真髒脈象的比類
真肝脈弦至極端，象如刀刃、琴絃、弓弦
《素問·玉機真髒論》雲:“真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦。” 意為正常的肝脈本是軟弱輕虛而滑，端直以長，微弦而有胃氣，而真肝脈則呈現脈之內外皆急數強勁，用指按之猶如觸摸刀刃、琴絃、弓弦之感，是脈弦至極端之象。
另外，死脾脈形堅銳不柔如烏喙、鳥距；死脾脈至數極亂如屋漏、水流；胃將死敗則脈如丸泥；五臟苑熱、腎氣將敗則脈如偃刀。關於真髒脈的脈象在《素問·平人氣象論》中皆有原文，故不在此贅述。
那麼，真髒脈的出現有何含義呢？
預示疾病的不良預後
出現真髒脈提示患者預後不良，《內經》有明確的論述。《素問·玉機真藏論》曰:“邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真髒之氣獨見。獨見者，病勝髒也，故曰死。”
又曰:“諸真藏脈見者，皆死不治也。”說明真髒脈的出現則預示胃氣衰敗，疾病轉向危重、兇險和難治，預後險惡。宋魯成觀察晚期癌症和其他慢性器官衰竭患者，發現這些患者疾病轉向危重的早期多出現典型的絕脈表現，如彈石、解索、雀啄、屋漏、魚翔、蝦遊等，而在即將死亡之際脈象則向微細弱小無根轉化，其無神和無胃表現愈加明顯，大多數患者寸關尺脈依次減弱和消失而最終死亡。
預測患者的死亡時間
《內經》認為，凡出現真髒脈的患者，其死亡常可予之期日。 《素問·陰陽別論》雲:“凡持真藏之脈者，肝至懸絕，十八日死; 心至懸絕，九日死; 肺至懸絕，十二日死; 腎至懸絕，七日死;脾至懸絕，四日死。”《內經》中提及多種憑脈 預測死期的方法。
但是，現代研究也發現部分患者由於器質性心臟疾病而呈現“真髒脈”，如房顫患者可表現為“解索脈“。真髒脈是指五臟真氣敗露，表現為但弦、但鉤、但代、但毛、但石等全無胃氣的脈象。危重患者出現真髒脈，往往提示預後不良。
而對於具體死亡的時間，《內經》雖言之鑿鑿，箇中玄機尚待進一步揭示。所以我們臨床中得遇真髒脈象，可推斷疾病的進退逆順，判斷預後，有關預測死亡時間的內容，可參看，靈活運用。
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