問診是醫生了解病情的最基本的手，段通過問診可以直接瞭解發病的原因或者誘因或者其他的相關情況，我今天來具體介紹一下問診中的其中一部分，“問現在症”都有哪些基本內容。
明代張景嶽在《景嶽全書》中有“十問篇”，後人改成了《十問歌》：“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗”我們也可以根據問診的內容來初步判斷自己的身體狀況。
前面聊過問寒熱和問汗，這篇圍繞著問疼痛來寫，想學習前兩篇可以點我的頭像在主頁查看。
說到疼痛，想必大家一定不陌生，疼痛是臨床上最常見的症狀，機體的各個部位均可以發生。疼痛的病因病機特別多，可以概括虛實兩類。
中醫上講“不通則痛”，多因為外邪侵入，或者是氣滯血瘀，又或者是痰溼鬱滯，或者是食物積累，又或者是結石導致的實邪阻礙臟腑經絡，使氣血運行不暢導致的。另一個就是虛性的疼痛，多因為氣血不足或者氣精不足，使臟腑經絡失去儒養導致的。
那麼問疼痛應該注意哪些內容呢？有具體部位，性質，程度，時間以及伴隨症等。
一，疼痛的性質分類
1，脹痛
指的是疼痛伴有脹滿的感覺，多因為氣滯導致的。比如胸脅腹部等部位的脹痛，多屬於肺，肝以及腸胃氣滯的病症；如果頭目脹痛，多見於肝火旺盛上炎導致的目赤腫痛。
2，刺痛
指的是疼痛就像針刺一樣，多因為血瘀導致的，在我們的頭部以及胸脅處比較常見。多半有痛處固定，不能按的現象。
3，竄痛
指的是痛處遊走不定，如果胸脅不疼痛，遊走不定，多因為氣滯所導致；如果肢體關節疼痛而遊走不定，多見於痺證。
4，固定痛
指的是痛處固定不移動，胸脅部位的固定疼痛，多屬於血瘀導致；肢體關節部位的疼痛，多因為寒溼或者溼熱阻滯所導致的。
5，冷痛
指的是疼痛伴有冷感，用熱的東西捂一下疼痛能夠得到緩解。多因為陽氣不足所導致，又或者是因為寒氣侵襲人體所導致臟腑組織失去陽氣的溫煦。
6，灼痛
指的是疼痛伴有灼熱感，冰敷一下疼痛能夠緩解，常見於咽喉口舌或者關節等處的熱證。多因為火熱之邪造成的，或者是陰虛火旺導致的。
7，絞痛
指的是疼痛劇烈如刀絞，多因為寒邪凝滯氣機所導致的。
8，痠痛
指的是疼痛伴有酸楚不舒服的感覺，常見於四肢腰背的肌肉。多因為氣血運行不暢導致的。
二，疼痛的部位
1，頭痛
指的是整個頭部或者頭的某一部分疼痛。可能是外感風寒等邪氣導致的，另一方面是因為氣血虧虛不能儒養頭目導致的。
2，胸痛
指的是胸部正中或者偏於一側疼痛，多屬於心肺病變所導致的。
3，腹痛
腹痛的範圍比較廣，應結合疼痛的性質以及其他症狀來判斷。可能是脾胃大腸小腸的病變。
4，腰痛
腰為腎之府，所以一方面由於腎虛所導致，另一面可能是外傷所導致的。
5，背痛
多因為寒邪侵襲導致，可艾灸緩解疼痛。
6，四肢痛
重點是氣血運行不暢導致的，多是風溼痺症。
以上就是問疼痛的基本內容了。
閱讀更多 東坡醫生 的文章
