胃脹氣、打嗝、反酸造成因素是什麼?胃食管反流有“特效藥”嗎?

患者私信:

患者年齡57歲。症狀:經常胃脹氣、打嗝、喉嚨發炎異物感有一年多,偶爾反酸。去醫院檢查拍片子,胃炎3級。中藥吃了半年多,西藥也吃了很久,開了多個醫院。時好時壞,沒有完全康復。他這個算食管反流症嗎?因為這個毛病一直看不好,他經常焦慮。


胃脹氣、打嗝、反酸造成因素是什麼?胃食管反流有“特效藥”嗎?


目前認為胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。

其主要發病機制是抗反流防禦機制減弱和反流物對食管粘膜攻擊作用的結果:

一)食管抗反流防禦機制減弱,包括:抗反流屏障,食管對反流物的清除及粘膜對反流作用的抵抗力。

二)反流物的對食管粘膜的攻擊作用。在食管抗反流防禦機制下降的基礎上,反流物刺激和損害食管粘膜,受損程度與反流物的質和量有關,也與反流物與粘膜的接觸時間、部位有關。

胃食管反流病的典型症狀有哪些?

  1. 反酸,是由於下、上食管括約肌鬆弛,使胃內的酸性液體、食物、膽汁或氣體反流到食管,咽喉部、口腔、鼻腔,甚至到達氣管、支氣管和肺內;
  2. 燒心,主要為酸性反流物對食管下感覺神經末梢的化學刺激所致。
  3. 表現為上腹部或胸骨後的一種溫熱感或燒灼感;
  4. 胸痛,是胃食管反流病的常見症狀,疼痛部位一般在胸骨後、劍突下或上腹部,常向胸、腹、肩、頸、下頜、耳和上肢放射,向左肩放射較多。
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胃食管反流為何會引起全身症狀?

因為胃食管反流會造成植物神經功能紊亂,進而引發相應臟器出現神經性炎症,炎症又會造成相應部位的功能破壞和損害,使得相應臟器發生病變。胃食管反流是很多慢性疾病的重要誘發因素,這個因素非常普遍,但很多人容易忽視它。凡是久治不愈的慢性疾病,一定要考慮有沒有胃食管反流的因素

適用於:生活飲食習慣調整後,反流症狀未減輕的患者。

按需治療:適用於非糜爛型胃食管反流病患者,在出現症狀後,病人自己服藥至症狀被控制即可,但需採用起效快的PPI藥物,缺點是複發率高。

維持治療:適用於反覆出現胃食管反流病的患者,採用常規劑量的PPI藥物,維持治療的效果優於H2RA 和促動力藥。

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胃食管反流具有慢性復發傾向,根據西方國家報道停藥後半年複發率高達70%-80%。為了減少症狀復發。防治食管炎復發和控制影響食管外器官引起的併發症,有必要考慮給予維持治療,停藥後很快復發而症狀持續者,往往需要長呈維持治療,有食管炎併發症如食管潰瘍,食管狹窄,barrett食管者,肯定需要長程維持治療。H2RA,PPI均可用於維持治療,其中以PPI效果最好。維持治療的劑量因不同患者而異,以調整至患者無症狀且無併發症之最低劑量為最適劑量。

本院胃食管反流病診療中心六大微創診療技術,為胃食管反流病患者量身定製診療方案。

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