魚刺卡喉吞嚥飯糰,穿破食管成了“定時炸彈”

近日,王先生在就餐時一不小心被魚刺卡住了喉嚨,既吐不出來,又咽不下去,於是王先生當場就用“土方法”——吞嚥米飯自救,嘗試了幾次後,王先生就用飯糰將魚刺嚥下去了,隨即魚刺卡喉的疼痛感和不適感便消失了,王先生正常用完餐,之後一兩天也無異樣,也沒有特別在意。

鱼刺卡喉吞咽饭团,穿破食管成了“定时炸弹”

圖源 視覺中國

不料兩天後王先生早上醒來,吞嚥疼痛,連喝水都沒法吞嚥,感覺魚刺還像卡在喉嚨裡,沒想到病情加重了,王先生開始出現發熱症狀,王先生的家人感覺情況不對,立馬將其送入南京明基醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診。

來到醫院後,接診的耳鼻咽喉頭頸外科魯媛媛副主任醫師瞭解情況後,立即安排王先生做了相關檢查。做了喉鏡的檢查,沒有發現魚刺,就考慮到魚刺是不是已經到了更深的地方,是不是已經到了食道?於是安排王先生做了頸部CT,CT發現不僅僅是在食道的位置有異物,而且嚴重到食道可能已經有穿孔,情況十分嚴重,魚刺有可能已經進入到頸外,如果魚刺再遊走,極有可能會刺破食管或大血管,帶來生命危險。

魯媛媛副主任立刻將情況彙報南京明基醫院院長、耳鼻咽喉頭頸外科著名專家于振坤。這根魚刺就像是一枚不定時炸彈,時刻在威脅著王先生的生命安全,時間就是生命,于振坤院長建議急診入院,立刻手術。

鱼刺卡喉吞咽饭团,穿破食管成了“定时炸弹”

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于振坤院長手術團隊先以食道鏡來探查,看是不是在食道鏡下可以看到魚骨,但是食道鏡沒有看到魚刺,同時可以看到食道側壁有破損,並有膿性分泌物流出。魚刺可能已經完全穿透至食道以外,到了頸部組織內。故行"頸側切開徑路食道外魚骨取出術 ",在左側甲狀腺上極和頸內靜脈之間找到了這個魚骨,並完整地取出了魚骨。取出的魚骨仍非常鋒利,長約3~4公分。

南京明基醫院于振坤院長介紹,魚刺卡入喉嚨常有發生,門診診治的此類患者中多以老年和兒童為主,常常都是在飲食過程中一邊吃東西、一邊講話注意力不集中,使魚刺、雞骨、肉骨等被誤咽入咽部乃至食管,小魚刺多能在喉鏡下取出,像王先生這次卡的魚刺較粗大,王先生是過了兩天才來醫院,已經造成食管穿孔及胸部的上縱隔感染,危險性非常大。吃飯不慎卡入魚刺尤其是較大的魚刺後,千萬不要自行強行下嚥,一定要到醫院來進行專業的評估處理,以免造成進一步的食管、大血管、胃腸道等的損傷。

術後王先生經過醫護人員的精心治療已經恢復良好,一週後健康出院。

醫生提醒:

魚是一道必不可少的家常菜,坐在一起吃魚聊天,不小心就會把魚刺卡在喉嚨裡,既吐不出來,又咽不下去,這時候,應該怎麼辦呢?

魚刺卡到喉嚨後,正確處理方式:

1.首先我們要保持冷靜,確定真的魚刺卡在喉嚨之後,立刻要停止繼續進食,並且不要做吞嚥的動作,以免讓魚刺扎得更深。

2.如果魚刺卡在咽喉裡的位置,張嘴就能看到,可以請家人朋友用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前部分,舉起手電筒或小鏡子,仔細觀察咽部,發現魚刺用鑷子夾住,輕輕拔出,千萬不要盲目的去吞嚥魚刺,這樣會讓魚刺卡在喉嚨更深處。

若以上方法嘗試後,魚刺仍然卡在喉嚨的話,就說明魚刺卡的部位比較深,這個時候就要到醫院,由醫生使用專業的工具取出。

魯媛媛副主任醫師提醒,民間土方法裡面,卡了魚刺常用的就是趕緊吃飯糰或者喝醋。一口吞下飯糰,把魚刺裹住,順到胃裡,其實這種方法是很不科學的。雖然有時這樣做確實可以把細軟的魚刺除掉,但大而堅硬的卻會因此越扎越深,甚至刺破食管或大血管,帶來生命危險。另外醋雖然呈酸性,可以軟化鈣質,但需要較長時間。正常喝醋與魚刺接觸時間太短,不能起到軟化魚骨的作用。

通訊員 李娜 蔣佳佳

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥


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