真的昏庸?中世紀醫生如何治療創傷性傷口?


真的昏庸?中世紀醫生如何治療創傷性傷口?

近年來,中世紀醫學一直以某種近乎“玄學”的姿態出現在各大報刊和讀物中。

他們的老祖宗可以追溯到希臘時期的希波克拉底,這位天賦異稟的醫生曾創造了西歐最原始也是最基礎的醫療保健方法。

事實上,希臘哲學家曾將人體視為一種自然運轉的系統,而希波克拉底則將這一理念徹底應用於醫學領域——他認為,身體作為自然力的反映,應包含4種元素屬性,即熱、冷、幹、溼,它們又分別代表火、空氣、土壤以及水。

再發散開,中世紀醫學認為身體由四種“humor"構成,即黑膽汁,黃膽汁,痰液和血液。

這意味著,只要讓humor們保持平衡,身體便能自愈。

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然而,今天的修正主義者則認為上述方法確實存在一些道理,但大部分都未得到科學論斷。

那麼,回到問題本身,如果在中世紀遭遇創傷性傷口,醫生們將會如何為我們治療呢?

這或許要取決於當地醫生的業務能力和專業背景。

如果你恰好遇到了一位訓練有素的醫師,並且正拿著一份羅馬時期著名外科醫生Aelius Galenus的手抄本,那麼恭喜你,大概率上你將得一份看起來還不錯的治療方法。

首先,他會先幫你用清水清潔傷口,然後撒上一層檸檬汁、醋、白酒甚至是尿液。此外,中世紀還有一種將蝸牛搗碎後敷在傷口上的傳統。

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一旦清理的工作做好後,就可以縫合傷口了。

當然,這段時期你會感到很痛苦,不過咬根木棍或者毛巾還是能挺過去的。

最後,醫生會在傷口上再塗抹一些藥膏,使其在癒合時得到充分保護。

如果你有幸遇到了一位”懂行“的醫生,也許他會在創傷處抹上一些麵包泥或者蜂蜜,然後再撒上一層蜘蛛網。

但如果你恰好遇到了一位“糞便學家”,那麼這位醫生可能會用糞便製成的糊劑信誓旦旦地按在你的傷口上,此時你只能自求多福,希望傷口不會快速感染。

什麼?你問如果沒有遇到經過的“培訓”的醫生會怎樣?

那還能怎樣...中世紀因為醫生切斷動脈而流血不止的傷員大有人在,更有甚者,還會在病人傷口上撒上一鍋鐵水,如果他們最終沒有死於燒傷或者感染,那麼多半也會殘廢。

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但前述這些荒唐事,在十字軍東征時,都得到了前所未有的轉機。

也正如漢堡大學歷史學博士 Helena Schrader說的那樣,十字軍東征是開啟中世紀醫學的一把鑰匙,為外科領域做出了巨大貢獻。

而考古學家Piers D. Mitchell則寫了一本書,名叫《Medicine in the Crusades: Warfare, Wounds and the Medieval Surgeon》(《十字軍東征的醫學:戰爭,傷口和中世紀外科醫生》),詳細介紹了外科醫生應對創傷性傷口的治療方法。

他的結論以中世紀醫學文獻和手冊以及該時期的骨骼證據為基礎。

現在看來,中世紀中後期對穿刺傷口和割傷的治療與現代醫學的步驟是沒有明顯區別的,最大不同體現在中世紀外科醫生沒有相同的無菌環境進行手術,也沒有手術器械,藥物和複雜的假肢來進行長期的治療。

例如,中世紀的醫生對創傷處理的程序其實非常謹慎,具體體現在:

  1. 迅速止血;
  2. 麻醉;
  3. 如果可能的話,清除仍留在傷口中的雜物而不造成新的損壞;
  4. 防止用醋和酒之類的溶液,避免導致傷口感染

成熟的外科醫生也會用止血帶來止血,然後用繃帶包紮,縫合傷口或者灼燒傷口,以達到止血並閉合患處的目的。

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針對上述“灼燒傷口“的做法,並非是無稽之談,在十二世紀的文獻中可以找到具體燒灼傷口的程序,內容如下:

通常情況下,動脈會發生出血...。發生這種情況時,請迅速將食指放在動脈上並適當壓住,直到手指下的出血停止並且不再有東西冒出來。


然後將幾隻大小不一的橄欖鍋放在火上,使其變得很燙。再根據傷口的大小和動脈開口的大小,取合適的鍋,迅速移開手指後,將燒紅的鍋直接放在動脈上,直到出血停止。


——【Piers D. Mitchell】《Medicine in the Crusades. 》

”當然,進行上述過程必須是建立在麻醉的基礎上的,事實上,中世紀的醫生其實已經擁有許多行之有效的藥品混合物能讓患者在手術過程中失去知覺。”

考古學家Piers D. Mitchell如實是說。

真的昏庸?中世紀醫生如何治療創傷性傷口?

且不說中世紀是否真實存在 Mitchell所說的麻藥,至少有一點是可以肯定的,那就是中世紀在外科領域的確有了較為長足的進步,同時也為近現代醫學打下了堅實基礎。

所以,中世紀的醫生真的不能只用“昏庸"兩字來概括。


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