截至2020年3月12日，世界范围内已有125048人确诊了2019年冠状病毒病（COVID-19），其死亡率约为3·7％，而流感的死亡率不到1％。
越来越多的证据表明，患有严重COVID-19的患者可能患有细胞因子风暴综合征。2020年3月16日，英国伦敦大学学院Jessica J Manson团队在国际顶级医学期刊Lancet 在线发表题为“COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression”的通讯文章，该文章建议使用现有的，经过批准的，具有公认安全性的疗法来识别和治疗过度炎症，以降低死亡率。
总而言之，应使用实验室检测指标（例如，铁蛋白，血小板计数或红细胞沉降率）和HScore（表）筛查所有严重COVID-19的过度炎症患者，以改善死亡率的患者亚组。治疗选择包括类固醇，静脉内免疫球蛋白，选择性细胞因子阻滞剂（例如anakinra或托珠单抗）和JAK抑制剂。
另外，2020年3月13日，中国科技大学魏海明团队在National Science Review在线发表题为“Pathogenic T cells and inflammatory monocytes incite inflammatory storm in severe COVID-19 patients”的研究论文，该研究提供了有关SARS-CoV-2的详细免疫病理学报告，表明由致病性GM-CSF + Th1细胞和炎性CD14 + CD16 +单核细胞引起的过度激活的免疫反应可能与肺部免疫病理学有关，从而导致有害的临床表现，甚至导致急性死亡。 该研究进一步开展了使用Tocilizumab（托珠单抗）阻断白介素6受体（ChiCTR2000029765）的临床试验。现在招募的这些严重患者具有令人鼓舞的临床结果，包括体温迅速降低和呼吸功能改善，这对于进一步降低重症死亡率有重大借鉴意义（点击阅读）。
截至2020年3月12日，世界范围内已有125048人确诊了2019年冠状病毒病（COVID-19），其死亡率约为3·7％，而流感的死亡率不到1％。越来越多的证据表明，患有严重COVID-19的患者可能患有细胞因子风暴综合征。研究人员建议使用现有的，经过批准的，具有公认安全性的疗法来识别和治疗过度炎症，以降低死亡率。
目前对COVID-19的治疗是支持性的，而急性呼吸窘迫综合征（ARDS）引起的呼吸衰竭是死亡的主要原因。继发性吞噬性淋巴细胞组织细胞增生症（sHLH）是一种未被充分认识的高炎症性综合征，其特征是爆发性和致命性高细胞因子血症及多器官衰竭。在成年人中，sHLH最常由病毒感染引起，并在败血症病例的3·7–4·3％中发生。
sHLH的主要特征包括持续发烧，血细胞减少和高铁蛋白血症。大约50％的患者发生了肺部受累（包括ARDS）。最近一项对150例确诊于中国武汉市的COVID-19病例进行的多中心回顾性死亡研究包括铁蛋白（非存活者的平均值为1297·6 ng / ml，存活者的平均值为614·0 ng / ml；p <0·001）和IL-6急剧的升高，提示死亡率可能是由于病毒引起的驱动性过度炎症。
与以前的严重的急性呼吸综合征和中东呼吸综合征一样，不建议常规使用皮质类固醇激素，因为皮质类固醇激素可能加剧与COVID-19相关的肺损伤。对败血症中IL-1阻滞剂（anakinra）的3期随机对照试验的数据进行的重新分析显示，过度炎症患者的生存获益显著，而不良事件没有增加。托珠单抗（IL-6受体阻滞剂）的多中心随机对照试验已批准在中国COVID-19肺炎和IL-6升高的患者中临床试验（ChiCTR2000029765）。抑制Janus激酶（JAK）可能会影响炎症和COVID-19中细胞病毒的进入。
应使用实验室检测指标（例如，铁蛋白，血小板计数或红细胞沉降率）和HScore（表）筛查所有严重COVID-19的过度炎症患者，以改善死亡率的患者亚组。
治疗选择包括类固醇，静脉内免疫球蛋白，选择性细胞因子阻滞剂（例如anakinra或tocilizumab）和JAK抑制。参考消息：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30628-0/fulltext#%20
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