治療疝氣應注意什麼

我們通常說的疝氣在醫學上稱為腹外疝,它是腹腔內臟器(主要是腸管)通過腹壁潛在的管道或缺損向腹壁外突出的表現。

寶寶疝又分為先天性疝和後天性疝。先天性疝包括臍疝(臍部擴大,局部向外突出)、腹股溝疝、白線疝;後天性疝包括腹股溝疝和腹壁切口疝。寶寶疝與成人疝是有區別的,治療是完全不同的。

不管是先天性疝還是後天性疝,與成人腹股溝疝比較,寶寶疝有以下不同:

⊙先天性疝是因為鞘狀突在發育過程中發生停頓未閉而致,又稱鞘狀突未閉畸形,後天性疝則是因為寶寶腹壁發育尚未完善,寶寶哭鬧時腹內壓驟增,引起腹腔內容物向外突出所致。

⊙寶寶腹股溝疝雖易嵌頓,但因寶寶腹壁薄弱,若發現及時(一般12小時內)容易手法復位成功。因為寶寶腸管柔韌性好,即使疝內容物發生嵌頓也很少發生腸絞窄和腸壞死。

⊙因為寶寶腹股溝管尚在發育之中,因此,它的各構成壁結構薄弱,管腔直(由後垂直向前)短約23釐米。

因此,在治療寶寶疝氣時,應特別注意以下幾點:

⊙寶寶疝手術的最佳時機是半歲至1歲。

⊙小於3歲的寶寶做疝手術時,只要行疝囊高位結紮術,不宜打開腹股溝管。

⊙寶寶疝手術的切口考慮到寶寶的心理承受能力及美觀的需要,常採用最低下腹部皮紋方向的微小切口。

摘自《0-1寶寶養育天天讀》,河北人民出版社,2005年,王新良主編


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