新型冠狀病毒為什麼放過兒童,盯上老年人,新英格蘭雜誌最新研究

全球疫情大流行,兒童發病率不到1%

世界衛生組織總幹事宣佈,2019冠狀病毒病進入

大流行階段,並且最近有加速的趨勢,最近幾天,平均每3天就會增加10萬的確診病例。這得益於美國的放開檢測的措施,超級大國的地位,在此次疫情中終於體現出來,相信很快就會躍居全世界第一。

截至2020年3月25日,全球已超過420,000人感染2019新型冠狀病毒(COVID-19)並導致接近20000人死亡,但有關兒童感染該病毒的流行病學特徵和臨床特徵的資料有限。中國疾病預防控制中心最近對72,314例病例進行分析,10歲以下兒童患者佔比不到1%

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兒童的症狀是什麼?有多少重症?有多少死亡率?

近期在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)在線發表來自WH兒童醫院等機構的文章,分析了截至3月8日WH兒童新冠病毒感染情況,報道了迄今臨床資料最全面的兒童新冠病例。

年齡構成

從2020年1月28日至2月26日,有171例14歲以下兒童確診SARS-CoV-2感染。小於一歲的31例,1-5歲40例,6-10歲58例,11-15歲42例。其中男孩104例,女孩67例。


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臨床表現

無症狀的27例,上呼吸道感染表現,主要是咳嗽,鼻塞等33例,肺炎的111例。出現發熱的71例。發熱的患兒比例為41.5%。共有27例(15.8%)患兒為無症狀感染者,未出現感染的任何症狀,也未出現肺炎的影像學特徵。

重症患兒3例,死亡2例

在住院期間,3例患兒需要重症監護和有創機械通氣支持;這3例患者均有合併症(腎積水、白血病[該例患者正在接受維持化療]以及腸套疊)。截至2020年3月8日,1例患兒死亡:一例10月齡的腸套疊患兒患有多器官功能衰竭,入院4周後死亡。


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總結

成人感染,特別是老年人感染2019冠狀病毒以後,重症率目前大約是20%,在老齡化的國家,死亡率會非常高,比如意大利,截止今日,意大利的死亡率已經接近了10%。

但是,大多數受累患兒與成年人相比的病情較輕,無症狀感染並不罕見。確定這些無症狀患者的傳播潛力,對於制定控制目前疫情的措施較為重要。

參考文獻:

(兒童感染SARS-CoV-2的情況.)SARS-CoV-2 Infection in Children.DOI: 10.1056/NEJMc2005073


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