如今生活節奏快，工作壓力大，作息不規律，飲食不節制在年輕人中普遍存在。內分泌失調導致的月經紊亂、痘痘、超重、懷孕困難等“亞健康問題”困擾著很多年輕女性。
“多囊卵巢綜合徵”對於一些比較關注健康的女孩子來說可能並不陌生。很多女生下巴愛長痘，體毛較多，月經總是推遲或者一兩個月不來，減肥也比別人難。上網一查，發現自己很符合“多囊卵巢綜合症”的描述。於是心裡就開始打鼓了，自己是不是得了多囊卵巢綜合徵啊？
多囊卵巢綜合症到底是一種什麼病？會不會影響生育呢？如果真的得了多囊卵巢綜合症，飲食上又應該注意些什麼呢？
什麼是多囊卵巢綜合症？
多囊卵巢綜合症（polycstic ovary syndrome， PCOS）是生育年齡婦女中最常見的一種內分泌紊亂疾病。在我國漢族19~45歲育齡婦女中的發病率約為5%。
醫學診斷標準
鹿特丹診斷標準：1）稀發排卵或無排卵；2）臨床或生化的高雄激素血癥；3）B型超聲示雙側卵巢多囊樣改變。以上3條標準符合2條，且排除其他疾病引起高雄激素血癥即可診斷為PCOS。
常見症狀
月經紊亂（稀發或閉經）、肥胖或超重（也可能不胖）、黑棘皮症、多毛、痤瘡、不孕等。
月經稀發：月經週期超過35天或每年超過3個月不排卵；
閉經：是指6個月未行經或連續3個月經週期未行經。
PCOS有自己嚴格的診斷標準！需要經醫學檢查後，由專業的婦科或內分泌科醫生進行診斷。如果你存在上述症狀，有必要關注一下自己的身體健康，去醫院檢查一下！
如果檢查一切都正常，可能是身體向你敲了一個“警鐘”！應該及時地調整作息和飲食啦~
多囊卵巢綜合徵和哪些因素有關？
科學研究發現：不健康的飲食，低度炎症，胰島素抵抗和體內雄激素過多，這四大因素與多囊卵巢綜合徵互為因果。哪些因素會導致上述症狀的發生，進而導致內分泌紊亂呢？
- 家族遺傳傾向
多囊卵巢綜合症具有家族遺傳傾向，如果你的母親、姐妹有這種疾病。那麼你出現上述症狀，是PCOS的幾率就會更大。
- 下丘腦-垂體-卵巢軸的紊亂
人體的內分泌系統就像是一個班級，由老師（下丘腦）-班長（垂體）-其他班幹部（卵巢、甲狀腺等器官）-學生（組織、細胞）這樣的層級關係組成。老師將任務佈置給班長，再由班長傳達給各位班幹部，最終再由班幹部具體分配給同學。
老師和班長除了管理班級的學習，還要管理體育、文藝、生活等方面。如果同學們學習上出了問題，其它活動還能好好開展嗎？就像你這段時間工作壓力大，或者減肥不好好吃飯，就可能會影響下丘腦-垂體調節其他系統和器官。如果影響了性激素的分泌，就會引起你月經的不正常。
下丘腦和垂體很容易受到各種因素的影響，一旦這個軸上的一個環節被“打擾了”，人體內分泌就很容易紊亂了！下丘腦-垂體-卵巢軸的紊亂，被認為是PCOS的病因之一。
- 高雄激素血癥
80%~90%的PCOS患者存在這種情況。雄激素聽名字就知道是男性的專屬（實際上女生也有），它會讓你變得更man，比如：多毛、痤瘡。除此之外，雄性激素還會阻礙卵泡的發育、影響受孕。
- 高胰島素血癥及胰島素抵抗
44%~70%的患者合併高胰島素血癥和胰島素抵抗（IR）。聽起來和糖尿病很相似是吧？沒錯！PCOS就是糖尿病和妊娠期糖尿病的高危人群。
什麼是胰島素抵抗？人體各器官和細胞對正常水平的胰島素的反應能力下降啦！進而利用葡萄糖的能力也下降啦！葡萄糖進不了組織細胞，血糖裡的葡萄糖就高啦！
- 低度炎症反應
在PCOS患者中存在一些炎症指標的升高。高雄激素血癥和IR與低度炎症反應密切相關。
- 肥胖
PCOS普遍存在肥胖的問題，且多為向心性肥胖。BMI越大者，胰島素抵抗和高雄激素血癥的概率越高。
脂肪氧化應激還會促進炎症反應；肥胖還會促進雄激素和胰島素的分泌，加重脂肪的異常分佈。
與體重正常者相比，合併超重和肥胖者的PCOS發生生殖內分泌異常和代謝異常的風險更高。因此，PCOS患者的體重管理需要重點關注！
- 環境
全氟烷基物質（PFAS）暴露可能與PCOS有關，這種化學物質存在於面料、地毯的防汙塗層，與食品接觸的包裝紙、礦物、地板蠟和殺蟲劑的配料中。
多囊卵巢綜合徵有什麼危害？
PCOS最直接的危害就是影響美觀和孕育下一代。青春期的PCOS者常因痤瘡和多毛就醫，而年齡稍微大一些的育齡期女性常以不孕症而就醫。
但是PCOS的遠期危害更為嚴重！PCOS者常常合併高胰島素血癥、血脂異常、肥胖等，而且會隨著年齡和BMI的增加更容易發生糖脂代謝異常及胰島素抵抗。PCOS者患高血壓、心臟病、阻塞性睡眠呼吸暫停、抑鬱和焦慮、子宮內膜癌等疾病的風險增加。
得了多囊卵巢綜合徵應該如何飲食？
一些科學研究表明“地中海飲食”和“DASH飲食”對改善PCOS具有很好的效果；還有一些研究採用生酮飲食，來對抗胰島素抵抗。但是目前尚無明確的研究結論指出哪種飲食模式是最適宜PCOS患者的。
所以根據PCOS的“肥胖”、“高胰島素血癥和胰島素抵抗”、“低度炎症反應”等疾病特點，我們給出如下飲食建議：
- 控制總熱量攝入
對於存在超重和肥胖的PCOS應該控制總熱量攝入。減重可降低雄激素水平，有助於恢復正常排卵功能，保護子宮內膜；增加懷孕的可能性；改善發生心血管疾病的風險。
- 控制好餐後血糖
- 戒掉所有零食、飲料等加工食品；
- 增加膳食纖維的攝入，減少精製碳水化合物的攝入；
- 控制主食的總量， 優先選擇低GI的食物，高、低GI值的食物互相搭配食用；
- 餐後即使是輕微運動20分鐘，也有助於控制餐後血糖；
- 減輕炎症反應的食物
- 新鮮的蔬菜水果；
- 增加N-3多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的攝入（如：橄欖油，亞麻籽油，魚油）；避免反式脂肪酸的攝入（加工食品，油炸食品，甜點等），減少飽和脂肪酸的攝入（畜肉的肥肉，全脂牛奶等）；
- 在營養師的指導下合理補充抗氧化維生素和礦物質（維生素C，維生素E，維生素A；鋅，銅，鎂和硒）不能自己瞎吃！！！
科學研究發現維生素D補充對PCOS患者有益。所以，維生素D水平低的患者應注意補充維生素D，增加戶外活動時間，充足日照。
規律的運動有助於改善血脂，增加胰島素敏感性，改善心肺功能，調節炎症標誌物和月經紊亂。最推薦PCOS的運動是較為溫和，中等強度的有氧運動，如：快走、慢跑、游泳等。並不推薦高強度的有氧運動和大重量的力量訓練，可能會加重高雄性激素血癥。
大家看完這篇文章也不要太過擔心，自己是不是得了PCOS？其實，大多數的妹子更可能就是暫時性的內分泌紊亂。但是，如果內分泌紊亂不加以重視，也會衍生出更嚴重的健康問題。
健康真的就像是父母給我們存的錢！20多歲揮霍沒了，50多歲就得還債！雖然健康類的文章中老年朋友看的更多，但二哈更希望像我一樣大的年輕朋友能多多關注健康，慢病的預防越早開始越有效。
參考文獻
[1]李關芝. 多囊卵巢綜合徵診斷的金標準：鹿特丹標準.中國實用婦科與產科雜誌, 2007(9):657-659.
[2] 冷芹, 魏兆蓮. 多囊卵巢綜合徵病因、發病機制及治療的最新研究進展[J]. 國際生殖健康／計劃生育雜誌, 2018.
[3] 田勍, 王海寧, 王海燕, et al. 多囊卵巢綜合徵患者不同表型之間代謝異常的特點分析[J]. 中國糖尿病雜誌, 2017(1).
[4] Multi-system reproductive metabolic disorder: significance for the pathogenesis and therapy of polycystic ovary syndrome (PCOS).
[5] Mccartney C R , Marshall J C . CLINICAL PRACTICE. Polycystic Ovary Syndrome.[J]. New England Journal of Medicine, 2016, 375(1):54.
[6] Luigi B , Paolo M , Giovanna M , et al. Source and amount of carbohydrate in the diet and inflammation in women with polycystic ovary syndrome[J]. Nutrition Research Reviews, 2018:1-11.
閱讀更多 營養博士劉雯 的文章
