真的昏庸?中世纪医生如何治疗创伤性伤口?


真的昏庸?中世纪医生如何治疗创伤性伤口?

近年来,中世纪医学一直以某种近乎“玄学”的姿态出现在各大报刊和读物中。

他们的老祖宗可以追溯到希腊时期的希波克拉底,这位天赋异禀的医生曾创造了西欧最原始也是最基础的医疗保健方法。

事实上,希腊哲学家曾将人体视为一种自然运转的系统,而希波克拉底则将这一理念彻底应用于医学领域——他认为,身体作为自然力的反映,应包含4种元素属性,即热、冷、干、湿,它们又分别代表火、空气、土壤以及水。

再发散开,中世纪医学认为身体由四种“humor"构成,即黑胆汁,黄胆汁,痰液和血液。

这意味着,只要让humor们保持平衡,身体便能自愈。

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然而,今天的修正主义者则认为上述方法确实存在一些道理,但大部分都未得到科学论断。

那么,回到问题本身,如果在中世纪遭遇创伤性伤口,医生们将会如何为我们治疗呢?

这或许要取决于当地医生的业务能力和专业背景。

如果你恰好遇到了一位训练有素的医师,并且正拿着一份罗马时期著名外科医生Aelius Galenus的手抄本,那么恭喜你,大概率上你将得一份看起来还不错的治疗方法。

首先,他会先帮你用清水清洁伤口,然后撒上一层柠檬汁、醋、白酒甚至是尿液。此外,中世纪还有一种将蜗牛捣碎后敷在伤口上的传统。

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一旦清理的工作做好后,就可以缝合伤口了。

当然,这段时期你会感到很痛苦,不过咬根木棍或者毛巾还是能挺过去的。

最后,医生会在伤口上再涂抹一些药膏,使其在愈合时得到充分保护。

如果你有幸遇到了一位”懂行“的医生,也许他会在创伤处抹上一些面包泥或者蜂蜜,然后再撒上一层蜘蛛网。

但如果你恰好遇到了一位“粪便学家”,那么这位医生可能会用粪便制成的糊剂信誓旦旦地按在你的伤口上,此时你只能自求多福,希望伤口不会快速感染。

什么?你问如果没有遇到经过的“培训”的医生会怎样?

那还能怎样...中世纪因为医生切断动脉而流血不止的伤员大有人在,更有甚者,还会在病人伤口上撒上一锅铁水,如果他们最终没有死于烧伤或者感染,那么多半也会残废。

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但前述这些荒唐事,在十字军东征时,都得到了前所未有的转机。

也正如汉堡大学历史学博士 Helena Schrader说的那样,十字军东征是开启中世纪医学的一把钥匙,为外科领域做出了巨大贡献。

而考古学家Piers D. Mitchell则写了一本书,名叫《Medicine in the Crusades: Warfare, Wounds and the Medieval Surgeon》(《十字军东征的医学:战争,伤口和中世纪外科医生》),详细介绍了外科医生应对创伤性伤口的治疗方法。

他的结论以中世纪医学文献和手册以及该时期的骨骼证据为基础。

现在看来,中世纪中后期对穿刺伤口和割伤的治疗与现代医学的步骤是没有明显区别的,最大不同体现在中世纪外科医生没有相同的无菌环境进行手术,也没有手术器械,药物和复杂的假肢来进行长期的治疗。

例如,中世纪的医生对创伤处理的程序其实非常谨慎,具体体现在:

  1. 迅速止血;
  2. 麻醉;
  3. 如果可能的话,清除仍留在伤口中的杂物而不造成新的损坏;
  4. 防止用醋和酒之类的溶液,避免导致伤口感染

成熟的外科医生也会用止血带来止血,然后用绷带包扎,缝合伤口或者灼烧伤口,以达到止血并闭合患处的目的。

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针对上述“灼烧伤口“的做法,并非是无稽之谈,在十二世纪的文献中可以找到具体烧灼伤口的程序,内容如下:

通常情况下,动脉会发生出血...。发生这种情况时,请迅速将食指放在动脉上并适当压住,直到手指下的出血停止并且不再有东西冒出来。


然后将几只大小不一的橄榄锅放在火上,使其变得很烫。再根据伤口的大小和动脉开口的大小,取合适的锅,迅速移开手指后,将烧红的锅直接放在动脉上,直到出血停止。


——【Piers D. Mitchell】《Medicine in the Crusades. 》

”当然,进行上述过程必须是建立在麻醉的基础上的,事实上,中世纪的医生其实已经拥有许多行之有效的药品混合物能让患者在手术过程中失去知觉。”

考古学家Piers D. Mitchell如实是说。

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且不说中世纪是否真实存在 Mitchell所说的麻药,至少有一点是可以肯定的,那就是中世纪在外科领域的确有了较为长足的进步,同时也为近现代医学打下了坚实基础。

所以,中世纪的医生真的不能只用“昏庸"两字来概括。


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