六月兔45136410

骨是肺癌最易转移的部位之一，资料统计数据不完全一致，大约是20%-50%，以肺腺癌发生率最高。肿瘤侵犯血管、癌细胞脱离原发灶入肺静脉、入心脏、入全身血液，骨是其理想的“落脚点”，躲避过免疫系统的盘查、“安营扎寨”。肺癌最易转移的部位是脊椎骨，其次有股骨、骨盆、肩胛骨、肋骨等，全身其它部位的骨也有可能发生转移。

骨转移最主要的症状是疼痛，是由于肿瘤释放前列腺素、白介素-2等介质以及占位效应刺激骨膜、或浸润压迫周围组织、神经所产生的疼痛，但临床上也大约有一半的患者疼痛轻微、或感觉不到疼痛。

肺癌术后没有明确要求常规做骨的复查，但大多数人每年都做。若有相应部位疼痛，要高度怀疑骨转移，虽然最常见的部位是脊椎骨，但不是说其它部位没有可能，检查、排除！骨转移最常用的检查方法是全身骨核素扫描→影像学检查→必要时性病理学检查。骨核素扫描有一定的假阳性、假阴性，要注意。

某肺腺癌病人诉腰部疼痛，考虑过未做过全身骨核素扫描，建议行该项检查。（若定位明确也可以直接影像学检查）结果提示药物在腰椎2左侧浓聚。
接下来做了腰椎2CT平扫，如下图，见左侧椎体、椎弓、横突均有破坏，结合病史诊断肺癌骨转移，暂无需行病理活检。骨转移对骨破坏有三种方式，溶骨性、成骨性、混合性，肺癌主要是溶骨性破坏。

这是方便、经济的骨转移检查方法，假阴性发生率在10%-20%，因此不能完全排除没问题。核磁共振检查骨转移的精确度要很高，比如骨转移瘤较小，只侵犯了骨髓质、皮质没有破坏的情况CT敏感率很低，核磁共振就有优势了。如果破坏比较严重，X照片大多也可以发现，还有PET-CT检查，能量吸收显示和影像学检查相结合，检出率很高，但不经济。

摒弃癌症骨转移就没治了的陈旧观念，科学抗癌，争取生命！我是 ，感谢您的阅读！＃清风计划＃

刘永毅医生

我是小影大夫。肺腺癌术后三年半，刚做了复查两个月，出现了胸痛，会不会是肺癌骨转移？出现胸痛的原因有很多，是不是骨转移，需要做相关的影像学检查，比如骨扫描、CT或者磁共振检查。与其担心，还不如去检查一下。

肺癌术后，有可能出现骨转移

肺癌容易出现骨转移，除了肺癌，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌也会出现骨转移。

如果已经知道有原发癌症的病史，出现了某一部位的骨头持续性疼痛，那么要警惕有出现骨头转移的可能。

有肺癌，近段时间出现了胸背部持续性疼痛，并且有加重的趋势，那么就要警惕有可能有骨转移。这时候需要做个CT看看是否骨头有问题。如果CT没有问题，也不能排除没有转移。因为骨转移早期CT看不见，做ECT或者PETCT能提前发现骨转移的病灶，比常规的要早2-3个月发现骨转移。

肺癌术后三年半，转移的风险较低，但是依然有转移的可能。题主说，刚做了复查两个月，不知道复查的项目有哪些，如果仅仅是抽血查肝肾功能和肿瘤标志物，有可能查不出来。

出现胸痛的原因还可能是其他原因

很多有癌症的朋友，出现了一个症状，都很容易和转移联系在一起，有一种草木皆兵的担忧。这种警惕是对的，但是也不要过于担心。像题主说的，出现胸痛还可能是其他原因。

气胸、肺炎、肋间神经痛、心脏疾病、血管疾病等都可能引起胸痛。

所以，如果近期持续出现胸痛，还是要尽早去复查一下，即便及时发现疾病，及时治疗。

小影大夫

癌症术后复发是所有患者最担心的问题，一般来讲，复发时间大多在术后的2-3年，这个和癌症术后的病理分期以及病理分型密切相关。分期越晚、病理分型越差，出现复发转移的时间段越短，反之，复发转移的时间会较长，早期癌症甚至长期没有复发转移，达到临床治愈的效果。

题目提到“肺腺癌术后3年半，刚刚复查2个月，目前出现一侧的胸痛，是否有骨转移的可能”，确实，骨转移是肺腺癌最常合并的一种转移，一般表现为局部疼痛，性质为钝痛，部位固定，按压后疼痛症状加重。但是癌症从复发转移到出现症状，一般就有一个较长的过程，具体到骨转移，只有在癌症病灶进展到骨质破坏的时候，才有比较明显的疼痛感觉。

如果2个月前做的复查里，的确没有肋骨骨质的改变，完全正常，那么肿瘤骨转移相关的疼痛就较小了，一般两个月时间不至于发展到骨转移疼痛的情况。但凡事不绝对，如果疼痛症状固定，而且逐渐加重，可以考虑做一个骨显像，或重新做一下胸部CT，看是否存在骨质的改变。

综上，目前的胸痛，肿瘤骨转移相关的可能性较小，但也应该引起注意，必要时进一步 检查除外。

深蓝医生

骨转移到肋骨一般不痛 椎骨 腿骨 骨盆等才痛

辽宁药品监管

骨扫描，PET-CT可以确诊。心电图，心脏彩超，冠脉造影可以排除心脏疾患。

海椒面79945166

很多人只知道死于糖尿病或什么癌症等等慢性疾病，但从不知道是因为我们脏器组织隐藏的毒垢才是主因随着社会的发展和医疗科技的进步，越来越多的家庭承受着慢性疾病的困扰，为什么我们的生活质量越来越高反而慢性疾病越来越多了呢？20年前我们听到一个糖尿病患者就像听到癌症一样稀奇，现在就在我们周围癌症比比皆是，35年前心脑血管的发病率不足5%，然而现在每10秒就有一人因脑梗而倒下，随着现代工业化的发展，人们的生活规律和饮食习惯发生了巨大的改变，权威医学统计显示现代人每天接触的化学性毒物约1236种，女性每天脸上擦的化学物质平均180种，人均每天摄入化肥农药高达220微克，肉类激素165微克，在我国每年死于室内污染的人数约120000，因各类化肥农药中毒的超过39万，因肉类激素导致的内分泌紊乱人群约18000000，人们往往只关注人是死于癌症.心脏病.糖尿病还是脑中风，却忽略了藏在疾病背后的真相：这些由生活习惯和饮食规律改变之后，所造成的生活隐患，它们无时不刻的威胁着我们的健康，日常生活中我们从大米里发现石蜡，从鸡蛋里发现苏丹红，从火腿里发现敌敌畏，从海鲜里发现福尔马林，用避孕药增肥，瓜果蔬菜用催熟剂催熟，养殖场的家禽用激素助长，用克喘素增加肉质瘦红，油脂超标.激素超标，在这个毒素横行的时代，没有人能逃脱，现代医学以误入歧途，更尖端的一起辅助却忽略了仪器带来的危害，更高级别的抗生素带来效率快的同时，完全忽略了脏器上结成毒垢叠加，加以每天能量摄入大于消耗量，形成脂肪循环与血液中直至每个脏器.组织和细胞，久而久之脏器得不到新鲜血液的供应逐渐衰弱，所以在好的西医和中医医不好慢性疾病的原因是因为内部环境脏了，再好的医生也无济于事。

我对慢性疾病的调理方案如下：

①清除自由基

②良好的习惯

③疏通十二正经《打通输送气血和降解能量的通道》

④断溶式的自愈力恢复《降解脏器上的毒垢和代谢血液中的脂肪和垃圾》

⑤走八卦《打造良好的内循环》

总结：人体是一部神奇的机器，它蕴含强大的自愈潜能。

關鍵字: 健康 骨是 肺癌