寶寶腹瀉怎麼辦,首先要學會區分“生理性腹瀉”與“病理性腹瀉”

寶寶腹瀉怎麼辦,首先要學會區分“生理性腹瀉”與“病理性腹瀉”

新手寶媽寶爸們有時會遇到這樣一種情況,即寶寶剛出生不久就開始腹瀉,每天大便稀薄,呈黃色或黃綠色,少則幾次,多則十幾次,時間長達幾個月,為此有的家長們怕腹瀉影響寶寶的健康,於是抱著寶寶看醫生,醫生的答案往往是不要緊,這樣很多家長感到疑惑,但唯一值得慶幸的是,孩子雖然腹瀉了這麼長時間,但吃得還蠻好,人也不見瘦下去


那麼,寶寶的這種腹瀉究竟需不需要治療呢?

有些母乳餵養的孩子,每天大便5~6次,大便呈稀糊狀或牙膏狀,家長以為是腹瀉,便著急帶孩子去醫院。其實這種因吃母乳而出現大便次數增多的現象,醫學上稱為生理性腹瀉。生理性腹瀉常見於母乳餵養的嬰兒,大多發生在6個月以內。


生理性腹瀉是指母乳內所含的某種營養成分超過嬰兒的需要,由於嬰兒的消化能力還沒有發育健全而引起的腹瀉。生理性腹瀉多見於6個月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有溼疹,出生後不久即腹瀉,每天大便次數多,但每次大便量卻不一定很多,其中含少量水分,一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數增多外,多無其他症狀,食慾好,無嘔吐現象,生長髮育不受影響,添加輔食後,大便即逐漸轉為正常。


寶寶腹瀉怎麼辦,首先要學會區分“生理性腹瀉”與“病理性腹瀉”

引起寶寶生理性腹瀉的原因有哪些

母乳的成分與寶媽的飲食習慣、健康狀況以及個體差異而有很大關係,有的母乳汁內含的營養成分不足,造成嬰兒營養不足;而有的母乳汁內含的營養成分超過嬰兒的需要,其多餘的部分便隨腹瀉而排出體外。所以患“生理性腹瀉”的嬰兒,儘管從大便中排出一些營養成分,但已經吸收的營養成分還是比一般孩子多的


人工餵養也可能導致寶寶的腹瀉,只要給嬰兒吃的食物超過其承受能力,就會發生腹瀉。比如如將牛奶裡的水分蒸發掉一半,製成所謂蒸發奶,然後用這種奶不加稀釋地餵養嬰兒,或者餵養的配方奶添加了過量的營養成分,部分嬰兒就可能因奶內營養成分太高而發生腹瀉。


寶寶出現腹瀉的臨床表現有哪些?

1.多發生於6個月以內母乳餵養的嬰兒,往往出生不久即發生腹瀉。


2.在發生生理性腹瀉的寶寶中,大多屬於母乳餵養,少數為混合餵養。


3.生理性腹瀉的小兒往往外觀虛胖,而且面部、耳後或髮際處有溼疹。


4.大便形狀以蛋花湯樣稀便最為常見,其次為黏液稀便,少數為糊狀,常在餵奶後即排便。


5.排便次數大多每天不超過10次,病程大多在15天以上,但也有歷時數週甚至數月的例外情況。


6.生理性腹瀉的孩子儘管有大便次數增多現象,但其所吸收的營養物質並不比一般孩子少。因此,孩子儘管一邊拉稀,但一邊還在繼續長胖,常常比同齡兒要重些,生長髮育不受影響,食慾好,無病態。

7.腹瀉的常規治療手段如抗生素、助消化藥及收斂藥等,對這類腹瀉無明顯療效。


寶寶腹瀉怎麼辦,首先要學會區分“生理性腹瀉”與“病理性腹瀉”

對於生理性腹瀉,目前醫學界認為沒有必要使用任何藥物治療。隨著嬰兒的生長髮育,消化功能日漸健全,腹瀉的次數會逐漸減少,等到添加粥、麵條、肉末、魚泥等輔食時,大便就會逐漸轉為正常

1.如果生理性腹瀉是母乳原因造成的,那麼只要注意調整餵養習慣即可;這種腹瀉並不會影響嬰兒的生長髮育,所以完全可以不必因為大便次數多而捨棄母乳,改換牛乳或其他乳製品,也不必使用止瀉藥物,生理性腹瀉會隨著寶寶的年齡增長消化功能趨於成熟、添加輔食後最終自然痊癒。


2.寶寶如果六個月以後仍然腹瀉,建議開始慢慢給寶寶添加輔食,有些寶寶添加輔食以後大便情況就會慢慢改善。此外母親的飲食儘量清淡,少吃高脂肪高蛋白的食物。


3.另外家長需要注意的是,由於腹瀉次數增多,如果不及時換尿布和清洗臀部,會引起尿布皮炎。所以寶寶發生生理性腹瀉後,家長應加強護理,應及時換尿布,用溫水清洗臀部及會陰部,並用軟膏塗抹,以保持局部皮膚清潔和乾燥,否則就有可能引起臀部皮膚髮紅,甚至局部感染。


4.家長還應警惕寶寶由生理性腹瀉轉變為病理性腹瀉。如果大便次數突然增加,大便內水分增多、有臭味,就很可能是有其他因素加重了腹瀉,此時應該尋找原因,去除加劇腹瀉的因素,並積極就醫,直到恢復平時狀態為止。


參考書籍:

1.何雅芳編著,孕產養育全圖解,河北科學技術出版社,2009.12.

2.刁玉巧邵勤等,常見病臨床診療叢書 小兒腹瀉診療手冊,人民軍醫出版社,2013.04.

3.方鳳主編,科學育兒1001法,書海出版社,2006.01.

4.唐建華,張錦蓉編著,媽媽你也可以做醫生 兒童疾病的家庭診治,上海遠東出版社,2000.12.

5.蔣澤先,王共先主編,兒童常見病家庭指南,世界圖書出版西安公司,2007.02.

6.向偉主編,兒童保健知識問答,中國醫藥科技出版社,2008.10.


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