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心血管醫生們最常遇到的、分分鐘致命的疾病之一——便是腹主動脈瘤。今天我們就來聊聊它的“前世今生",深入剖析這個藏在人體內的定時炸彈。
01 認識疾病,從瞭解名人開始
阿爾伯特·愛因斯坦（Albert·Einstein），猶太裔物理學家，1921年諾貝爾物理獎獲得者，被公認為是繼伽利略、牛頓以來最偉大的物理學家。
1948年 ，愛因斯坦69歲，經診斷患腹主動脈瘤。1955年，愛因斯坦腹主動脈瘤惡化，在普林斯頓大學醫學中心去世，享年76歲。
相信大家對腹主動脈瘤的危險性有一定認識，接下來我們來看看臨床上的診斷及治療。
02 瞭解疾病，從危險性開始
腹主動脈瘤的今生
腹主動脈瘤聽起來有些陌生，但它與死神最接近。很多不明原因的突然離世案例，可能和腹主動脈瘤有關。腹主動脈瘤在65歲以上華人中比較常見，它通常沒有症狀，但一旦破裂，卻有90%的死亡率。
在中國,隨著人口的老齡化和人民飲食結構的改變,主動脈瘤的發病率也在迅速飆升。
瞅瞅“我”
腹主動脈，是人身上最大的一根動脈血管，這根血管平時的直徑是2 cm左右，當這個直徑擴展到3.5 cm以上，就形成腹主動脈瘤，它就像一個膨大的氣球，它流動的是高壓血流。氣球在血流衝擊下越來越大，一旦破裂，就會大出血。
圖為正常的腹主動脈
分分鐘要你命的“我”
1.一旦破裂，易致身亡。
2.瘤體越大，越容易破。
3.血栓形成，重則致殘。
4.壓迫臟器，侵蝕腰椎。
"我"最愛欺負"你們"
認識到腹主動脈瘤破裂的危險性，那麼易患該病的人群都是那些人呢？
1、65歲以上,合併抽菸、高血壓，高血脂，頸動脈斑塊，動脈硬化，冠心病等人群需要做超聲或者CT篩查腹主動脈瘤。
2、有家族史。比如家中兄弟姐妹、父母等親屬曾患有腹主動脈瘤，或者不明原因突然過世。
總之，這些高風險人群，最好及早做檢查。有家族史的人，可能需要提前檢查。比如家人在65歲之前就罹患了動脈瘤，那麼在家人發病年齡之前的5～10年，就應該去做檢查。大約95%以上的腹主動脈瘤都能通過超聲診斷出來。
03 重磅出擊！
參照上面條件，許多患者朋友們，不免產生些許疑問，這些我中招了亦或是我平常應該怎麼來預防或治療該這個疾病呢？
小編從中西醫治療角度兩方面，嘔心瀝血為大家整理出來保命方法，還望大家耐心看完。
保命秘籍之西醫
01 定期隨訪防變化
不是所有的腹主動脈瘤都需要做手術。小於5.5公分的腹主動脈瘤一般主張保守治療。主要是控制血壓和心率。同時也需要做追蹤檢查，建議每年做一次主動脈CT複查變化情況。
02 血壓血脂調控好
目前還沒有任何藥物可以讓已經形成的腹主動脈瘤縮小。但通過控制高血壓和高血脂，有可能減緩動脈瘤增長的速度。
03 緊急情況手術治
當動脈瘤增長到一定的程度，破裂風險很大，這個時候就必須要做干預治療：一種是做開腹切除瘤體+人工血管置換術；另一種是做腔內微創的腹主動脈瘤腔內隔絕術。
上圖為開腹切除瘤體+人工血管置換術
下圖為腔內微創的腹主動脈瘤腔內隔絕術
術前
術後
保命秘籍之中醫
從“治未病”的思想來入手
1、未病養生 , 至離策略一治其未生
1.1調攝精神 固守正氣
1.2 加強鍛鍊健體質
（1）五禽戲
(2)八段錦 延年益壽保健康請點擊下方文字：
八段錦之護心健康路：我們用行動證明
（3）太極拳
2. 潛在危機 , 及早干預一治其未發
主要是對危險因素調控
危險因素包括：高血壓、高血脂 、年齡＞65歲；吸菸、肥胖 、A型性格人、 肥胖、 糖尿病等其他因素。
本文主要從體質方面就高血壓患者的飲食上的調攝。一項研究認為高血壓患的主要體質為氣虛質、痰溼質、溼熱質。
痰溼型體質：脾臟功能相對不足，水液代謝失常，易生痰溼，故以咳嗽多白痰、胸部滿悶為主症，應予以化溼祛痰，食用健脾化痰類食物：蔥、蒜、番茄、紫菜等化痰祛溼；紅豆、木瓜等健脾祛溼。
圖為赤小豆、山藥、茯苓、薏苡仁、芡實
溼熱型體質：肝膽疏洩不暢，易鬱而化熱，故以身熱纏綿、小便短赤、口乾不欲飲為主症，應食用有助於清熱燥溼的食物：茶葉性味甘涼，喝茶有利於清滌體內溼熱，並且喝茶日漸成為人們生活中不可缺少的一部分。
氣虛型體質：應注重補虛培元，增補正氣，如豌豆、懷山藥、鯽魚、兔肉、人參香菇燉雞湯、山藥烏雞湯均有較好的培補正氣作用。
圖為山藥烏雞湯
（培補正氣，適用於氣虛質）
04 名醫風采
呂謂輝
廣東省中醫院二沙心血管科心衰中心主任
師從中國科學院院士第二屆中國科學院院士陳可冀
美國UCLA大學、德國柏林心臟中心、日本札幌心血管醫院訪問學者
出診時間：
週三上午大德路門診樓西區3樓
週四上午二沙心臟門診門診樓三樓特診室
供稿：廣東省中醫院二沙心血管科心衰中心
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