76歲男性，因偶發疲勞和頭昏來診。無暈厥和其他心臟症狀，就診時仍有頭昏。既往有高血壓、高脂血症病史，超聲心動圖顯示舒張功能不全。12導聯心電圖如圖1。
圖1
心電圖診斷為竇性心律，2:1房室阻滯，莫氏II型（圖2）。
圖2
除了最後一個QRS波（↓）提前出現之外，心律規整，42次/分。QRS波群形態和時間正常，0.08 s。電軸0° ～ +90°。QT/QTc正常，450/375 ms。每個QRS波群之前都有一個P波（+），PR間期不變，為0.20 s。I、II、aVF、V4-V6導聯P波正向，為竇性P波。
每個QRS波群后面可以看到第二個P波，與QRS波群無關。因此，它是未下傳的。PP間期（└┘）不變，心房率為75次/分。這是2:1傳導的二度房室傳導阻滯。
2:1房室傳導阻滯的原因有二，Mobitz I型或Mobitz II型。最後兩個P波（*）下傳，最後一個QRS波群（↓）提前。這兩個QRS波群相關的PR間期（^）相同，為0.20 s。因此，為Mobitz II型。
醫脈通編譯自：ECG Challenge: Feeling Tired and Lightheaded - Medscape - Mar 16, 2020.
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