藥物是把雙刃劍
腎臟是人體最重要的排洩器官，不僅要負責機體代謝產物的排洩，還要承擔藥物的排洩工作。而且，腎臟的血管數量極多，當藥物隨血液快速流經腎臟時，會使腎小球、腎小管等腎組織暴露於藥物中，從而增加了損傷腎臟的機會。
能引起腎損傷的藥物種類有很多，包括中藥、西藥及其各種劑型和品種，用藥途徑也多樣化。研究發現，導致腎損傷的藥物類型包括抗生素、非甾體類抗炎藥及解熱鎮痛藥、利尿劑和脫水劑、造影劑、中藥或中成藥等。有一些藥物會引起梗阻性腎損傷，如磺胺藥物會使尿液中出現結晶，堵塞輸尿管；造影劑可使腎小管分泌的蛋白形成“管形”，阻塞腎小管；抗凝劑則易引起出血，然後形成血塊，引起泌尿道梗阻。
慢性腎臟病患者更需慎重使用藥物
在我國，10%的成年人患有長期腎臟病，而大多數人並不自知，往往忽視藥物的不良反應和使用風險。當合並腎功能不全時，藥物經腎臟分解、濾過排出受限，若使用藥物不當則可導致體內藥物增加，從而損傷機體。
當合並腎功能不全時，要格外慎重使用以下幾種藥物：
01
止痛藥：慢性腎臟病患者不建議使用如非甾體類抗炎藥（NSAIDs）類的非處方和處方止痛藥，使用麻醉性鎮痛藥可導致藥物積聚，導致嚴重的健康問題。
02
抗生素：多數抗細菌藥物、抗真菌藥物和抗病毒藥物都由腎臟清除，當腎功能減退時，要根據腎功能水平調整用藥，以確保治療過程中安全用藥。
03
降糖藥：胰島素以及其他降糖藥需通過腎臟清除，當腎功能下降時，要根據腎功能水平調整用藥及劑量，以確保用藥安全。
04
降脂藥：腎功能不全的患者應調整他汀類藥物的用藥劑量。
05
抗酸藥：慢性腎臟病患者使用該類非處方藥，有可能引起電解質失衡。因此，慢性腎臟病患者使用前應充分詢問醫生是否可用該藥物。
說明
慢性腎臟病患者要定期複查血肌酐，以評估藥物使用的獲益和風險，避免用藥不當，造成進一步損傷。
是藥三分毒，中藥也不例外
有人認為，西藥對腎臟的損傷比較大，中藥就不會有什麼損傷了，這種認識是錯誤的。不管是西藥還是中藥，我們一定要遵循“在醫生的指導下用藥”的原則，因為中藥使用不當同樣會給人體造成巨大損害。 中藥中的蛇膽或草魚膽會引發急性腎衰竭，藥用時必須經過特殊炮製才能清除它的毒性；有些中藥裡都含有馬兜鈴酸等腎毒性的成分，不僅會傷害腎臟，甚至還會影響整個身體。
“是藥三分毒”。中藥本身就是通過其“偏”性來治病的，所謂“偏”性，就是像補陽、滋陰、祛溼等等這些功效，如果運用得當，可以用來調理陽虛、陰虛、溼濁的體質；如果運用不當，比如補陽的藥物用在正常人或陰虛體質人的身上，那就會表現出毒性來，也即是出現了副作用。
正確使用中藥首先要“辨證論治”。辨證論治是中醫的精華，也是中藥運用的基本原則，只有經過準確辨證後，才能正確地開具中藥處方，因此，開具中藥處方時一定要由正規醫院的中醫師根據具體病情診治開藥，不可亂服所謂民間驗方或者網絡妙方。
中藥不可過量服用。中藥講究“中病即止”，也就是藥物一旦起效，疾病痊癒，就要適時停藥。不然長期不恰當地服用中藥，可能導致副作用累積，造成嚴重後果。因此，服用中藥一定要遵循醫囑，痊癒了便不再吃藥；如果吃完藥後還需繼續治療，不可貪圖方便自行到藥房抓藥，連續服用原方，要請中醫師重新調方，才能有效減少副作用。
綜上所述，正如古文所說：“藥之治病，無非以毒拔毒，以毒解毒”。不論西藥還是中藥，這種“毒”性正是它的治療原理所在，運用得當，便能治病，運用不當，其“毒性”便成了副作用，一定要慎重使用藥物。
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