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控制血脂的三個步驟
高脂血症的概念是高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥（LDL-c）、高甘油三酯血癥、和混合型高脂血症4種基本類型。
醫學研究表明，高血脂是冠心病發病的獨立危險因素，通常情況下，冠心病患者低密度脂蛋白膽固醇LDL-c水平越低越好。
那麼如何降低並控制血脂呢？
您需要做到以下控制血脂的三個步驟：
第一步：改善飲食。
雖然說飲食只能輕度影響血脂（主要指的是血液膽固醇）。但是，改善飲食依然是降脂的基礎方式。平時少吃或不吃高脂、高膽固醇、高油等食品。
第二步：改善生活方式。
適量運動、戒酒也很重要。建議年輕人選擇游泳、打球、慢跑，老年人也要經常戶外運動。
第三步：評價是否用藥
提示大家，並不是血脂化驗單帶箭頭了就意味著需要吃藥。需每個人是不同的，包括年齡、是否有合併症等。
而且，血脂類型不同，用藥的原則也不同。比如膽固醇高，首選“他汀”類，甘油三酯高了，常優選“貝特類”藥物等。
另外不建議大家隨意服用魚油等保健品降血脂，實際上，可能並無太多作用。
惠大夫在江湖
高血脂現在隨著人的生活水平的提高，而且的話越來越年輕化，有的人可能會長期高血脂，得不到良好的控制，就會引發這種肥胖症，二型糖尿病，高血壓，冠心病，腦卒中，脂肪肝，冠心病膽結石老年痴呆，高尿酸血癥都會起到最危險的危險因素。可以說一旦確診需要及時的控制指標治療原發病，防止這類人群疾病的併發症發生發展。
如果一旦確診為高血脂，怎麼樣才能合理的降脂呢？
1.首先需要通過避免以下不良的危險因素，比如說既往有冠心病，腦血管病動脈硬化，高血壓，高血糖，高血脂，肥胖，有冠心病或者是有動脈粥樣硬化家族史，尤其是早期直系家屬有沒有早發的冠心病或者其他冠狀動脈粥樣硬化，抽菸飲酒這些情況都屬於高血脂的危險人群必須用3~6個月監測一次，首先發現血脂異常，應在2~4周內給予複查。有一部分比較消瘦的人肯自以為然的說這種高血脂離我很遠，不會出現高血脂的，所以說這種人群也需要複查。
2.增加規律的體育鍛煉，控制體重，保持合適的體重指數，戒菸限酒，根據性別年齡停勞動強度制定食譜，高膽固醇血癥需要採低膽固醇的飲食增加不飽和脂肪酸，控制總熱量。
3.藥物治療的話需要降脂藥物治療，一般的話高膽固醇血癥都可能會選用它另類藥物，如果單用他汀類藥物，不能使血脂達到目標可以加用依折麥布，這種藥物是腸道膽固醇吸收的抑制劑，口服後迅速吸收結合，作用於小腸細胞。適用於高膽固醇血癥，以膽固醇升高為主的混合性高脂血症。
4.因為長期應用降脂藥物就會引起轉氨酶的升高，所以說這種情況的話必須監測不良反應，比如說定期監測肌酶，肝功能，腎功能和血常規等。
對於高血脂症，需要普及健康教育，提高均衡飲食，增加體力勞動以及體育運動，預防肥胖，避免不良習慣，並以肥胖症，糖尿病心腦血管疾病或者慢性病，做好良好的宣傳，降低血脂異常的發病率，經過積極的綜合治療疾病都能可能得到良好的治療。
汐煒醫生
隨著人們生活水平的提高，很多生活方式疾病變得越來越常見，其中就包括高血脂。近年來，人們的健康意識有了很大的提高，而隨著體檢成為習慣，越來越多的人被確診為高血脂。
高血脂怎樣做能降脂呢？
高血脂的危害較大，雖說其發病初期，患者都沒有明顯的症狀，但是長期血脂升高時導致動脈粥樣硬化斑塊形成，誘發心腦血管疾病的高危因素。因此，高血脂患者一旦發現血脂異常，必須及時進行干預。高血脂包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合高脂血症，任何一種都必須引起重視。
首先，生活方式干預是降低血脂的基礎措施。高血脂是典型的生活方式疾病，尤其是高甘油三酯血癥，其發生很大程度上與人們近期的不當飲食和生活習慣有關。因此，血脂檢查前幾天一定要注意飲食清淡，戒酒等。而對於確診是單純血脂升高的患者而言，若血脂升高不是很嚴重，且沒有高血壓、高齡、高血糖、心腦血管疾病早發家族史等危險因素相伴，一般心腦血管疾病發生風險較低，可先通過嘗試改變生活方式來降低血脂。
具體來說，飲食干預是降低血脂的關鍵措施，要求控制動物脂肪或肝臟、油炸食物、甜品等高脂肪、高膽固醇、高熱量食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果和粗糧等，從源頭上控制脂肪攝入，並加速脂質堆積，另外要注意避免吃得太飽，以七八分飽為宜，切忌暴飲暴食；運動干預也是將脂良方之一，有效的運動可加速脂質代謝，防止脂質堆積，要注意這裡的運動不是隨意的走路，而是有規律的持續的運動，要求每天最少運動30分鐘，每週至少5次，運動項目以跑步、走路、爬山、游泳等中低強度的有氧運動為主，應循序漸進，切忌劇烈運動；戒菸戒酒，這也是對高血脂患者的基礎要求之一；避免熬夜、過度勞累，保證充足的睡眠和休息；管理好情緒，保持良好的心態等。
其次，必要的藥物治療是降低血脂的關鍵措施。高血脂常見於中老年人群，而高齡患者通常都有各種各樣的慢性疾病，如高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化以及心腦血管疾病病史等，對於這些人群來說，高血脂的危害更為嚴重，會大大增加心腦血管疾病的發病風險。因此，對於該類患者來說，除了積極改善生活方式外，藥物治療也是很有必要的。一般來說，降脂藥常用的有針對甘油三酯升高的貝特類和煙酸類藥物，以及針對膽固醇升高的他汀類藥物等，患者應該在醫生的指導下選擇合適的藥物，堅持進行治療。
我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有降血脂的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！
王藥師心血管講堂
高血脂患者有“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥”，高膽固醇血癥中總膽固醇較高，或者膽固醇中的“低密度脂蛋白”、“高密度脂蛋白”異常，我們都能夠看做是高血脂現象，所以分清自己是哪一種症狀還是挺重要的。
高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥的朋友日常都應當注意控制油脂，熱量、膽固醇的攝入量，日常飲食以清淡為主，“清淡”並不是指不能吃肉，不能吃油，而一般指烹飪方式，如少油少鹽，低糖，多用蒸、煮、燉、清炒等方式烹飪，避免過多食用油炸、燒烤、重醬紅燒、麻辣燙等方式來料理。日常多自己做飯在家家就餐，減少下館子、聚餐、點外賣的頻率，館子或者外賣為了迎合我們的口味，一般也是重口味，油多醬重的料理。
除了注意控制熱量、膽固醇、油脂的攝入量，糖分的控制也是很重要的。雖然糖分聽起來和血脂沒什麼聯繫，不過如果糖分攝入過多的話，同樣可能會最終轉化為脂肪。糖分如果短時間無法被細胞完全利用，會先轉化為糖原（可以在我們血糖偏低的時候再次轉化為葡萄糖供能）存放，而糖原如果也得不到利用，最終就會在肝臟中被合成甘油三酯，肝臟如果處理較多甘油三酯，不但可能對自己有所損害，誘發脂肪肝，同樣也可能會加重高甘油三酯血癥。高甘油三酯血癥患者一定注意：控糖、控脂、控熱。日常可以搭配適當的鍛鍊降低血液粘稠度，減少血管壁脂蛋白的堆積，預防血栓的形成。
高膽固醇的患者會稍微麻煩一些，因為膽固醇不僅僅和日常飲食相關，還和多種因素有關聯，例如遺傳因素、飲食習慣、生活習慣、個人體質等等。很多朋友認為，高膽固醇就是因為吃多了高膽固醇食物引起，其實並非如此，食物中攝入的“外源性膽固醇”對膽固醇會有一部分影響，不過影響極小，外源性膽固醇只佔總膽固醇的20%，而自身合成分泌的內源性膽固醇才是重頭戲，佔了80%以上。內源性膽固醇主要由肝臟分泌，所以肝臟健康與否也關係到膽固醇的量。內源性膽固醇我們難以自己主動控制，所以一般會搭配藥物共同調理。
高膽固醇血癥的大部分原因還和我們血液中的“低密度脂蛋白”，“高密度脂蛋白”關係密切，低密度脂蛋白的職責是讓膽固醇循環血液不斷交換物質，但如果它的數量過多，自然血液中無限循環的膽固醇也較多，引起高膽固醇血癥，而高密度脂蛋白就是把已經廢舊無用的膽固醇運往肝臟代謝，減少血液中膽固醇的數量，平衡血清膽固醇，兩者必須數量均衡才能維持一定穩定，如果低密度脂蛋白偏高或高密度脂蛋白偏低，都會對血脂造成影響。
提高高密度脂蛋白可通過飲食、鍛鍊、養成良好生活習慣來調理，如戒菸戒酒，多攝入不飽和脂肪酸豐富的食物，如深海魚類（提供ω3脂肪酸，有助降脂），日常適當吃一些堅果類、大豆類（能提供豐富ω6脂肪酸，有助改善血清膽固醇濃度，但不宜過多攝入）。鍛鍊和減肥能夠很好地提升高密度脂蛋白的濃度。
減少低密度脂蛋白除了良好飲食習慣外，注意減少加工類食物、甜點、零食的攝入，它們中可能含有氫化植物油，其中帶有“反式脂肪酸”，會誘發大量低密度脂蛋白合成。
只有營養師知道
首先高血脂症按誘發因素分為以下兩類：
1.原發性高脂血症：是指原因不明的高脂血症，由於脂質和脂蛋白代謝先天性缺陷(或遺傳性缺陷)以及某些環境因素(包括飲食、營養和藥物)引起的。
2.繼發性高脂血症：主要是繼發於某種疾病( 如糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能減低症等)以及因為飲酒、肥胖及生活方式等因素引起的。
對於已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化的人；患有高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸的人；有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史的人，尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病的人；有皮膚黃色瘤的人；有家族性高脂血症的人。年齡超過40歲的男性和絕經期後女性應該每年都進行一次血脂檢查。
糾正血脂異常的目的在於降低缺血性心血管疾病(冠心病和缺血性腦卒中)的發作風險。繼發性血脂異常應該以治療原發病為主，如糖尿病、甲狀腺功能減退症經控制後，血脂有時候會恢復正常。如果原發病經過治療正常一段時期後，血脂異常仍然存在，就要考慮同時有原發性血脂異常，應該進行相應的治療。
在血脂異常的治療中生活方式干預是首要的基本的治療措施，飲食中要減少不飽和脂肪酸的攝入(＜總熱量的7%)和膽固醇攝入(小於200mg/天)，補充植物膽固醇(2g/天)和可溶性纖維(10—25g/天)。適當運動，控制體重，並在平時生活中注意戒菸、限鹽、限酒。
藥物治療過程中需要嚴格掌握指徵，必要時可以採取血漿淨化療法或外科治療。常用的藥物有以下幾類，根據血脂異常的具體情況選擇應用。
1.他汀類：主要降低血清TC和LC，也在一定程度上降低TC和VIDL—C，輕度升高HDL-C水平。主要用於高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血症。主要製劑和每天劑量範圍為:洛伐他汀10—80mg，辛伐他汀5—40mg，普伐他汀10 ~ 40mg，氟伐他汀10 ~ 40mg，阿託伐他汀10 ~ 80mg，瑞舒伐他汀10 ~ 20mg。除了阿託伐他汀和瑞舒伐他汀可以在任何時間服藥外，其餘製劑都應該每晚頓服。這類藥物副作用較輕，有時候會出現腹痛、便秘、失眠、轉氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高及橫紋肌溶解症症的現象。這類藥物不宜與環孢素、雷公藤、環磷酰胺、大環內酯類抗生素以及吡咯類抗真菌藥(如唑康酮)等合用。還有兒童、婦女、哺乳期婦女和準備生有的婦女也不宜服用。
2.貝特類：主要降低血清TG、VIDL-C，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL—C，主要用於高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合性高脂血症。常用的製劑有：非諾貝特0. 1g，每天3次或微粒型0.2g，每天1次；苯扎貝特0.2g，每天3次或緩釋型0.4g，每晚1次；常見的副作用主要是力胃腸道反應，少數人會出現一過性肝轉氨酶和肌酸激酶升高及皮疹、血白細胞減少。貝特類藥物會增強抗凝藥物作用，兩藥合用時需調整抗凝藥物劑量。禁用於肝腎功能不良的人和兒童孕婦和哺乳期婦女。
3.煙酸類調脂藥屬於B族維生素，當用量超過作為維生素作用的劑量時，才能有調脂作用，能使血清TG、VLDL—C降低，TC和LDL-C也降低，HDL-C輕度升高。主要用於高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合性高脂血症。常用的製劑有煙酸0.2g，每天3次口服，漸增至1~2g/天，主要副作用有面部潮紅、瘙癢和胃腸道症狀，有時候會使肝功能損害及消化性潰瘍惡化，糖尿病患者一般不宜用煙酸。煙酸緩釋片阿昔莫司副作用較少。
4.樹脂類降脂藥能夠上調肝細胞膜表面的LDL受體，加速血中LDL清除，降低TC和LDL-C。主要用於高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血症。常用製劑有考來烯胺(消膽胺) 4~16g，考來替哌(降膽寧) 5~20g， 從小劑量開始，1~3個月內達到最大耐受量。常見的副作用有噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘。也會干擾葉酸、地高辛、貝特類、他汀類、抗生素、甲狀腺素、脂溶性維生素等藥物的吸收，可在服用這類藥物前1~4小時或4小時後服其他藥物，必要時補充維生素A、D、K。
6.依折麥布能夠抑制膽固醇和植物固醇吸收，促進肝臟LDL受體合成，能使血清LDL—C水平，主要用於高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血症，常單藥或與他汀類聯合使用。常用劑量為10mg，每天1次。常見副作用有頭痛和噁心。
6.普羅布考能降低TC和LDL-C，而HDL-C也明顯降低，主要用於高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥。常用劑量為0.5g，每天2次口服。常見副作用有噁心。
7.n-3 脂肪酸製劑是海魚油的主要成分，能夠降低TC和輕度升高HDL-C，對TC和LDL-C無影響。主要用於高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合性高脂血症。常用劑量為0.5-1g，每天3次口服。魚油腥味所致噁心腹部不適是常見的不良反應。有出血傾向的人禁用。
謝謝閱讀！
小克大夫
我不是醫生至於病因咱不清楚。飲食方面大家都做了相應的回答。
我只是想給大家介紹一個人體降血脂的點，這個點在中指，手背指甲根上部，與中指第三橫紋處是降脂點，用另手食指到小指這三個指縫夾這個降脂點，有降血脂有效果。不防試一試，希望對大家有用。
悟名好物
這是個專業性很強的問答，在這裡試著回答吧。
影響身體健康，決定血脂高低最顯著的生化指標有兩項，一是高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C），二是低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）。
那一定要飲食與運動雙管齊下，在飲食中必須要管住自己的嘴，多食不飽合脂肪酸，例如花生、葵花籽及各種植物油；儘量少吃過多的動物膽固醇食材，例如雞蛋、雞肉以及其它動物的內臟與肉類。身體中含有更多的不飽和脂肪酸，可以讓過多的膽固醇脂化，從而降低膽固醇與甘油三脂。
積極參加有氧跑步，可以將高密度脂蛋白-膽固醇濃度升高。將更多的膽固醇輸送到肝臟 ，進行降解、去除。有氧跑步還可以使低密度脂蛋白-膽固醇的濃度降低，有效淨化與降低血液的粘稠度與脂肪酸的濃度。曉行祝您健康！
曉行星
高血脂同高血壓為最常見的心腦血管疾病。高血脂症是血漿中某一類或是幾類脂蛋白水平升高的表現。為什麼這樣說呢，因為血漿脂蛋白中的分類主要為四種，即甘油三酯、總膽固醇以及高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。所以在檢測時，無論哪種脂蛋白高都屬於血脂代謝異常所造成，而引起血脂高的主要原因為不良環境因素比如:高脂攝入，肥胖、活動少等以及基因突變。
高血脂患者除了藥物治療以外，還有飲食治療，也就是我們所說的一般治療。即調整飲食和改善生活方式，這也是各種高脂血症治療的基礎。尤其是對於原發性高脂血症患者。更應該首選飲食治療。即使在藥物治療的時，同時也要進行飲食治療。
第一，可以使血漿膽固醇降低，提高降脂藥物的療效。
第二，具有減輕體重，改善糖耐量，恢復胰島素功能的作用。
第三、可降低心血管疾病的發病風險。
飲食治療時，首先要分清自己屬於哪一種類型的血脂高。(可根據檢測報告得知)。比如: 如果是膽固醇高，膳食中是要嚴格限制膽固醇(＜300毫克/d)，飽和脂肪適當限制: 如果是甘油三酯高，碳水化合物是要嚴格限制的，(佔比50%)膽固醇限制在(300-500㎎(d)): 如果是膽固醇和甘油三酯都高，既要限制碳水又要限制膽固醇。
其次，膳食組成和安排要合理，比如: 食物多樣，粗細搭配，增加玉米、燕麥等粗糧，少食單糖、蔗糖和甜食，多食蔬果和薯類，注意深色蔬菜或綠葉蔬菜的比例。常吃奶類、豆類或其製品。經常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和葷油。
再次，保持能量攝入，增加運動，防止肥胖或是超重，要吃得清淡少鹽。
在合理安排飲食的基礎上，可以增加這些食物的攝入，有助於降血脂，比如:
1、洋蔥、大蒜
洋蔥、大蒜有降低血清TC，提高HDL-C的作用。這與其含有的硫化物有關。
2、香菇、木耳
香菇、木耳有降低血清 TC及防止動脈粥樣硬化的作用。和其所含的多糖類物質、膳食纖維有關。
3、水產品、深海魚
深海魚，具有降低血甘油三酯、血漿膽固醇，增強高密度脂蛋白，抗血小板凝集，這與其所含的n-3多不飽和脂肪酸、EPA、DHA有關。(每週食用2次以上)
4、綠茶
適量多喝綠茶，有調節血脂的功能，可降低血清膽固醇，降低體脂和肝臟內脂肪聚集。這與其所含的茶多酚成分有關。
【營養師提醒】
降血脂，飲食治療是一個綜合性的問題，從改變不良生活方式做起，不能只限於某一種食物來達到降血脂。
李愛琴營養師
1、對於高血脂朋友來說，應長期遵循“四低一高”原則。多吃低能量、低脂肪、低膽固醇、低糖和高纖維膳食，拒絕飽和脂肪酸和反式脂肪酸，拒絕高糖食品。
2、嚴格控制體重。對於肥胖人群來說，應該嚴格控制每天攝入的總熱量，將體重指數BMI控制在28以下，讓身體迴歸到正常體重，可以有效改善血脂。
3、多吃水果蔬菜。減少每日主食的量，提高每日水果蔬菜比例，要注意多樣化和保持新鮮；患有高血脂且體重超標的人可以多吃黃瓜，能降低血脂，降低血壓。
武漢加油中國
高血脂百分之三十來於體外。百分之七十是體內合成。所以要降脂首先要管住自己的嘴，邁開自己的腿。不吃蛋黃、魚籽、蟹黃、動物內臟。多吃燕麥、豆類、蔬菜水果。最主要的是口服他丁類藥物限制體內的合成。
