截至2020年3月12日，世界範圍內已有125048人確診了2019年冠狀病毒病（COVID-19），其死亡率約為3·7％，而流感的死亡率不到1％。
越來越多的證據表明，患有嚴重COVID-19的患者可能患有細胞因子風暴綜合徵。2020年3月16日，英國倫敦大學學院Jessica J Manson團隊在國際頂級醫學期刊Lancet 在線發表題為“COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression”的通訊文章，該文章建議使用現有的，經過批准的，具有公認安全性的療法來識別和治療過度炎症，以降低死亡率。
總而言之，應使用實驗室檢測指標（例如，鐵蛋白，血小板計數或紅細胞沉降率）和HScore（表）篩查所有嚴重COVID-19的過度炎症患者，以改善死亡率的患者亞組。治療選擇包括類固醇，靜脈內免疫球蛋白，選擇性細胞因子阻滯劑（例如anakinra或託珠單抗）和JAK抑制劑。
另外，2020年3月13日，中國科技大學魏海明團隊在National Science Review在線發表題為“Pathogenic T cells and inflammatory monocytes incite inflammatory storm in severe COVID-19 patients”的研究論文，該研究提供了有關SARS-CoV-2的詳細免疫病理學報告，表明由致病性GM-CSF + Th1細胞和炎性CD14 + CD16 +單核細胞引起的過度激活的免疫反應可能與肺部免疫病理學有關，從而導致有害的臨床表現，甚至導致急性死亡。 該研究進一步開展了使用Tocilizumab（託珠單抗）阻斷白介素6受體（ChiCTR2000029765）的臨床試驗。現在招募的這些嚴重患者具有令人鼓舞的臨床結果，包括體溫迅速降低和呼吸功能改善，這對於進一步降低重症死亡率有重大借鑑意義（點擊閱讀）。
截至2020年3月12日，世界範圍內已有125048人確診了2019年冠狀病毒病（COVID-19），其死亡率約為3·7％，而流感的死亡率不到1％。越來越多的證據表明，患有嚴重COVID-19的患者可能患有細胞因子風暴綜合徵。研究人員建議使用現有的，經過批准的，具有公認安全性的療法來識別和治療過度炎症，以降低死亡率。
目前對COVID-19的治療是支持性的，而急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）引起的呼吸衰竭是死亡的主要原因。繼發性吞噬性淋巴細胞組織細胞增生症（sHLH）是一種未被充分認識的高炎症性綜合徵，其特徵是爆發性和致命性高細胞因子血癥及多器官衰竭。在成年人中，sHLH最常由病毒感染引起，並在敗血症病例的3·7–4·3％中發生。
sHLH的主要特徵包括持續發燒，血細胞減少和高鐵蛋白血癥。大約50％的患者發生了肺部受累（包括ARDS）。最近一項對150例確診於中國武漢市的COVID-19病例進行的多中心回顧性死亡研究包括鐵蛋白（非存活者的平均值為1297·6 ng / ml，存活者的平均值為614·0 ng / ml；p <0·001）和IL-6急劇的升高，提示死亡率可能是由於病毒引起的驅動性過度炎症。
與以前的嚴重的急性呼吸綜合徵和中東呼吸綜合徵一樣，不建議常規使用皮質類固醇激素，因為皮質類固醇激素可能加劇與COVID-19相關的肺損傷。對敗血症中IL-1阻滯劑（anakinra）的3期隨機對照試驗的數據進行的重新分析顯示，過度炎症患者的生存獲益顯著，而不良事件沒有增加。託珠單抗（IL-6受體阻滯劑）的多中心隨機對照試驗已批准在中國COVID-19肺炎和IL-6升高的患者中臨床試驗（ChiCTR2000029765）。抑制Janus激酶（JAK）可能會影響炎症和COVID-19中細胞病毒的進入。
應使用實驗室檢測指標（例如，鐵蛋白，血小板計數或紅細胞沉降率）和HScore（表）篩查所有嚴重COVID-19的過度炎症患者，以改善死亡率的患者亞組。
治療選擇包括類固醇，靜脈內免疫球蛋白，選擇性細胞因子阻滯劑（例如anakinra或tocilizumab）和JAK抑制。參考消息：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30628-0/fulltext#%20
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