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肾囊肿形成的原因非常多，有先天性原因比如先天发育不良，更多的则是后天因素如感染、毒素、环境污染等，一般来说囊肿的形成随着年龄的增加发生概率逐渐增加。肾囊肿的发病率很高，我们在每年的常规体检中都可以发现许多肾囊肿的病例。
很多人一听到肾囊肿就满脸绝望，认为这是一种肿瘤。实际上大多数的肾囊肿并不是肿瘤，从临床角度分析，肾囊肿分为单纯性和复杂性。
一般来说，肾囊肿绝大多数都是单纯性的，其本身并不是肿瘤，患者自身没有任何症状，也不影响日常生活，对于此类囊肿可以不用任何治疗，定期复查就可以。
至于复杂性肾囊肿，一般比较少见，需要警惕肾脏恶性肿瘤的可能，必须进一步检查。首先，此类患者往往出现肾囊肿的进行性增大，由于囊肿体积的增大，到一定程度就会发生破裂，引发感染，对此类肾囊肿患者需行手术治疗。
复杂性肾囊肿会诱发血尿、高血压以及肾功能不全，对此类复杂性肾囊肿还必须进行临床处理，当然对于复杂性肾囊肿最需要注意的是排除肾癌的可能，简单说就是伴血尿、高血压、肾脏损害的肾囊肿必须仔细予以鉴别。
很多病人在做B超或者CT的时候都会发现肾囊肿，很多人都不懂肾囊肿是什么，也有很多病人拿着报告单来问我，表情有点惶恐:吴医生，这个肾囊肿严不严重？也有很多人会担心囊肿会不会变癌症。现在，我就跟大家聊聊肾囊肿。
什么是肾囊肿？
肾囊肿是肾脏的囊性病变，可单发或多发，可以一侧肾发作也可双侧双侧肾同时发作。很多人都有，一般也没有什么症状。如果囊肿增大、出血或者感染的时候才会有肾区的疼痛。少部分会有血尿症状。
肾囊肿很多人都有，单纯的小肾囊肿进展缓慢，如果没有明显症状，一般都不需要治疗，定期复查即可。
肾囊肿会变成癌症吗？
肾囊肿确实有癌变的可能，但是，这个可能性很小。
对于有疼痛症状、囊肿过大有压迫症状、有出血或怀疑癌变的肾囊肿，这时候就需要手术治疗。但如果仅仅是单纯的囊肿，是不需要特殊治疗的，定期体检定期复查即可。![]()
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全科吴医生
如果是单纯性肾囊肿，不会变成癌症，如果是复杂性肾囊肿，则有变成癌症可能。
肾囊肿是肾脏囊性疾病的总称，其中单纯性肾囊肿占绝大多数。通俗点讲就是肾上的一个小水泡。
单纯性肾囊肿的发病率高，平均20个人里面就有一个有肾囊肿，随年龄的升高，发病率越高，50岁以上人群达25%以上。我们科一位美小护拿着诊断肾囊肿的彩超单找我看，她哭诉着”二十个人里面选一个，为什么就是我？买彩票有这运气就好了！”临走又问“我这不会癌变吧？”
病因
肾囊肿是由肾小管囊性扩张而形成。既有后天因素，又有遗传性因素存在。
症状
1、多数患者没有明显症状。
2、少数人可能会出现腰部疼痛。当出现囊内出血或者感染时疼痛会加重，更为明显。有些人本来没有症状，查出来肾囊肿后，才感觉腰部有些不适。
3、血尿。6.4%会出现肉眼血尿，40%会出现镜下血尿。
4、蛋白尿。12%可出现蛋白尿。
1、观察随访。
一般单纯性肾囊肿，预后良好，发展比较缓慢，不需要特殊治疗，需要定期复查就可以了。
①腰部疼痛明显，或者心理压力较重，对囊肿老是担心害怕。
②囊肿直径＞4厘米；检查发现囊肿压迫肾脏明显。
③囊内出血或者怀疑癌变。
①囊肿穿刺硬化术。算一种操作，B超定位，局麻，用细针穿进囊肿，放出囊肿内液体，再注入硬化剂防止复发。不需要住院，随做随走，花钱也少。适用于8cm以下的囊肿，有效性接近80%。
②腹腔镜肾囊肿去顶减压术。适合囊肿＞8cm或者位置不方便穿刺或者怀疑癌变时。复发率低，可以取组织送病理检查是其优势。怀疑囊肿癌变，到底是良性恶性谁说了算？就是病理说了算！
增强CT提示右肾单纯性肾囊肿，囊肿较大，压迫肾脏，给予手术。
那么，哪些情况怀疑囊肿癌变呢？
这就牵涉到复杂性肾囊肿的问题了。
复杂性肾囊肿
复杂性肾囊肿是指通过彩超、增强CT、磁共振等影像学检查，发现囊壁增厚、钙化、结节、密度不均匀，囊内有分隔，出血等，有存在恶性病变可能。
其中，Bosniak 肾囊肿分级标准，是国际上通用的肾囊肿分级标准。见下图。
从图中我们可以看出，Ⅰ类单纯性肾囊肿，Ⅱ类轻度复杂性肾囊肿为良性病变，恶性概率很低。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶性概率渐次升高，Ⅳ类甚至可以直接认为是囊性肾癌！
对于Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿，建议直接手术搞掉。即使是囊性肾癌，在肾癌家族中，也属于恶性度较低的癌，可以被治愈的癌！
ⅡF类肾囊肿比较纠结，大多数还是良性病变，但毕竟还有20%左右的恶变几率！笔者的建议是，囊肿超过4cm，腹腔镜搞掉；囊肿小，再观察一段时间。
总结：肾囊肿多数为单纯性囊肿，是一种良性病变。仅需定期复查即可。但如果疼痛症状明显，心里老是不放心，囊肿＞4cm，影像学检查囊肿压迫肾脏明显，囊内出血，怀疑癌变等，应外科治疗。包括囊肿穿刺硬化(＜8cm)及腹腔镜手术(＞8cm或者怀疑癌变者)。
根据增强CT肾囊肿又分为Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类共五类。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类等复杂性肾囊肿有恶变可能。应谨慎对待，Ⅲ、Ⅳ类直接手术，ⅡF类等囊肿大了最好也手术。
题主增强CT已做，但对肾囊肿具体情况未予描述，是否为复杂性囊肿。如CT未提囊肿复杂与否，则考虑单纯性肾囊肿可能，建议定期复查，半年做一次彩超即可！
王成大夫
肾囊肿不会癌变，但也有其需要注意的地方。
1、如果是青年人检查发现肾囊肿，单个囊肿也就罢了；若是多个囊肿，则要排除是不是多囊肾。多囊肾是常染色体隐性遗传疾病，一般合并肝多发囊肿，随着年龄增大而囊肿会增多，最后直接影响肾功能，最终在50多岁左右可发展成为肾衰。这种情况，不仅要定期复查肾脏B超，同时也要注意复查肾功能看有无变化。
2、如果是成人单发右肾小囊肿，则考虑是单纯性肾囊肿可能性比较大。这个疾病随着年龄增长，发生频率会增加。
1981年Laucks及Mclachlan运用CT普查，发现40岁的人20%有单纯性肾囊肿，而60岁以后33%的人群有肾囊肿。
单纯性肾囊肿一般无症状，也不需要刻意处理，可定期复查，每3-6个月复查一次肾脏彩超，如2-3年内无变化，则每年复查一次。
3、直径大于4厘米的肾囊肿，如果出现腰胀痛、高血压等并发症，则要考虑进一步治疗。临床上常在B超引导下做囊肿穿刺引流，并往囊腔内注入硬化剂使囊肿闭合。
★若本回答有帮助，请点赞支持！胃肠肝胆外科曾医生
您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
要想更加清楚的知道这个事情，我们先来了解什么是右肾小囊肿。右肾小囊肿，这个名字听起来感觉有点高大上，在我们医学上，其实它就是就是右肾肾小管的囊性扩张，扩张的囊性肾小管逐步独立就形成一个囊肿，囊肿的壁有分泌功能，就会使囊肿逐步增大，囊肿的壁分泌功能强，囊肿发展的就快，分泌功能弱，囊肿进展就很慢。
听到这，我们是不是并没有发现它和癌症有什么必然联系，其实也确实是这样，右肾小囊肿就是一种良性病变，它不是癌症，很多医学家也说它一般是不会演变成癌症的，同时，我们是清楚知道癌症的产生的，它是正常细胞发生基因癌变造成的，是很多因素造成的，所以这个时候一部分医学者认为虽然没有直接证据表明右肾小囊肿会变成癌症，但是也不能排除这很小的可能性，其实这也是给了我们一个警惕，及时治疗，其实也很简单，检查肾脏如果没有异常就定期检查，如果很严重可以采取手术治疗，就算不会演变成癌症，也以防它加重。
而平时也要多加注意，多喝水，水是生存之源，不要熬夜，不要太过疲劳，还要坚持锻炼，饮食清淡，多吃新鲜水果蔬菜，总之，就是要养成良好的生活习惯，这对所有人都适用。
如果是被确诊癌症，就要及时治疗，早期采取手术治疗，而后晚期采用化疗或者放疗，不仅仅如此，或者二者结合治疗，手术为主，放化疗为辅助，效果更好。但是放化疗有时候又会带来呕吐，食欲不振，脱发严重等副作用，所以对一些患者很不友好，这个时候，我们可以换其他辅助保守疗法，谈及辅助保守疗法，中医疗法最好不过了，中医经穴埋植术和中医三位一体疗法都可以很好的辅助，防止癌细胞扩散，还可以提高身体抵抗力。
我是李继臣主任，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。
