对于糖尿病患者而言，发病与两个因素有关，一个是胰岛素抵抗，另一个是胰岛细胞的功能。对于前者，往往在糖尿病发病前已经潜伏多时，而存在胰岛素抵抗的糖友，血糖也会变得难以控制。因此，如果能及时改善胰岛素的敏感性，不仅可以延缓或预防糖尿病的到访，还能有助血糖的控制。那么，我们该如何改善胰岛素敏感性呢？一起来听听专家怎么说。
肥胖者胰岛素易失灵
广州市第八人民医院内分泌科副主任医师韩亚娟介绍，胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常的胰岛素产生的作用变低，也就是说胰岛素不能起到它应有的作用，变得失灵了。
“胰岛素抵抗形成原因较复杂，其中，肥胖是导致胰岛素抵抗的最常见原因，尤其是中心型肥胖者（腹部肥胖）。”韩亚娟表示，胰岛素抵抗是糖尿病的前奏，大多数肥胖的2型糖尿病患者，在肥胖的“土壤”下，出现胰岛素抵抗，为了缓解胰岛素抵抗，就要被迫分泌更多的胰岛素，等于器官加班加点工作，到了极限的时候就会出现糖尿病。
除了肥胖外，胰岛素抵抗还与遗传、疾病（如类风湿关节炎，长期使用升糖激素而导致胰岛素抵抗）、感染、血脂高（血脂高或使得外周脂肪组织对胰岛素不敏感）等因素有关。
两少两多,提高胰岛素敏感性
胰岛素抵抗不仅是糖尿病发病的始作俑者，也是糖尿病治疗效果欠佳的重要原因。因此，我们要将胰岛素抵抗拒之门外。韩亚娟表示，要改善胰岛素抵抗的情况，可以通过以下方面入手。
少一点碳水化合物。胰岛素抵抗的发生与碳水化合物的摄入有关，高碳水化合物可以诱发胰岛素抵抗和加重。因此，要改善胰岛素敏感性，每天碳水化合物的摄入量最好不要超过总体热量的50%。在主食方面，建议粗细搭配，可以延缓膳食纤维的吸收，降低餐后高血糖。
另外，多吃蔬菜也有助于提高胰岛素的敏感性，建议糖友选择绿叶蔬菜和十字花科类蔬菜，如西兰花和花椰菜等。
少一点体重。及时减肥，控制体重，代谢障碍就会得到改善，体重降下来，胰岛素抵抗的状态也会减轻。但减重要循序渐进，如果在短期内减重过多，脂肪迅速减少，会导致皮肤“塌陷”。
建议每3~6个月减轻体重的3%~5%，理想的体重(kg)是身高-105(cm)（上下浮动10%左右）。
多一点运动。运动改善胰岛素敏感性是至关重要的，尤其是有氧运动，可以选择慢跑、打太极拳、游泳等。此外，研究表明，每增加10%的肌肉，会减少11%的胰岛素抵抗。
而无氧运动，能改善肌肉的含量，糖友可以做些循序渐进的无氧运动，如蹲起练习、举哑铃等可锻炼全身肌肉，进而提高胰岛素敏感性。
建议糖友把有氧运动和力量训练结合起来，每次运动至少30分钟，每周大于5天，运动后心率不超170-年龄为宜。
多一点睡眠。研究表明，只要一个晚上睡眠不足，胰岛素敏感性就会降低。建议糖友每天保持至少6个小时的睡眠。
另外，部分口服药物的使用，也能提高胰岛素的敏感性。例如，降糖药二甲双胍，除了能降血糖外，还可以改善胰岛素抵抗的情况。需要注意的是，糖友最好在医生的指导下使用药物疗法，切忌擅自服药。
通讯员/贾卫东
图/来源网络
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