網絡診療,打通“空中生命線”——湖南省新冠肺炎醫療救治工作綜述之四

在抗擊新冠肺炎疫情這場沒有硝煙的戰爭中,湖南衛生健康系統充分發揮互聯網的作用,有效利用專家資源,藉助互聯網+醫療,通過專家組對定點醫療機構進行遠程指導,為有力抗擊疫情、提升救治效率搭建了一條“空中生命線”。

3月28日,省衛生健康委相關負責人向記者介紹,從1月30日湖南新冠肺炎重症病例遠程醫療會診平臺正式上線至今,通過平臺開展跨省遠程專家會診20次,為42例新冠肺炎患者進行了會診,由省高級專家組牽頭對省內40餘例重型、危重型患者進行了遠程會診指導。省內8家互聯網醫院通過網絡診療,為抗擊疫情開闢了“第二戰場”。

跨省會診,建立24小時響應機制

1月25日,接國家指令,由137名醫護人員組成的湖南支援湖北醫療隊抵達黃岡,這是我省首批在黃岡市開展醫療救治工作的醫療隊。1月30日,湖南新冠肺炎重症病例遠程醫療會診平臺正式上線。

按照湖南省衛生健康委儘快建成與對口支援湖北省黃岡市遠程醫療通道的要求,2月11日,湖南省人民醫院派出醫務部副主任孟飛,呼吸與危重症醫學科RICU主任李建民等隊員,3天時間,在黃岡市中心醫院大別山區域醫療中心4個普通病區和湖南ICU以及黃州區、紅安、麻城、英山、羅田分別安裝遠程設備,對接湖南省衛生健康委辦公樓二樓、湖南省人民醫院遠程會診中心2個遠程點。

2月15日上午10時30分,黃岡-湖南跨省遠程會診正式開通,為一名重症患者詹某某進行會診。當天在湖南省人民醫院遠程醫療中心坐診的有心血管內科主任鄭昭芬、危急重症醫學科主任韓小彤、呼吸與危重症醫學科主任張衛東、放射科主任劉鵬等人。會診持續了一個多小時。遠程會診後2天,患者成功拔管並脫離呼吸機。

在黃岡參與醫療救治工作的省人民醫院院長助理朱華波說:“湖南衛健系統高度重視,前方團隊只要提出遠程會診,後方醫療專家隨叫隨到。有強大的專家團隊支持,我們在黃岡更有信心。”

為隨時滿足來自黃岡的會診需求,湖南省人民醫院建立了24小時遠程會診響應機制。在此次馳援黃岡抗疫的過程中,湖南醫療隊通過遠程會診,MDT專家組巡迴診療,依託湖南的優質醫療專家資源,提高了黃岡市危重症患者救治的效率與效果,一定程度上緩解了黃岡一線重症醫學和呼吸專業等相關醫護人員調配緊張、超負荷工作的情況。

“三方連線”,多學科專家遠程指導

抗疫期間,由省高級專家組牽頭對省內40餘例重型、危重型患者進行了遠程會診指導。通過院士團隊、省級平臺、定點醫院“三方連線”的方式對危重型患者進行會診指導,有力提升了救治成功率。

3月6日、7日,國家新冠肺炎專家組王辰院士團隊和鍾南山院士團隊,通過湖南省衛生健康委新冠肺炎遠程會診中心,藉助院士團隊、省級專家、定點醫院“三方會診”的模式,分別連線長沙市第一醫院(長沙市公共衛生救治中心)、邵陽市中心醫院、株洲市淥口區人民醫院(株洲市集中救治定點醫院)、婁底市中心醫院,實現三地聯合對6例新冠肺炎危重型患者進行多學科遠程視頻會診。

在聽取一線救治團隊詳細病情介紹並進行互動討論後,院士專家團隊充分肯定了6例危重型患者前一階段的救治工作,針對每位危重患者的具體病情,院士團隊分別提出了具體的指導意見。

“院士團隊多學科會診,無論對提高新冠肺炎患者的診斷、精準治療的水平,還是對患者預後的評判上,對我們接下來的工作都有非常大的指導意義。”在湖南省衛生健康委新冠肺炎遠程會診中心現場,中南大學湘雅醫院主任醫師、湖南省新冠肺炎省級醫療救治第一梯隊高級專家組組長艾宇航教授表示。

中南大學湘雅醫院呼吸與危重症科教授、湖南省新冠肺炎省級醫療救治第二梯隊高級專家組組長鬍成平認為,針對這6例危重型患者的遠程會診,院士專家團隊從治療方案到參數調整,都給出了很好的建議。

為更好地發揮MDT聯合診療和遠程會診的應用,湖南馳援黃岡醫療隊專家為當地醫務人員進行培訓。3月16日晚,湖南省人民醫院呼吸與危重症醫學科RICU主任李建民教授利用遠程會診系統,在黃岡市中心醫院大別山區域醫療中心及14家黃岡下轄的縣、市、區醫院同步“上網課”,為數百名當地醫務人員講授MDT聯合診療在臨床救治中的作用。

湖南省衛生健康委還依託華為welink遠程辦公系統,積極開展新冠肺炎診療知識遠程培訓,全面對接全省116家定點醫院,在有效避免人群聚集的前提下,讓救治新理念、新知識、新技術及時傳遞到臨床一線,指導科學救治。疫情以來全省累計通過遠程培訓一線醫務人員5萬餘人。

疫情防控期間,通過互聯網診療服務,發揮遠程、便捷、專業等特點,有效緩解醫院救治壓力,降低交叉感染風險。網上診療為抗擊疫情開闢了“第二戰場”。

早在2月1日,湘雅三醫院火速上線“互聯網+發熱諮詢門診”,25個專科團隊免費提供在線諮詢服務,大大緩解了發熱門診的超負荷。

2月10日,湖南省衛生健康委批准同意中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院和省人民醫院、省兒童醫院、省腦科醫院、省腫瘤醫院、省婦幼保健院8家醫院設置互聯網醫院。這是湖南首批准入的互聯網醫院。

湘雅醫院互聯網醫院開通了皮膚科、全科、內科、外科、兒科、護理等多個科室的在線諮詢,可為患者提供圖文諮詢、在線複診、檢驗檢查預約、私人醫生、快遞送藥上門、統一支付等服務。

3月26日,省人民醫院互聯網醫院開通了首單處方流轉配送服務。從線上問診到電子處方,然後付費下單、藥品配送,均可通過線上完成。目前,省人民醫院互聯網醫院有在線服務專科54個,有260名主治及以上級別的醫生開通了互聯網診療服務。慢性病、常見病患者都可以通過互聯網醫院線上複診,藥物直接配送到家或就近定點藥店取藥。

這些互聯網醫院的開通,平日一號難求的專家,現在24小時在線服務,一部手機即可完成在線複診、送藥上門或附近藥店快速取藥。疫情期間讓患者真正實現足不出戶,輕鬆看病。


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