2020 年 2 月 12 日晚 19:00 ，古今醫盟針刀醫學臨床研討社正式開啟 “針刀微課堂” ，第一課專題為：胸鎖乳突肌。內容如下：
常常被忽略的肌肉！
胸鎖乳突肌，是頸部淺層的一塊肌肉，隱藏在廣闊的皮肌——頸闊肌之下；
基本上頸椎的任何運動都會有胸鎖乳突肌的參與；
胸鎖乳突肌損傷，不會引起其本身的任何症狀（會引起胸骨上部、枕骨嵴、頭頂、同側頰部、眶上嵴、眼眶深處甚至咽部和舌根區疼痛，少數患者出現的同側眼睛流淚、結膜充血、眼瞼下垂和視力模糊等症狀；會引起同側前額、耳內深層和耳後的疼痛，大部分患者還會出現姿勢性頭暈或失衡的症狀，還有人會出現暈車、暈船、噁心反胃等感覺。）
也是重要的吸氣輔助肌，參與吞嚥動作、空間定向和運動協調；也是頭部相對於身體位置關係的本體感覺來源。
如果胸鎖乳突肌過緊的話則會卡壓從中穿過的副神經而使斜方肌出現輕度癱瘓-塌肩。
胸鎖乳突肌大體解剖（情緒肌）
起自胸骨體和鎖骨胸骨端；
止於乳突及枕骨上項線的外側半。
神經支配：副神經、頸神經前支(C2-3)
血供：枕動脈、甲狀腺上動脈
（都源自頸外動脈→頸總動脈）
使一側收縮使頭向同側側屈，同時轉向對側，兩側同時收縮使頭前伸，並頭後仰，並且具有提胸廓助深吸氣的作用。
相關毗鄰動靜脈結構
在胸鎖乳突肌的淺面，由下而上，可見頸外靜脈充盈於皮下。
在胸鎖乳突肌的深面及內側有頸動脈鞘，鞘內有：
頸總動脈和頸內動脈(內側)
頸內靜脈(外側)
迷走神經(後方)。
此鞘在胸鎖乳突肌前緣向後捫之可清楚觸到其搏動
頸動脈竇（頸總動脈的分支處，左側低於右側）
頸動脈竇位於頸總動脈末端和頸內動脈起始處，末梢膨大，與血壓調節功能有關，又稱為壓力感受器；血壓升高時，頸動脈竇會感受到壓力刺激，反射性地使血壓下降、心率減慢，從而避免過高的血壓對人體，尤其是對大腦造成危害。
相關毗鄰神經結構
莖乳孔是面神經（面神經炎+面肌痙攣+耳聾耳鳴等）的出口
頭夾肌：下項線外+乳突
頭最長肌：乳突後下
胸鎖乳突肌：
二腹肌：乳突下
頸靜脈孔是顱神經的出口
頸內靜脈的出口
四組顱神經的出口：
舌咽神經
迷走神經
副神經
舌下神經
頸動脈的入口在其前方一點
特殊神經——迷走神經（內科病）
迷走神經為運動和感覺混合神經。其纖維發自延髓,並經頸靜脈孔出顱骨。每側的神經分成大量分支，廣泛分佈，供應身體的多個部位,包括喉、肺、心臟、肝臟和腹部。
運動神經軸突發自髓質核群，支配咽、喉和軟顎進行發音和吞嚥。
感覺神經軸突發自外耳、會厭和咽部的一些味蕾及喉部和頸部肌肉的本體感受器。
迷走神經還帶有控制心率、呼吸、出汗、腸道運動以及很多其他潛意識活動的副交感神經纖維。
常見損傷原因
經常扭轉頸部，低頭，睡眠姿勢不良等，胸鎖乳突肌反覆牽拉損傷；
神經損傷（椎管內或者顱內病變）；
下肢不等長、脊柱側彎、骨盆傾斜等都會使胸鎖乳突肌（及、斜方肌、肩胛提肌等）反射性的試圖輔助運動或保持平衡。
胸大肌緊張將鎖骨往下拉，牽拉胸鎖乳突肌產生緊張（久坐駝背，胸大肌收縮緊張）。
急、慢性咳嗽、哮喘等，因胸鎖乳突肌輔助呼吸而加重負擔，車禍的揮鞭傷等；
慢性感染：咽喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、牙周膿腫、口腔單純性皰疹等
相關臨床症狀
胸鎖乳突肌是一塊非常重要的肌肉，它能帶來的麻煩非常多，臨床統計發現偏頭痛和耳鳴，胸鎖乳突肌病變幾率居然是100%!同時它也會引起以下系列症狀：
1、相關的痛症如偏頭痛，面+顳部及下頜部疼痛不適，耳後部的疼痛不適（枕小N+面N+耳大N）；
2、咽喉部疼痛不適（迷走神經的運動支）；
3、耳聾、耳鳴；視覺障礙如眼花，視力模糊，看東西出現雙重影像，也會引起眼部肌肉痙攣（椎動脈供血不足刺激顱神經）；
4、眼睛刺痛流淚，鼻腔、上頜粘膜分泌物增多（面神經中樞性缺血）：；
5、先天性肌性斜頸俗稱“歪脖”。先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內的纖維瘤病所致，在出生時可捫及腫塊，或在生後的前兩週內捫及腫塊。腫塊在生後1～2個月內最大，以後其體積維持不變或略有縮小，通常在1年時間內變小或消失。如果腫塊不消失，肌肉將發生永久性纖維化並攣縮，如不治療將導致永久性斜頸；
6、空間的定向障礙（偏向病變一側！！），姿勢性的頭暈噁心（仰、低頭、轉），而嚴重時還可能出現在轉頭的時候出現暈厥的現象（交感神經刺激引起供血問題，刺激顱內神經）；
7、雙手持同重物，患側感覺重力小（中樞受刺激）；
8、頭面部出汗較多（星狀神經節興奮？？？交感神經受刺激興奮！！！）；
9、頸前發緊，頸前伸，引起整體力線失衡。
注意事項！！！
規避風險：血栓、硬化、動脈夾層、斑塊等！
頸動脈竇綜合徵是一種很嚴重的疾病，胸鎖乳突肌肌筋膜按摩要注意：不可雙側同時按摩，以防造成心跳驟停、腦梗塞，甚至死亡；
習慣意識：平時注意避免吃高鹽高脂肪飲食，避免抽菸喝酒，避免吃辛辣刺激性為宜，平時生活有規律，保持樂觀的心態，不要熬夜；
處理斜角肌的時候要避開危險區域！
游泳運動適當的做。
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