真脏脉象的比类
真肝脉弦至极端，象如刀刃、琴弦、弓弦
《素问·玉机真脏论》云:“真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦。” 意为正常的肝脉本是软弱轻虚而滑，端直以长，微弦而有胃气，而真肝脉则呈现脉之内外皆急数强劲，用指按之犹如触摸刀刃、琴弦、弓弦之感，是脉弦至极端之象。
另外，死脾脉形坚锐不柔如乌喙、鸟距；死脾脉至数极乱如屋漏、水流；胃将死败则脉如丸泥；五脏苑热、肾气将败则脉如偃刀。关于真脏脉的脉象在《素问·平人气象论》中皆有原文，故不在此赘述。
那么，真脏脉的出现有何含义呢？
预示疾病的不良预后
出现真脏脉提示患者预后不良，《内经》有明确的论述。《素问·玉机真藏论》曰:“邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。独见者，病胜脏也，故曰死。”
又曰:“诸真藏脉见者，皆死不治也。”说明真脏脉的出现则预示胃气衰败，疾病转向危重、凶险和难治，预后险恶。宋鲁成观察晚期癌症和其他慢性器官衰竭患者，发现这些患者疾病转向危重的早期多出现典型的绝脉表现，如弹石、解索、雀啄、屋漏、鱼翔、虾游等，而在即将死亡之际脉象则向微细弱小无根转化，其无神和无胃表现愈加明显，大多数患者寸关尺脉依次减弱和消失而最终死亡。
预测患者的死亡时间
《内经》认为，凡出现真脏脉的患者，其死亡常可予之期日。 《素问·阴阳别论》云:“凡持真藏之脉者，肝至悬绝，十八日死; 心至悬绝，九日死; 肺至悬绝，十二日死; 肾至悬绝，七日死;脾至悬绝，四日死。”《内经》中提及多种凭脉 预测死期的方法。
但是，现代研究也发现部分患者由于器质性心脏疾病而呈现“真脏脉”，如房颤患者可表现为“解索脉“。真脏脉是指五脏真气败露，表现为但弦、但钩、但代、但毛、但石等全无胃气的脉象。危重患者出现真脏脉，往往提示预后不良。
而对于具体死亡的时间，《内经》虽言之凿凿，个中玄机尚待进一步揭示。所以我们临床中得遇真脏脉象，可推断疾病的进退逆顺，判断预后，有关预测死亡时间的内容，可参看，灵活运用。
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