趙阿姨，高血壓一年，最近血壓控制的還不錯，今天上午來開藥，說：給我來兩盒普利，兩盒沙坦。
我說：這兩個藥是一樣的，不能一起開。
趙阿姨說：我都吃了半年了，血壓控制的還挺好！
我說：聯合用藥，是指不同類的降壓藥一起服用，效果更好，更安全；雖然普利和沙坦聽著名字不一樣，但是這兩類藥物是近親，不能同時服用，只能選擇一種。
第一、 普利是什麼包括哪些藥？
卡託普利為短效製劑，一天三次，其餘均為長效製劑。
卡託普利、依那普利、貝那普利短效普利類降壓藥，一般需要一天2-3次；賴諾普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利、咪噠普利屬於長效降壓藥，一天1次。
普利類降壓藥，專業術語叫血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI），是抑制血管緊張素轉換酶，阻斷腎素血管緊張素的生成，抑制激肽酶的降解 而發揮降壓作用。
第二、沙坦是什麼包括哪些藥？
沙坦類降壓藥都是長效降壓藥，包括：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等。
沙坦類降壓藥專業術語叫ARB，也叫血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)阻斷劑。血管緊張素Ⅱ具有收縮血管、升高血壓、促進醛固酮分泌、水鈉瀦留、交感神經興奮等作用，沙坦藥物，阻斷血管緊張素Ⅱ後就能產生與血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)相似的藥理學作用。
第三、普利和沙坦的區別
在我們人體內，有一個對心血管功能有調節作用的系統，叫做“腎素-血管緊張素-醛固酮系統”，英文縮寫為RAAS或者RAS（腎素-血管緊張素系統）。這個系統受交感神經系統領導，分泌產生的血管緊張素具有收縮血管的作用。如果有什麼因素促使血管緊張素產生多了，血管的收縮就會加強，血壓就會升高。當然，血管緊張素還可以刺激醛固酮分泌增多，引起水鈉瀦留，也會使血壓升高。“普利”和“沙坦”，就是在這個系統中發揮作用的兩大類降壓藥，統稱“腎素-血管緊張素系統抑制劑（RASI）”。
具體作用中，“普利”類藥抑制血管緊張素的活化，“沙坦”類藥抑制與血管緊張素結合的受體，二者作用於同一系統的不同“靶點”，一根弦上的螞蚱，普利靶點靠上，所以臨床能用普利儘量選擇普利，普利不耐受才選擇沙坦。
簡單說沙坦是普利的延遲或後備軍，當服用普利出現乾咳等一些不可接受的副作用的時候，就可以用沙坦直接替代沙坦，而不能使用普利＋沙坦。
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