什麼是運動康復?人人必備的知識(強烈建議收藏)

一談到康復,相信很多人會下意識會回答,“No~no~,我不需要康復”。更別說什麼是運動康復了,這個從2008年開始興起到現在已有10個年頭的詞彙,80%以上的人對它仍是陌生的。即使是在運動康復“肆意妄為”的健身行業,諸多從業者也只是掛羊頭賣狗肉,這不關乎你擁有多少健身類或者康復類的培訓證書,而在於你是否擁有真正的全面的(運動)康復戰略。

首先,康復是一種思想或者被稱為是一種指導方針。康復一詞,最早見於南朝《三國志 裴松之注》:“康復社稷,豈曰天助,抑亦人謀也。”由此可見,康復包含的內容很廣,不只是單純醫學方面的康復,而且還包括心理的、社會的、經濟的、職業的、教育的等多方面的康復。

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所以簡單理解,康復就是讓我們的身心以及周圍的環境達到持續的健康。

在醫學領域,康復醫學已經不在是臨床醫學的分支,而是預防醫學和臨床醫學並列為單獨的體系,它們一起構成完整的醫學體系。

  • 腰椎手術後的患者,即使你的內外固定做得很牛X,但是患者不能完成正常的脊柱彎曲和伸直,那也是一種失敗。必須進行脊柱康復才能更好迴歸自然生活。
  • 安裝心臟起搏器的患者,必須在後天加強心臟相關的康復,改善心血管系統的功能,才能更好提高日常生活能力。
  • 中風或偏癱患者需要進行相關的作業療法(一種康復方法),才能更好提高肢體運動功能。

記得以前有位老師跟我說過這樣一句話,我覺得挺在理。她說,“臨床醫學是為了救命,康復醫學是治病”。沒錯,這其實也解釋了為什麼總會有一大批人抱怨“某某大醫院對我的頸椎骨質增生、膝蓋痛或者足跟痛都治不好,而且還花了一大筆費用,排隊3小時卻只給了我3分鐘陳述就被打發了,真是氣人!……”。

但需要注意的是,康復並不意味著盲目地做推拿按摩,好比你如同一攤死屍躺在床上任人宰割。現代康復醫學很注重綠色康復,所謂綠色康復強調:不吃藥、不手術、外治(推拿、拔罐、藥敷和針灸)以及功能訓練。

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不過,令我沮喪的是,多數人並不在意功能訓練。他們會本能的認為,平常的上下樓梯買菜、飛奔追趕公交車、蹲馬桶刷抖音或者半年參加一次城市半程馬拉松已經達到了身體的鍛鍊,自認為功能很好啊,不需要再練了。我相信10個人中,最多隻有1個人敢這麼說,其餘的都是在強忍著頸痛、膝痛再辯駁,只是當下你的生命安全並未受到威脅罷了。

功能訓練是運動康復的一種康復方法。運動康復是整個康復醫學的一大範疇,可以說,運動康復更加貼近我們的生活和工作。正如上面談及的綠色康復,運動康復療法又是各種外治療法獲得最佳療效的堅實地基。

什麼是運動康復?

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德國MTT(Medical Training Therapy)醫學運動療法是這麼解釋的:通過系統的,具有針對性的功能運動訓練並在充分考慮組織生理恢復週期的情況下對相關組織結構以及身體整體器官產生刺激,使其達到生物形態和功能的積極適應。其中,M-Medical:利用醫學對人體生理以及病理結構和功能的認識,準確判斷髮病原因,針對性治療。其中T-Training:科學系統、精準控制的運動(尤其是主動運動),以功能鍛鍊和形態適應為目的,實現機體功能的康復和改善;T-Therapy:運用多種手段,標本兼治,達到把病人受限的身體機能和運動功能,部分或者全部重塑。【上圖為郎平在美國接受左髖置換術後的康復訓練】

對於“運動康復”的簡單理解,就是先通過病理問診、影像學分析、體態評估、動作測試和觸診,用中醫的語言概括就是望聞問切。然後藉助相關的訓練工具(比如阻力帶,啞鈴,槓鈴及其他固定器械),考慮到損傷的修復週期而進行針對性的,合適訓練量的肌肉訓練,必要時輔以關節動術和正骨。運動康復療法同樣適用於不良體態的糾正(包括青少年脊柱側彎、上下交叉綜合症、斜頸、肋骨外翻等),急慢性運動軟組織損傷修復,日常頸肩腰腿痛處理,術後功能恢復(包括骨折術後康復、膝關節交叉韌帶斷裂重建康復等)以及女性產前產後康復、形態修正。

診斷一個損傷問題的根源,不是隻看X光片、CT和核磁共振。任何影像學信息都有盲區,如:肌肉,肌腱,某些韌帶,軟骨等軟組織損傷等。過於依賴影像學並不能精確找到病灶,盲目實施治療,反而會適得其反。

我在臨床面對來尋求幫助的客戶會通過首先通過以下的評估步驟來進行。正所謂,無評估不治療,無評估不訓練。

1、全身體態形體評估

這一步也屬於望診。從客戶或患者進入你的視線開始就在評估了,他/她的精神面貌、是否有高低肩、脊柱側彎或旋轉、以及是否有鴨的步態或其他不良動作模式,都應該在你的腦子裡面形成第一條邏輯鏈。

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2、耐心地交流

這一步包含聞診和問診。此時他們多數會跟你抱怨病情是多麼的嚴重或如何如何讓自己受於苦難之中。不過,你得在從中篩選出跟病情相關的信息,尋找合適的切入口果斷叫停他們不可收拾地語言才華。嚴格意義上來講,客戶反映給你的信息準確度只能約佔50%,剩下的部分需要你精準詢問,包括:什麼時候開始出現不舒服或疼痛?什麼原因導致?現在做什麼動作會導致疼痛加重?有無接受其他什麼治療?有無高血壓、眩暈症?你需要從中獲取哪些信息是你能做的,哪些是你不能做的,以給出最科學的建議。

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3、影像學分析

緊接第2步。為了保證你之後對他們的治療更加安全,這一步也是必須的。至少你可以從片子上或報告單上發現是否有骨結核、骨腫瘤、骨折等禁忌症,如果你是一名健身教練或運動康復師,遇到這種情況果斷建議手術。另外,如果你要對客戶進行脊柱側彎或高低肩的調理,那麼拍攝一張X片作為參考是必須的。

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4、觸診

執行這一步,對於運動康復師是有較高要求的。無論你是為了探測病灶的所在層次,還是正式鬆解疤痕組織,或者執行肌肉能量技術,亦或者關節鬆動術/正骨,你的雙手必須要靈活,以能夠給予客戶最舒適的治療體驗;同時你的雙手又必須要堅韌,以讓你在一整天的勞作中而不自損。

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5、動態姿勢評估

這一步也是為後續制定運動處方決定的,以達到因人制宜。所有測試包括:步態分析,FMS運動功能篩查測試(適應於無損傷,發現運動損傷風險),柔韌性測試,肌力測試等等,觀察運動中是否存在運動脫節、平衡失調、肌肉代償等問題。進一步充分了解身體能力,分析現狀,找到根源。要記住,任何的姿勢痛,都是來自你自己不能正確使用身體和肌肉功能減退導致。

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以上五大評估方式都是為了準確的找到問題根源。完善額評估都需要較長時間,真正充分的瞭解所有身體情況,一般會給到每個客戶30-60分鐘的時間,做充足的全面測試和評估,為以後的針對性訓練做準備,同時也對客戶或患者要進行養成正確生活習慣的再教育,儘可能避免今後的二次損傷。

這就是康復和運動康復,並不複雜。如果是你是客戶或患者,瞭解它們勝過一切金銀珠寶,因為健康是你的專屬,不可替代;如果你是從業者,那麼掌握並運用運動康復知識服務每一個尋求幫助的聲音將是你的責任。


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