心血管王醫生

你好，我是王藥師，很高興回答你的這個問題。

降壓藥越貴越好嗎？有沒有既便宜又能降壓的降壓藥？

隨著生活水平的提高，高血壓越來越成為一種常見病，目前藥物治療是控制血壓的主要手段，降壓藥的種類有很多，並且價格不等，然而，很多患者在用藥過程中存在較多的誤區，有些人認為降壓藥越貴越好，實際上是不對的。

不少人認為降壓藥要買進口的，價格貴的。但是，高血壓患者要明白一點，高血壓是一種進展性慢性疾病，也是一種終身性疾病，大多數高血壓患者是需要終身服藥的，那麼

對於需要長期吃藥的高血壓患者來說，除了要講究藥物有效性、安全性，還要兼顧考慮經濟性。

在降壓效果上看，貴的藥自然有貴的理由，可能一些進口偏貴的降壓藥物的降壓效果偏好一些，如果本身家庭條件很好，可以負擔的起，選貴的藥自然是可以的，但藥物的選擇前提是適合自己。對於經濟上有壓力的患者，個人建議，可以選擇常用的基礎降壓藥，比如基礎的卡託普利等降壓藥。

此外，高血壓患者最好是選擇一天一次的長效的降壓藥，這樣可以有效的控制一天的血壓，這可以有效的預防猝死、中風、心梗等的急性發作。就這一方面而言，便宜些的普通的基礎藥便是不錯的選擇。

由於高血壓患者長期用藥，有時候一種降壓藥並不能很好的控制好血壓，就需要聯合用藥，臨床上，像是普利類、地平類等基礎降壓藥，用於單藥治療、聯合治療，都是非常常見的。

總而言之，選擇降壓藥，首先是根據自身的疾病狀況選擇適合自己的降壓藥，其次根據自己的經濟條件選擇適合的降壓藥。降壓藥不是越貴越好，能幫助自己控制好血壓，保證血壓平穩的降壓藥，適合自己的降壓藥，才算的上是最好的藥物。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有降壓藥相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

王藥師心血管講堂

年前一位外地打工的女士，血壓一直很高，在別的地方開的降壓藥確實也把血壓降到正常了；可是一個月的藥費太貴，對於一般老百姓又是打工者幾乎承擔不起。一天三種藥，都是進口藥，大概每片都得幾塊錢，一天需要十幾塊。後來她看到我的一篇科普文章，一分錢的降壓藥也能降壓，後來找到了我。

經過3周調整，我用國產藥物替代了進口藥物，把他的血壓降到正常了，而且每天花費不到一塊錢。

還有一次一位老闆來看高血壓，一進門就說：我要最貴的降壓藥，咱不怕貴，不差錢。

我告訴他，降壓藥只選對的，不選貴的。

很多都會問：哪一種降壓藥最好呢？是不是越貴越好呢？

當然不是！

第一、沒有具體哪一種，或哪一個降壓藥最好

目前降壓藥包括六大類上百種降壓藥，很難說哪一種就是最好的，各有各的特點，並不是某一種降壓藥適合每一個人。

降壓也得因人而已，如果世界上有一種降壓藥能適合每一個人，那麼高血壓人，就不需要去醫院看病了，都買這一種降壓藥降壓就行。正因為每個人的情況都不一樣，年齡不同，合併的疾病不同，對藥物的反應不同，甚至過敏情況不同，都決定了降壓藥沒有哪一種或哪一個是最好的。

第二、什麼樣的降壓藥是好的降壓藥？

相對來說嘉能可降壓藥比國產降壓藥貴；那麼是不是進口藥就比國產藥好呢？當然也不全是！

1、進口藥為什麼貴？

進口降壓藥幾乎都是原研藥物，簡單說就是人家老外發明的，在發明研製的時候，投入了大量的錢，花了好多年才上市，人家要把這個錢賺回去。有人總說，這個藥成本可能不到1分錢，為啥賣好幾塊？就是這個道理，人家前期研發投入多少億，不讓人收回成本？不讓人賺錢，那誰敢？當然這只是簡單解釋。

2、國產藥怎麼樣？

隨著進期大量國產藥降壓藥；也就是本身國產藥就便宜，隨著大幅度降價，國產藥就更便宜了。舉一個例子，苯磺酸氨氯地平，進口的大概五六塊錢一片，國產的才幾分錢。國產藥在上市的時候，一方面化學成分和進口藥一樣，一方面要和進口藥進行對比，藥效相當或接近才能上市。所以國產藥和進口藥幾乎差不多。當然說完全沒有差別也不太現實，就像國產車和進口車一樣。但對於大部分高血壓人來說衡量的標準不是藥價，也不是哪一國生產的。

3、血壓值是衡量降壓藥效果的唯一標準

有人總問什麼是好的降壓藥，我每次都說：醫生說了不算，您吃了這種降壓藥，血壓達標，穩定，且沒有副作用就是好的降壓藥。

長效降壓藥，因為降壓藥分為長效短效中效，我們建議大家每天吃一次降壓藥，這樣方便，且血壓也相對穩定，這就是一天一次的長效降壓藥。

任何降壓藥都有副作用，但只會出現在少數人身上，我們在服用降壓藥期間，如果自己的降壓在自己身上沒有副作用這也是好降壓藥的一個標準。

兼顧臟器，因為高血壓的人常常合併糖尿病或心腦腎血管疾病，所以這個降壓藥在滿是上三個條件的前提下，還能兼顧糖尿病及心腦腎血管疾病那就更好了。

比如：

合併糖尿病，首選普利或沙坦；

合併腎病，輕度腎病首選普利或沙坦；重度腎病又不能使用這類藥物；

合併心衰首選普利或部分沙坦，及洛爾及螺內酯，甚至利尿劑；

合併心絞痛心率快首選洛爾或地爾留卓等等；

合併心肌梗死首選普利或部分沙坦或洛爾等等。

總之每一個人都不一樣。

第四、1+1＞2

降壓的時候，如果一種降壓藥效果不好，一般我們不主張把一種降壓藥翻倍，而是聯合另一種降壓藥一起降壓，這也效果更佳，且副作用更小。

地平＋沙坦/普利，沙坦/普利＋利尿，地平＋利尿，地平＋洛爾，或直接的複合製劑，這5種聯合用藥是目前最先推薦的聯合用藥。

如果兩種不行，可能還會用到3種降壓藥:地平＋沙坦/普利＋利尿，地平＋沙坦/普利＋洛爾。

兩種降壓藥不是簡單的疊加，而是一種聯合，聯合不是簡單的1+1。

總之，並不是降壓藥越貴越好！只要滿足血壓達標平穩，沒有出現副作用，且兼顧更多臟器，這也的降壓藥才是適合您的降壓藥，對您來說就是好的降壓藥。

心血管王醫生

“一分錢一分貨”是句流傳較廣的話，很多患者家屬都囑咐醫生開好藥，生怕藥效達不到，影響患者的康復，但實際在疾病的治療上，從來都沒有“越貴的藥就越好”的概念。

在藥物的選擇上，適合自己的才是最好的！

藥品的價格並不是衡量藥物好壞的標準，很多藥物的單一效果差別很小，但會因為商品和廠家的不同，價格有很大區別。

如果藥物可以用價錢來衡量效果，那麼醫生就可以告別歷史舞臺了，得病了直接去買價錢最貴的相應藥物，然後將病情治好，這現實嗎？

同一種疾病，會因為很多原因發生變化，醫生需要根據患者的症狀、血壓、病史進行全面考慮，給出不同的應對方案，其中可能涉及的藥物或許相似，但絕對不會完全相同，種類、劑量都可能發生變化。

盲目追求昂貴藥物是錯誤的，但一味服用便宜藥物也不對！

我明白很多患者朋友經濟能力較差，無法負擔高昂的醫療費用，但這不是一味服用便宜藥物的理由，患者完全可以和醫生溝通，讓醫生制定出適合自己的治療方案，因為藥物的種類較多，所以也就存在了很多備選藥物，醫生可以幫助患者選擇副作用小、價錢較為低廉的適合藥物。

降壓類藥物的價錢，很大一部分取決於藥效的持續時間，目前常用的降壓藥多為長效降壓藥，藥效持續時間較長，患者每天只需要服用一次，價錢較高。還有一些藥效並不差的短效降壓藥，比如說硝苯地平片，它的藥效持續時間是6個小時，也就意味著需要患者朋友一天服用三次，價錢較低。

經濟條件較差的患者，完全可以選擇短效降壓藥，但同時也更需要自律，保證每天規律服用。

羅民教授

常常有朋友問起：“降壓藥越貴越好嗎？有沒有既便宜又能降壓的降壓藥？”被問起的次數多了，張大夫就知道了，這個問題在老百姓心裡有一定代表性，今天張大夫就試著給大家解釋一下，希望對大家有所幫助。

首先，降壓藥是不是越貴越好呢？我不敢說這句話完全沒有道理，但是在降壓藥的選擇上，並不是依從於價格，而是要選擇適合患者個人情況的高血壓藥物。至於藥物的價格，那受多種因素影響，但是這並不代表就最適合你。很多以前的經典降壓藥，隨著時光的流逝，越發經典，但是價格也越來越便宜，我們也不能說它們就不好啊。

說了這麼說，還是告訴大家，選降壓藥，要選擇適合自己的，不能選擇價格高的。不是有這麼一句話嘛：“只選貴的，不選對的！”這句話在這裡行不通。對於高血壓患者的降壓藥選擇來說，我們是“只選對的，不選貴的！”

其次，很多人都想問“到底有沒有既便宜又能降低血壓的降壓藥”？說實話，應該說還是有的，在我們國家廣大的土地上，生活著千千萬萬的勞動人民，他們其中有很多高血壓患者，他們很多人吃的降壓藥就是又便宜又能降血壓的藥物啊。但是，如果大家期望我能說出一種兩種具體藥物來，張大夫還是不能說的，因為還是那句話“降壓藥的選擇要分人，不同高血壓患者不同情況，選擇的降壓藥不同！”別人吃著好的藥，未必你就吃著好，還是要看自身情況。

總之，對於“降壓藥越貴越好嗎？有沒有既便宜又能降壓的降壓藥？”這個問題，張大夫想告訴大家的還是選擇適合你自己的降壓藥，不要看價格，也不要看別人吃的什麼，最好找到專業醫生就診，在專業醫生指導下用藥。

張之瀛大夫

藥物種類千千萬，價格也可能相差懸殊。以降壓藥來說，因為高血壓病是常見的心血管疾病，因此降壓藥的使用人群數量非常龐大，也使得同一種降壓藥會有許多廠家生產，並且價格也不一樣。

或許在許多人的眼中，價格越貴的藥物質量越好，療效也越好，就好比以前的進口藥，療效確切，但與國產藥相比價格也高出好幾倍。真實情況是這樣的嗎？有沒有既便宜又能降壓的降壓藥呢？

降壓藥並非越貴越好

臨床使用的一線降壓藥大概可分為五大類：鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉移酶抑制劑、血管緊張素II拮抗劑、利尿劑和β受體拮抗劑等，這些藥物不同的生產廠家價格並不一樣，有幾塊錢到幾十塊錢一盒不等，但其實有效成分都是一樣的。那麼價格的差距在哪裡？首先在於生產廠家生產工藝和質量管控上，生產工藝先進，質量管控嚴格，藥物在生產時產生的雜質少，因此生產成本也相對較高，價格也會貴一些。

其次同一種藥物不同劑型也是導致價格高低的原因，比如硝苯地平，分普通片和緩釋片，為了達到平穩降壓，減少不良反應的目的，目前均推薦使用緩釋製劑，但緩釋製劑相比普通片來說製造工藝要求高，因此價格也較高。

再者，還與其他因素有關，例如在流通過程中中間環節過多，簡單來說就是中間商賺差價，也會導致最後到患者手上價格偏高。但總的來說，降壓藥並非越貴越好，只要選對了藥，甚至幾塊錢的降壓藥同樣能使血壓平穩降至正常。但無論選用何種降壓藥，都要把握好一個原則：小劑量開始，優選長效製劑，聯合用藥和用藥個體化。

如何買到更便宜的降壓藥？

有些人為方便喜歡直接到家附近的藥店購買降壓藥，有些人喜歡到醫院去讓醫生開藥，其實都是可以的。但總的來說，現在醫院的藥物普遍會比藥店的便宜，因為醫院已經實行了零差價，進價多少買多少價錢，但藥店會加價銷售，所以藥店工作人員往往會推銷貴的藥品。如果到藥店購買降壓藥，也要擦亮雙眼，往往同一種降壓藥藥店都會有幾個不同廠家，且價格也不同，不要隨意聽信藥店工作人員的推薦。

說了這麼多，就是想告訴大家，因為高血壓病需要長期服藥，選擇降壓藥時除了療效以外，還要根據個人經濟承受能力選擇，並不是越貴的藥就越好。但如果服用一種降壓藥能保持血壓正常，也不建議隨意更換。特別是目前疫情階段，已經發現有些高血壓患者朋友因為害怕感染而不來醫院開藥或外出買藥，導致血壓異常增高導致腦出血！因此高血壓患者朋友堅持服藥控制血壓平穩為重中之重！

藥師方健

高血壓是一種常見的慢性病，我們都知道高血壓患者絕大多數都需要長期用藥，但關於降壓藥的選擇上很多人都存在一定的誤區，比如說降壓藥是不是越貴越好呢？今天就這個話題，咱們一起來討論一下。

一、降壓藥是不是越貴越好？

一般情況下越是絕對的東西，越有可能是錯誤的。很多原研藥、進口藥、專利藥，因為很多諸如關稅專利等因素，他們的價格確實比較貴，但他們的效果也確實比某些仿製藥物要好。這是事實，但這並不意味著降壓藥就越貴越好，只能說明很多比較貴的降壓藥確實不錯而已。

二、衡量一個降壓藥好不好的標準是什麼？

衡量一個降壓藥是否真的好，一方面要看它的降壓效果，是否能夠把血壓控制達標；另一方面還要看它的副作用，是否存在諸多的副作用；第三個方面需要看患者能夠能否能夠耐受，無論是從經濟方面還是口服依從性方面。最後一點就是要看這個降壓藥是否可以改善高血壓患者的愈後減少，併發症增加，諸多的獲益，只有全部符合這4點的降壓藥，才可以被認為是最好的降壓藥。

三、便宜的降壓藥就不符合好的標準了嗎？

有很多比較便宜的降壓藥，比如常見的利尿劑以及仿製的一些沙坦類、地平類和普利類降壓藥。但這些藥物同樣也可以達到和符合降壓藥好的4個標準，就意味著這些降壓藥也可以更好的降壓，更好的增加患者的依從性以及達到改善愈後的目的，甚至因為這些藥比較便宜，比原研藥和貴的藥物更容易增加患者的口服依從性，所以說即便是便宜的降壓藥，也有好的降壓藥。

而且隨著4+7集採的到來，更多的降壓藥越來越便宜，越來越受被大眾所接受，但這些並不意味著降壓藥越便宜就不好，也不意味著將來要越貴就越好，看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您。

心健康

對於這個問題，張醫生認為，不只是降壓藥物，所有的藥物都不是越貴療效越好，藥物的價格由很多部分組成，張醫生了解的有原材料成本，工藝成本，物流成本，專利成本，這裡並沒有療效部分。

很多朋友發現一些比較老的藥物價格會降下來，那是因為專利到期，專利成本消失了，就會導致藥物價格的大幅度下降。

藥物並不是越貴療效越好，曾經有一款化療藥物價格非常昂貴，可它只對一種非常特殊的癌症有效。這樣的藥物在臨床上並不少見。

所以對西醫來說，藥物價格昂貴並不代表療效好。

我是神外醫生張偉，如果您同意我的觀點，希望您能點贊，關注或留言。

神外醫生張偉

用降壓藥來降低血壓，是一種無知的表現，它並不能解決你的高血壓，只會讓你的血壓越來越嚴重，現在中國高血壓患者有幾個億，為什麼血壓會升高不正常，終生服藥真的是你的選擇麼？

其實，解決高血壓並不難，難的是你在找藥物！

非藥物免疫療法創始人

降壓藥越貴越好不知道，反正是我吃拜新同一天一片挺好的，以前高壓到195，現在135，本人57歲，吃拜新同1年了

用戶2499516915798

我告訴你降壓藥是毒品，不用不行，終生得用！但我告訴你高血壓能調理，慢慢不用服用降壓藥你信嗎！你血液裡有血栓帶，垃圾，堵住血管了，這是血液問題，不是壓力問題，你去擴張血管幹什麼！你應該去清理血液垃圾！醫院沒有這類產品，去找養生或我們解決病因，西藥只能控制！

關鍵字: 降壓 健康 越貴