这个中药房开不下去了，一天都见不到10个人"，西南某中药房老板抱怨道。
的确，如今中医行业整体是失意的。在舆论方面，中医已被负面舆论主导，统计了从百度搜索中医的前10页内容，其中正面舆论（除广告外）仅有28条，而中性舆论也只有12条，负面舆论高达54条，占总舆情指数的45%（120条）；在接诊病人方面，2018年中医接诊人次10.2亿，与现代医学接诊人次差距进一步扩大，且6%的同比增速为历年最低，可谓是来到了至暗时刻。
一：中医此前何以独领风骚？
其实在清政府开放通商口岸之前，中医一直都是全球医学的领导者。最早的人工麻醉剂——麻沸散、手术的概念、解剖学均领先同时期世界各地文明上千年至数百年不等，如人工麻醉剂中医在东汉时就已广泛使用，而西方直到1847年才用上，在此期间东亚、中亚、南亚、东南亚等周边地区均派遣了大量学生留学中国学习中医，至今日本的东京汤岛圣堂内的神农庙还会举行一年一度的"神农祭"与"针灸祭"。
圣马托斯教堂1947年麻醉手术
即便是后来中国与世界规模化接触后，中医也是中国社会的主流学说。数据显示，直到1947年时，全国也仅有以现代医学为理论基础的大小医院2000多所、病床约为90000张左右。这个时候普通人只要不是生死攸关的大病，一般情况下还是选择中医治疗。
经济学家约瑟夫·熊彼特在《经济发展理论》一书中说过：一条受欢迎的新经济政策，一定是理论能够说服智库并且能够让大众感受到立竿见影的效果。如果用瑟夫·熊彼特的经济学理论来看这个阶段的中医可以发现，在人类还未建立起微观科学的物理概念时，中医以阴阳五行总结出的那套系统的理论相比泛而散的其它医学理论更让精英智库支持，日本天皇派遣留学生、中国古代政府设立专门的中医官职就是体现。
并且，中医在多数情况下相比其他文明的医学流派治疗效果更好，譬如13世纪爆发的黑死病在西医"放血疗法"下夺去了欧洲2500万生命，而当时中国在中医的统治下西部虽有出现，但并未出现大规模传播现象。总结起来一句话，
中医在改革开放之前在中国乃至世界的重要影响力，源于落后社会下中医的先进理论与不错效果双重作用。二：中医为何迎来至暗时刻？
然而这一情况在改革开放后悄然发生了改变，中医在中国逐渐失宠了！河北中医药提供的数据显示，1947年中医类医疗机构诊疗服务量占到了医疗服务总量的78.3%，而到了2017年末，全国中医类医疗机构诊疗服务量占医疗服务总量仅为15.7%。其实，中医是失宠具有历史必然性。
一方面，中医以往的医疗关系以无法满足当代人民的医疗需求。"80年代去县医院接一次骨需要2块，而在村里找老中医捣鼓一下开几服药也才3毛不到"，某中医协会副会长在一次大会上说到。以1978年中国人均GDP（不等于人均收入）381元的经济状况和吃大锅饭的国情，便宜但耗费时间的中医还是具有足够的生存条件。
但到了20世纪90年代后，特别是到了2003年中国加入世贸全面深化改革开放后，一方面中国经济迅速腾飞，在2012年时人均GDP已达到38420元，另一方面人们生活节奏也明显加快，价格已不再是影响用户就医的唯一因素，时间成本、便捷性的重要性也逐渐凸显出来。文章开头的那位药房老板告诉记者，自己生病了也是直接去医院打针吃药，并不会因为自己开药房就抓中药回家熬，太耽搁时间了。
另一方面，中医行业当前乱象进一步消耗了其公信力。中医在改革开放后受到了政府的大力支持，下放了开设诊所的条件。国家卫健委发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，在全国6万家中医医疗卫生机构中，有5.2万家是私人诊所，约占总数的86.66%，门槛降低的同时也让假中医、庸中医进入了市场。据西北某连锁中医馆招商部门负责人陈某透露，经他招的连锁店多数情况下未对店员有严格的从医资格考察，一般店主只要提供相关证明材料即可合作，并补充说自己认识的几个同行都是这么干的。
造成中医行业鱼龙混杂的根本原因是中医缺乏系统详尽的理论。现代医学是依托于各种系统的医学理论以量化指标对人体治疗，而中医则是依托于笼统的阴阳五行学说，以人体症状根据经验给出治疗方案，这就造成了中医缺乏统一考核标准的尴尬局面，也让某些假中医钻了空子。李牛儿（小名）是我们老家达州小有名气的老中医，隔三差五就有慕名而来的看病者，据他（同村）透露：自己并未学过医，只是在60年代给生产队养牛割草的时候认识了不少草，卖的那些草药也多数是当时拿来喂牛的，遇到拆台的就说祖传秘方就是了，反正经常遇到同一种症状说不同病因的情况。
三：中医靠自救吗能走多远？
2018年中国中成药品销售额达3000亿元、2018年中国中药饮片加工制造业营业收入2395亿元、2018年中国药妆市场规模760亿元……，中医行业正展现着其广阔的市场前景。面对这样一块肥肉，无论是制药厂还是药店与资本都心动了。2012年君和堂率先与启明投资牵手，后甘草医生、微中医等互联网+中医平台与康美药业、以岭药业、神威药业等国内一线制药厂也纷纷布局中医行业。一时间，中医行业好不热闹，不过现阶段"它们"的热闹看上去更向是自救行为。
一方面，部分中医馆正欲以现代企业体制改革革除行业内部弊端。固生堂CEO涂志亮对记者说："传统中医行业存在医资质量问题，对于中医馆来说留不住好中医，而对于医生来说跟着企业干收入又太低，因此可以看到近些年来中医馆数量倒是多了一大堆，但口碑反而被搞坏了。我在固生堂推行名老中医合伙人制度，就是从体制上对我们企业从业人员的一次提纯"。通过此次体制改革，固生堂截止2018年底中医专家超过4000名，包括3名国医大师和40多名国家级名老中医，纯正的中医团队让固生堂2018年年接诊人次就已经达680万。
虽然中医合伙人制度解决了固生堂从业人员水平低下的内部矛盾，但此制度同时也造成了中医行业医资时空分别不平衡的新矛盾。
据陕西神木县某中医院陈主任透露，自己在医院上班虽然月收入在9K以上不低，但还是比不上固生堂开出30%利润分成的合伙机制，现在被挖走到省城的同事月收入已骤然增至3万了，自己和剩下的几个同事也打算放弃体制内工作了。然而当地卫生相关人员透露，如其他中医馆也效仿固生堂搞合伙制，那么神木等偏远地区的医疗资源还会进一步被处在一二线城市馆吸走，现在神木县名中医已无一人，而省城则聚集超80名名中医。
数据来源：《中国卫生和计划生育统计年鉴》
另一方面，中医行业还在积极拥抱互联网。甘草医生创始人许志良在接受记者采访时就表示：传统中医看病效率不高，药材质量良莠不齐，自己想用互联网思维和技术来解决这些行业痛点。为此，许志良打算推出甘草医生客户端从线上轻装上阵，以互联网为渠道将闲置的万余名认证中医师和患者连接起来，不仅增加了中医师的收入，还让偏远地区、赶时间的上班族等群体也能不受时空限制随时随地看病，提升中医行业看病效率。王芬是杭州的一名房产销售，年近30的她在年复一年的加班中经期紊乱，每次去中医院调理都得请半天假假，后改用甘草医生问诊后，每次到预约的点直接花十多分钟去厕所就能完成就诊，再也不用请假去看病了。
但是，拥抱互联网的中医也面临互联网行业的通病——真实性问题。虽然甘草医生在药材把控方面有一套完善的流程，不仅线下自建诊所提供药材，还与华东医药、佐力药业、九州通、康美药业、华润三九、国药天江等多家上市公司达成战略合作保障药材的真实性，但媒体屡屡爆出的中医行业假药事件仍然让用户投鼠忌器。
重庆沙坪坝去一位较大的药材经销商透露，任何一批药材都有优劣，所谓的高品质药材只是好一些的药材多一些，参的劣质品比例少一点，一般这个比例是8：2，不过自己发向互联网平台的货比例要低一些，只有6：3。
四：中医该朝什么方向航行？
通过涂志亮、许志良他们的自救故事可以发现，无论是中医对内进行现代企业体制改革，还是积极拥抱互联网，只要是在原有航道上行驶均会面临各种新问题，自救之路似乎行不通。
"成不了高富帅为何不找个白富美呢？"，海口青年路专业堂的老板符先生说到。"此前我开中药房时也试过利用美团卖药，别说赚钱了房租有时候都难赚回来，索性发挥当初在大学时学到的手艺把门店改造成推拿房，每天来店里的人比开药店时多2-3倍。"
其实像符先生那样，换个思路将中医从治病救人转向服务人民生活也未尝不是中医的新思路。就拿符先生转型的中医保健为例，中国产业信息网的数据显示，2017年美国健康产业结构中，家庭及社区保健服务占比高达50%，而反观中国健康产业结构中家庭及社区保健服务占比不足5%，这表明中国保健行业是一片尚未开发的广阔蓝海。此外随着居民可支配收入的不断增长，居民对保健的整体需求不断增长，这给了具备医疗保健业务如针灸、按摩、拔罐功能的中医馆机会。
海口东湖某美容院老板林女士接受记者采访时表示：自己虽不是中医行业科班出身，但如今她的美容院在海口也算是小有名气了。剧她透露自己是从药品销售转行过来的，主要是因为周边朋友越来越多用中药美妆，自己正好也对美容有兴趣就做了，现在一天能接待17、18位客户，现在正打算在万绿园再开一家分店呢！
其实，林女士转型到中医医美具有成功的必然性。一方面，随着恩格尔系数的不断下降，国人无论男女老幼对"颜"的追求热情都空前高涨，但目前我国医疗美容渗透率仅为2%，远低于美国的12.6%与韩国的8.9%，这表明医美行业仍然是一片蓝海。另一方面，中医植物草本用药、讲究条例气血的理论与当代国人在美容上的消费理论相对吻合，也正是这样中医美容正成为医美行业新时尚。中商情报局发布的《2019年中国中医药行业现状及发展前景预测分析》显示，2012到2018年中国药妆品市场规模持续增长，到2018年时已到760亿元，大众对中医美容的认可可见一斑。
中医在中国失宠是因赶不上国人在高生产力社会下的现代生活步伐，因此它的机会就在于找到自身特性与现代社会国人的需求契合点，保健、医美等行业的服务属性明显高于医疗属性，中医要迎合现代社会新需求只需记住一点：自始至终，效果才是普通人对医疗的直观认知，新时代下中医去医疗属性转型生活服务机构或许就是中医的新航道。
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