美国卫生专家表示，新型冠状病毒的检测试剂盒有缺陷，再加上最初一种针对极少数人的诊断策略，使得这种病毒的传播超出了美国当局的检测能力。
来自约翰霍普金斯大学和斯坦福大学的流行病学家周一在《美国医学会杂志》(JAMA)上撰文称，这些缺陷导致了新冠病毒在全美各地的社区扎根。
“关于诊断检测的争议占据了美国关于新冠病毒的新闻头条。美国疾病控制与预防中心(CDC)开发的第一种检测方法所面临的技术挑战使美国在疫情爆发的最初几周内几乎没有诊断能力。美国疾病控制与预防中心最初还限制接触已知病毒的一小部分人接受检测。加州滞后发现了一例COVID-19病例，以及随后多个州出现的社区传播证据，暴露了这一战略的缺陷。在早期阶段，COVID-19已经超出了美国的检测能力。”
“2月29日，美国食品和药物管理局(FDA)采取行动扩大检测能力，取消了先进实验室在使用自己实验室开发的检测方法之前必须先获得FDA授权的要求。接着，在3月3日，副总统彭斯宣布取消联邦政府对检测的所有限制，他说:“根据医生的命令，任何美国人都可以接受检测。”这些步骤给很多人留下了关于测试已经发生了什么以及接下来应该发生什么的疑问。”
根据约翰霍普金斯大学的跟踪调查，美国已经发现了800多起病例和28例死亡。《商业内幕》援引美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据称，截至上周日，已有1707名美国人接受了检测。
该杂志补充称，与美国同一天公布首例病例的韩国，已对逾18.9万人进行了检测。《美国医学会杂志》报告的作者写道，最初批准的唯一一种检测方法是CDC开发的。
它所使用的技术与世界卫生组织(WHO)授权并在世界各地部署的技术相同——除了一个故障意味着CDC工具包返回的是不确定的结果。
直到2月29日，也就是美国首例确诊病例发生一个多月后，美国食品和药物管理局(FDA)才解除了一项禁令，禁止国家实验室根据世界卫生组织的检测开发自己的试剂盒。
“别矫枉过正”
美国疾病控制与预防中心周一宣布，它在78个州和地方公共卫生实验室拥有检测能力，在全美国范围内提供7.5万个工具包，到3月中旬将提供更多。
“当人们需要测试时，他们可以得到测试。当专业人员需要测试更多的人，他们可以进行测试。”美国总统唐纳德•特朗普在白宫新闻发布会上说。特朗普政府最初承诺到上周末将有100万套设备到位。
报告作者之一、斯坦福大学的米歇尔•梅洛(Michelle Mello)表示:“采用更广泛的检测标准，并允许使用更广泛的检测手段，将有助于确定美国的首批病例，并遏制疫情蔓延。”
梅洛在博客上写道:“像疾控中心检测中出现的那样的制造问题总是有风险的，但事实上，疾控中心把所有鸡蛋放在一个篮子里，这使得制造混乱的后果非常严重。”
据一名病人的医生说，美国疾病控制与预防中心最初只对已知接触过感染的人进行检测，这意味着一名使用呼吸机的加州病人连续5天没有接受检测。这个案例改变了标准。
梅洛还指出，白宫在有关疫情的信息通报中有几处不准确之处，从宣称控制措施“近乎无懈可击”到声称疫苗可在三到四个月内研制成功。
她说:“华盛顿发出的有关这个问题严重性的公开信息既不一致，也不准确。我担心，这可能导致美国人采取更少的步骤来防止社区传播，而这是我们本应该做的。”
不过，作者也反对矫治过度，如果每个咳嗽或发烧的人——或与病人有接触的人——都要求进行检查，医疗服务将很快不堪重负。
原文来源：https://medicalxpress.com/news/2020-03-flawed-coronavirus-strategy-contributed-experts.html
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