願每位孩子長大以後都能夠身心健康、年少有為，我相信這是每位家長心中都期盼的，可是現實……
在上世紀90年代，有一部叫做《成長的煩惱》的美國情景喜劇，被引進中國之後掀起了收視高潮。這部電視劇相信很多人都看過，裡面涉及到了親情、愛情、子女教育等普遍關注的話題，是一部講述居住在美國城市遠郊心理醫生Seaver一家日常故事的電視劇。
吶，就是下面這部：
但另外一部電視劇在中國更加家喻戶曉，就是《家有兒女》。
相比美劇，《家有兒女》在劇情的設定上更加接近中國式家庭——離婚重組的父母，生活在同一個屋簷下血緣不盡相同又性格迥異的姐弟三人組。這部劇以喜劇的方式為我們剖析了孩子成長道路上所遇到的學習、交友、誠信、愛心、興趣、觀念衝突等大家普遍關注的問題。
孩子成長的道路其實並不是一帆風順，起碼不是像很多家長自認為的那樣，而是鋪滿了坎坷、充滿了挑戰與危險的。而這其中，最危險的可能莫過於情緒心理障礙了，抑鬱症便是其中最為多見的。
青少年抑鬱症，有很多家長都不以為意。認為孩子心情不好鬧情緒這種事情是非常常見的，所以，青少年的抑鬱症狀往往是最容易被忽視的，接受到臨床治療的更是少之又少。
根據國外相關的流行病學研究：
大約0.3%-1.4%的學齡前兒童受到抑鬱的影響；青春期前兒童的患病率約為1%-2% ；青少年的患病率約為3%-8%。
青春期前男女患病率無明顯差異，但青春期後女孩的患病率大約是男孩的兩倍。
學齡前兒童心境惡劣的患病率約為0.6%；青春期前兒童的患病率為0.4%-4.6%；青少年的患病率1.6%-8.0%。
有國內學者對初一至高三的學生做過研究，結果發現：中學生抑鬱發病率為42.3%，其中輕度抑鬱為14.6%，中、重度抑鬱分別為15.3%和12.4%，因此不難發現有很多孩子學習成績一落千丈、出現性格以及人格上的變化、最嚴重的時候可能會出現自殺甚至傷害他人、危害社會等事件。
青少年的抑鬱早期症狀到底有哪些？
青少年早期抑鬱症表現：
1. 精神萎靡型：
此類青少年對生活無興趣，無愉快感，精力減退，容易精神持續疲乏，腦力虛假遲鈍，注意力不集中，記憶力下降，聯想困難，無興趣學習，或者學習不能持久。同時也不願參加集體活動，動作退縮，經常沉默不語。也有的經常回宿舍，躺在床上似睡非睡，他們在遇到事情的時候，常優柔寡斷，不能很快做出行動反應。
2. 悲觀失望型：
此類青少年內心充滿悲觀感，罪惡感、無價值感和無助感，他們自我評價低，容易做出負面猜測，認為自己成績不理想，自己不如別人，將失敗的原因歸結於自我無能，這一切都是自己的罪惡，自己無存在的價值，自己的前途也沒有什麼希望，這類青少年往往伴隨著持續的情緒悲傷、空虛和絕望。
3. 閉鎖對抗型：
此類青少年表現為心理閉鎖，不與父母溝通，即使父母做出主觀努力，也做出冷漠的反應，甚至有的專門與父母“對著幹”。不整理自己的房間，洗臉慢，吃飯慢，不完成作業，生活雜亂無章。嚴重的有表現為夜不歸宿、離家出走。
4. 情緒偏激型：
此類青少年，有的表現為無刺激緊張，整日坐臥不安，處於一種恐懼狀態之中。有的表現為易激動，情緒不穩定，無論見什麼人遇什麼事都心情煩躁，經常發脾氣。
5. 生理障礙型：
此類青少年有的表現為睡眠障礙，他們入睡困難，而且易醒、多夢，常伴隨有乏力、心悸、多汗等症狀。有的表現為軀體機能假性障礙，他們常有噁心、頭痛、腹痛、腰背肢體疼、胸悶等緊張性疾病。但若到醫院檢查，並沒有發現生理疾病，這主要是由神經緊張引發。
6. 過分猜疑型：
抑鬱症青少年還常表現為過分猜測，他們常以為同學在模仿取笑自己，若有幾個同學在一起討論，他們便以為是在議論或謾罵自己，在日常學習生活中，他們也處處表現為小心翼翼，說話低聲下氣。
有研究人員對上述青少年首發抑鬱症患者的早期症狀進行統計，按由高到低的發生率，結果如下：
學習工作效率低下/睡眠障礙/軀體症狀
厭學/逃學（工作）
情緒低落
疲倦/精力不足
家庭衝突增多
認知功能下降
哭鬧、激怒
社交減退
自殺思想/行為
師生/同事衝突增多
所以，當你的孩子出現上述這些情況的時候，請務必重視起來
有哪些因素會導致青少年抑鬱症狀呢？
1. 遺傳因素：
抑鬱症患者子代患抑鬱症的風險是健康子代的3～4倍，說明遺傳因素對抑鬱症發病有較強的影響。同時，若父母在17歲前患抑鬱症，子女患抑鬱症的風險最大，提示早髮型抑鬱症比晚髮型抑鬱症有更高的遺傳度。對孿生子的研究也發現，遺傳因素對青少年抑鬱症發病的影響遠大於對兒童的影響。所以不管是已為人父母還是即將為人父母，我們都要為下一代做個好榜樣，給他們一個健康的身心狀態。
2. 環境因素：
主要來自自身、家庭、學校和社會等方面的壓力。青少年在人際交往中比較敏感，慢行或嚴重的應激生活事件具有重要的影響，比如：學業壓力、校園暴力事件、老師的變態體罰、早戀、同學之間的互相攀比等等一系列常見的社會事件都極大的增加了青少年患抑鬱症的可能性。所以為孩子們營造一個健康成長的環境是全社會的責任。
3. 自身因素：
① 生物學因素：
有研究發現，抑鬱症與大腦中樞神經系統的化學物質失衡有關，這些失衡的化學物質導致大腦對潛在的應激狀態反應異常。引起大腦化學物質失衡的神經遞質非常複雜，其中促腎上腺釋放因子 (CRH)和5一羥色胺失衡與焦慮和抑鬱密切相關。早期的不良應激如受虐待、忽視、母愛剝奪等都會導致CRH的分泌亢進而影響下丘腦一垂體一腎上腺(HPA)軸的發育，從而導致HPA軸的功能持續亢進，分泌皮質醇增多，引發抑鬱症。
② 性格因素：
青少年抑鬱症患者具有情緒不穩定、敏感多疑、人際關係緊張、退縮回避、自我價值感低、自卑感強、缺乏自信的性格特點。同時， 具有神經質、完美主義、高依賴和高自我批評等人格特質，且某些特質對抑鬱症的發作、病程和治療效果都具有影響。
③ 偏食、厭食因素：
近年來，飲食在抑鬱症形成和防治中扮演的角色逐漸受到關注。經常食用人工合成食品或“垃圾食品”的青少年會比飲食均衡的青少年表現出更多的抑鬱症狀。西班牙一項研究發現，食用快餐或商店出售的烘焙食品與罹患抑鬱症之間存在著直接的聯繫。另外，經常以快餐為食的人患抑鬱症的概率比那些不吃或極少吃的人高出51%；即使少量進食這類食品，也會明顯增加抑鬱症的發生率。
4. 大氣汙染因素：
沒錯，大氣汙染除了會引起人們呼吸道疾病外，也和人們抑鬱症的發生有著一定關係。國外已有的流行病學研究大多都表明了大氣顆粒物，尤其是PM25、PM10是抑鬱症的危險因素；氣態汙染物對抑鬱的影響研究結果與顆粒物類似，大多研究也都表明了NO2暴露會增加抑鬱風險，並且有一定的滯後作用。所以減少大氣汙染不僅僅是從環保方面提出的要求，從我們自身的健康來看，更加刻不容緩。
願每位孩子都能夠平安健康的長大！
參考文件
1、陶然, 紀文博, 張惠敏. 青少年抑鬱症研究新進展[J]. 武警醫學, 2015, 26(2):109-112.
2、徐勇. 兒童青少年抑鬱症研究現狀[J]. 中國婦幼保健(10).
3、石婉熒, 班婕, 李湉湉, et al. 大氣汙染與抑鬱症的研究進展[J]. 中華流行病學雜誌, 2018, 39(2):245-248.
4、黎英. 60例青少年抑鬱症患者臨床早期特徵研究[J]. 大家健康(學術版), 2013, 7(3):28-29.
5、李影, 李剛. 青少年抑鬱症表現、原因與應對措施[J]. 成功(教育), 2012(7):262-263.
閱讀更多 DrBrain腦醫生 的文章
