疫情當前，很多家長會選擇跟孩子宅在家裡“自我隔離防護”，嗑嗑瓜子、吃吃花生、嘮嘮家常，一家人其樂融融。但你知道嗎？稍不留神，就可能導致嬰幼兒氣管異物，嚴重者可造成缺氧性腦損傷或突然死亡！
請看唐山市婦幼保健院3月8日的驚險病例分享
2020年3月8日，夜班大夫剛剛接班就先後接診了兩個因咳喘症狀轉診至唐山市婦幼保健院的患兒。患兒分別因家長餵食堅果(核桃、花生)時出現劇烈嗆咳，哭鬧一陣兒後症狀好轉，未引起家長重視，但之後出現了咳喘症狀，胸部CT檢查提示左側支氣管可疑異物。耳鼻喉科李鳳偉副主任醫師從家中緊急來院，給患兒複查胸部CT檢查後聯繫麻醉科，為患兒全麻下行支氣管鏡檢及異物取出術，術中分別取出碎核桃仁及碎花生殼，術後兩個患兒咳喘症狀消失。
忙碌的夜班繼續著，一位25歲的年輕姑娘腳步匆匆來到耳鼻喉科，急切地說：“大夫，我把矯正牙齒的鋼絲給嚥下去了！”胸部平片及CT檢查顯示患者咽部可見金屬絲樣異物影。二診李鳳偉副主任醫師再次從家中趕來，全麻下為患者安全取出喉咽部長約3釐米的金屬絲。
三釐米金屬絲
這一天裡，還有兩個鼻腔異物的患兒，年齡均在2歲以內，分別在其鼻腔取出了塑料紐扣、塑料球。另外，還有一名誤吞玻璃吊墜碎片的2歲小女孩和一名誤吞半截汽車鑰匙的3歲小女孩來該院，均移至兒外科進一步治療。
其實，今年1月24日至3月12日，一個多月的時間裡，我們還從孩子們的氣管、食道、鼻腔、喉咽及耳道內取出過銅錢、硬幣、蠍子、蜘蛛、玩具零件、訂書針……
會引起不適！慎看！
其中氣管異物患者32例，食道異物患者3例，耳道異物患者1例，鼻腔異物患者3例，咽喉異物患者1例。
氣管、食道、鼻腔、喉咽及耳道內異物是耳鼻喉科的常見疾病，尤其是氣管異物是常見急診之一。針對這個問題，唐山市婦幼保健院耳鼻喉科專家為大家講解實用科普：
氣道異物是兒童意外傷害最常見原因之一
氣道異物多發於1~5歲兒童，男娃娃多於女娃娃，1歲以內意外死亡的病例中接近50%由呼吸道異物所致，3歲以下多見。這與兒童乳牙未完全萌出，咀嚼能力差，喉保護性反射功能弱等有關，一旦孩子哭鬧或大笑就很容易將異物吸入氣道。另外，這個年齡段的孩子具備了一定的行動能力，但缺少判斷能力，不知道什麼東西可以吃，什麼不能吃，抓到手裡的東西就會往嘴裡送。
氣管異物究竟是什麼？
通俗的說，氣管異物就是指本不應該在氣管裡出現的東西跑到氣管裡去了，除了空氣之外的一切跑進氣管的東西，都可以叫氣管異物。氣管異物由於病情危急，致死率高，是公認的非常危險的急症之一。以花生、瓜子、豌豆、青豆等植物類異物最常見，當然也有筆蓋、玩具汽車的輪胎、圖釘、電池……
為啥東西會跑到氣管裡頭去呢？
在咽喉部有一個結構——會厭，它就像一個自動“井蓋”，呼吸時，會厭像抬起的蓋子，使空氣出入暢通無阻；吞嚥時，又像蓋子一樣蓋住聲門，以免食物誤入氣管。
除了某些疾病因素以外，如果我們吃東西時說話、大笑、哭泣、跑跳等，本來應該關閉的會厭來不及關閉遮住喉部，東西就容易嗆進氣管裡！
氣管異物的主要症狀表現
簡而言之就是：
嗆咳→憋喘(喉喘鳴)→呼吸困難→窒息→危及生命！
提醒家長:
幼兒的咀嚼功能及喉反射功能未發育完全，較硬食物未經嚼碎而下嚥，容易誤吸。尤其幼兒喜歡將小玩具和食物含在口中，在突然驚嚇、哭鬧時容易將口含物吸入，危及生命。多起急診也在警示家長朋友們，看護孩子需謹慎，做好以下幾點，以防危險發生：
1.避免給3-5歲以下的孩子吃花生米、瓜子、豆類等食物，小兒食物應儘可能搗爛、碾碎。
2.家長在孩子吃飯時不能訓斥、打罵孩子，哭鬧時不可往口中塞食物。
3.不要給孩子易拆成小塊的玩具。
4.教育和提醒孩子：養成吃飯的好習慣。進食時不嬉戲、哭鬧、打罵，以免深吸氣時吸入異物；不能躺在床上吃東西；不要將硬幣、紐扣及小玩具等物含在口中玩耍；發現口內異物時，應婉言勸說使其吐出，不要用手指強行挖取，以免引起哭鬧而吸入氣道。
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