做青黴素皮試前一定要將用藥史清除告知醫師，以免引發嚴重的過敏反應。

常用含馬來酸氯苯那敏的感冒藥及其成分，詳見下表。