癰,拼音:[yōng] 英文:carbuncle
概念:是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個臨近毛囊的深部感染。
“癰”與“癤”的區別:
“癤”,是一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染(一個)。
“癰”,是相鄰近的多個毛囊感染、炎症融合形成的叫癰(多個)。
好發部位:以頸部、背部、肩部、下肢多見。
病因與誘因:金黃色葡萄球菌感染。常發生於抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良衛生習慣以及免疫缺陷狀態等。
臨床表現:
1、局部起初可表現為大片浸潤性紫紅斑,表面緊張發亮,突出皮膚表面,觸摸時疼痛,熱、腫、硬,大小可達10釐米或更大,稱為“巨大癰”。之後局部出現多個膿頭,有較多膿栓和血性分泌物排出,伴有組織壞死和潰瘍形成,可見竇道,局部可有淋巴結腫大。
2、全身可伴有發熱、寒戰、頭痛、頭暈、食慾不振等全身症狀,嚴重者可繼發膿毒血癥、敗血症、感染性休克,更甚者可致死亡。本病癒合緩慢,常伴有瘢痕形成。
診斷:血常規檢查可見白細胞總數明顯增高,中性粒細胞升高。組織細菌塗片可見革蘭陽性球菌,血液及組織的細菌培養金黃色葡萄球菌陽性。組織病理表現為多個相鄰毛囊、毛囊周圍組織及皮下組織密集的中性粒細胞浸潤,可見組織壞死和膿腫形成。根據病史、臨床表現一般診斷不難。
癰是臨床上很常見的外科感染,一般通過及時有效治療,可以治癒。
1、積極治療原發病,如控制血糖,控制體重等,增強機體抵抗力。
2、全身應用有效抗生素,首選青黴素類。
3、對早期炎症結節可外敷抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏、扶他林軟膏、紅黴素軟膏等 。
5、對於膿腫明顯者應及早切開引流、擴創。
6、注意休息,保持個人衛生,避免抽菸、酗酒、熬夜等不良習慣。
7、多飲水,飲食規律,少食辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢。
8、保持心情舒暢,避免過度焦慮、擔心。
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