横泽隆史
美国《洛杉矶时报》20日爆料称，洛杉矶县公共卫生局在19日发给该县医生的一份指导性文件中建议医生放弃对部分患者进行新冠病毒检测，原因是患者太多而检测（工具）太少。这份文件中写道，部门“正从遏制病例的策略转向减缓疾病传播和避免过高发病率和死亡”；只有在“诊断结果会改变临床管理或告知公众健康应对措施”时，医生才应该对有症状的患者进行检测。
不管官方是如何从技术上解释的，其中最重要的关键词是“患者太多而检测（工具）太少”。而洛杉矶县民众是否进行检测要服从两个条件，一是是否有检测试剂盒；二是医生的主观认定。问题在于，对于那些疑似病例，在不通过试剂盒检测的前提下，医生是如何做出正确判断的。这个决定无疑会造成大量疑似病例和轻症病例的治疗延误，从而加快疫情蔓延。
实际上洛杉矶的困境并不是个例。美国媒体称，全美范围内缺乏检测工具就意味着许多感染新冠病毒的人群没有被确诊。而这可能会导致人们很难确切了解洛杉矶县有多少人感染了新冠病毒。此外，报道还提到，除了检测不足外，全美各地公共卫生机构都缺少工作人员来追踪新确诊病例的行动轨迹，从而大大降低确诊病例接触人群被隔离的几率。
试剂盒检测是把握疫情发展的第一关。目前，美国官方虽然决定对试剂检测实行免费，但是这只是一张空头支票。大批的疑似病例和轻症患者被置之医院门外，而一旦这些人被确诊并需要住院治疗，那么整个美国的医疗系统很可能会成为意大利的翻版。所以，提供有限的新冠病毒试剂检测机会，等于是给美国人多设置了一个红绿灯。
在全美范围内，疫情最严重的的是纽约州，这是因为纽约州投入的试剂检测机会更多，导致该州的新冠病毒肺炎确诊病例占到了全国的三成左右。纽约州受检人群中的高确诊率，的确让其他州县感到巨大压力。没有有效的措施，就只能出此下策，走一步看一步了。然而旋涡是掩盖不住的，只会酿成更大的危机。
高峰军事观察
这表明那些更大群体的感染者，在这个政策下，一方面会严重拖延治疗，使病情不受控制的恶化，另一方面是把这些感染者继续留在社会，更严重的传播扩散疫情，对此完全可以理解为这个地区的疫情已经失控了！医疗部门能做的只是减少死亡。然而这只是暂时的作用，这种政策将造成的，规模更大得多的疫情扩散爆发，将会制造更多的重症感染者，需要医院更长时间的救治，更长时间的占用床位，医院人满为患，更大批的重症患者求医无门坐以待毙！
事实上这已经与瑞典对新冠疫情，直接放弃抵抗的“四不”政策，没有本质上的区别了，瑞典的不检测，不隔离，不治疗，不公布，做法，在洛杉矶这里，新冠病毒只要一个代次的传播扩散，就足以把这个地区的这种政策，逼迫到那种无可奈何的“四不”境地，那种直接放弃抵抗的政策，在洛杉矶只过是拐了弯而已。
不能不说这不是洛杉矶政府的初衷，他们已经坚持抵抗了这么久，然而他们遭遇的处境是，内无粮草外无救兵！联邦政府当初对WH的凶猛疫情，只顾幸灾乐祸，奇怪的是，自己的政策却选择对这种疫情基本无视，导致其研发的核酸检测试剂盒，不显示采样病理指标，没用，其它所有的抵御疫情的物资储备也严重不足，因此造成洛杉矶的内无粮草，美国体制的山头利益分割，又使其疾控预防体系的人手不足，无法实施对那些被感染者密切接触者的隔离管控，这是因为得不到体系外的人手支援，也就是外无救兵。
这种困境逼迫下的洛杉矶当局，无可奈何，只能步瑞典的后尘，更让人担忧的是，这种情况在美国，洛杉矶不是个例，而是50个州的普遍存在，洛杉矶只不过是第一个躺下的地区，接下来会出现什么情况更值得关注了。
铁岭锋
据人民日报消息，美国纽约州州长安德鲁.库默在记者会上表示：目前，纽约呼吸机极度短缺，我们正在向全世界采购。安德鲁.库默表示：我们州现有5000~6000台呼吸机，但是，我们共需要3万台呼吸机，这是一个全国性的问题，每一个州都在购买呼吸机。我们甚至派人去呼吸机最大制造国中国去购买，但是，这个问题，希望联邦政府可以介入解决。
当然，美国需要的核酸测试盒就更多了，就目前的情况而言，美国每天大约至少需要50∽60万个测试盒，对新型冠状病毒的仪式患者进行测试。如果说没有足够的测试和对病人进行测试，那么，就无法判断是否已经患有新型冠状肺炎病毒？所以，美国光是在3月23日一天，就新增的新型冠状病毒患者就达到了7000多人，而需要进行测试的人就更多了。如果不对这些人进行测试，就无法判断出他是否已经患有新型冠状肺炎患者，也就无法对症下药，挽救其生命。
实际上据预测，美国新型冠状病毒疫情患者大约是30~40万人，其中重症患者是6~8万人，轻型患者是3 22~40 34万人，死亡2~3万人需要120~160个重症医院，200~300个轻型医院和“方舱医院”。面对这些缺口，美国根本就无法满足。美国缺少的不光是呼吸机与核酸检测礼盒，而且，还需要更多医疗设备和医疗用品，以及医疗资源。如：医院等等，而这些都是美国可能在短期内无法完成的任务。
当然，在美国病情呈跳跃式（3月23日就增加了7000多病例）爆发的阶段。而美国的医疗设施和用品，又远远不能够满足目前美国新型冠状病毒患者的需求。所以，现在应该如何保护好医护人员？成为摆在美国政府，以及医疗机构面前最为棘手的问题。
医生建议放弃对部分患者进行核酸检测，明显的就是美国没有足够的核酸检测礼盒，满足目前的需求。因此，希望能够首先满足保护医务工作者的情况下，才尽量对患者的核酸检测。
个人观点，切勿上心，谢谢阅读，欢迎评论。
幸福地带2
包括美国洛杉矶在内的多个城市，都通知当地的医疗机构与医生，不再对轻症的病人做新冠的核酸检测，而保留给相对病情比较重的病人。美国这样做，反应的就是：美国的医疗资源已经欠缺，至少在检测盒的资源？是严重不足的。
美国的新冠疫情，确诊的数字每天以千来增加。虽然，美国联邦政府已经不再公布每天的数字。但是，美国是联邦制，只要各州政府继续统计，美国的总数字还是会持续公布的。
而美国最严重的是：西部的华盛顿州、加州，以及美国东部的纽约州。大城市则是：西雅图、洛杉矶、纽约、旧金山湾区的硅谷。而纽约市的数字每天都在增加，洛杉矶成长的数字，也超过最早发现病例的西雅图。
洛杉矶公共卫生局在前几天发给医生、医院的建议，就是对于状似轻症的病人，不再做新冠的核酸检测，而把检测资源留给已经是重症的病人。
美国因为特朗普总统的轻忽、对于医疗、防疫等的砍预算、不支持。造成对于疫情的防治等，做得很差。连基本的医疗资源与准备都不足。
这也是为什么过去这两星期，疫情在美国成为每一天的头条新闻。
美国未来这一个月，将会是很大的关键，但情景堪忧。
