天佑11111111111
（醫患家特約回答：協和阿偉）
多數癌症患者到晚期會出現全身疼痛，給患者和家人帶來了難以忍受的痛苦，為了減輕患者的疼痛，很多醫院和社會機構開展了臨終關懷，是什麼導致患者出現全身疼痛呢？原因相對比較複雜，主要的原因有以下幾點：
第一，腫瘤擴散導致全身多發轉移。這是晚期腫瘤的一大特徵，腫瘤之所以難以根治，就是因為腫瘤細胞具有無限的增殖能力並且可以通過淋巴管道和血液進行轉移。轉移到其它部位的腫瘤可以引起一系列繼發症狀，如局部壓迫，侵襲周圍組織和疼痛等。
第二，腫瘤釋放的代謝產物刺激機體產生疼痛反應。腫瘤具有很強的代謝能力，可以釋放很多對機體有害的產物如致痛因子，引起機體產生過敏反應。
第三，腫瘤晚期機體處於惡病質狀態，整個機體極度衰弱，代謝紊亂，有害物質殘留導致機體出現不舒適或疼痛的感覺。
第四，腫瘤侵犯神經系統，出現頑固性和劇烈的的疼痛。
具體原因還很多，以上只是羅列了幾點，總之，癌症晚期疼痛急需有效的手段來減輕病人及親屬的痛苦。
醫患家
首先這個問題的潛臺詞是“癌症病人到最後肯定都會全身痛”，我看了一下，這條問題下面的回答多數都是針對如何處理癌症疼痛的。癌症疼痛，簡稱癌痛，已經有一整套的處理規範，只要找到正規的腫瘤專科醫生，按規範執行，多數癌痛都是可以緩解或減輕的，關鍵是要改變觀念，規範用藥，兩者缺一不可，陳舊的觀念是阻礙癌痛處理的最大阻礙。
但這個問題的潛臺詞本身是錯誤的，癌症到最後並不是一定會全身痛！為什麼很多人會有這種觀念認為癌症到晚期會全身痛？這顯然是一種以偏概全，也就是把看到的部分現象推到全體。不可否認，有相當部分的癌症病人到最後會伴有疼痛，但並不是所有病人都會有疼痛。
事實上，很多癌症病人到最後並不伴有疼痛，更不用說全身疼痛，很多人認為癌症病人到了最後會全身痛，一是前面說過了，以偏概全，把部分病人推到全體病人，還有一個原因是，有的人就是憑空想像的，因為在很多人的觀念裡，得了癌症就是痛不欲生，想當然認為肯定是這疼那疼，疼得不行。沒錯，癌症發展到一定的階段，會讓人很不舒服，這也不舒服，那也不舒服，表現各種不樣，但不舒服不等於是疼痛，疼痛只是不舒服的表現之一，你可以說癌症病人到了最後會有各種不舒服，但不能認定這種不舒服就一定是全身疼痛。
真實的情況是，有部分病人以疼痛為主要表現，但也只是部分病人，還有的病人是腹脹，或胸悶氣促呼吸困難，有的病人是吞嚥困難，有的是頭暈，有的是大小便困難，有的是噁心嘔吐，有的是腹瀉，還有厭食，乏力，等等，有的還有精神症狀，這些症狀本身並不特別，其他的非癌症病人也可能會有這些表現，但癌症病人出現這些不舒服，最重要的特徵之一，如果癌症本身得不到控制是，那麼這些症狀會持續存在，而且較難緩解，所以，癌症病人到了最後，如果出現這些不舒服的表現，只能有限地處理，多數是較難做到緩解的，因為導致這些不舒服的根是癌症，而癌症沒有控制（到了最後，就表示治癌已經失效），自然這些症狀就難於緩解，說白了，很多時候只能看著病人不舒服，能做的很有限，這也正是為什麼一直在倡導安樂死。但有一個例外，那就是疼痛，因為疼痛可以通過藥物來緩解，而且嗎啡類緩釋藥物可以不封頂加量，直至病人的疼痛緩解或減輕。當然，即便如此，也仍有部分病人屬於頑固性疼痛，處理起來較為棘手。但現實是，很多本來可以緩解或減輕疼痛的病人，由於病人自己，或家屬，甚至醫生的陳舊觀念，不敢用藥，不敢加量，導致忍受不必要的疼痛，這是不應該的。
最後說一下，對於有疼痛的癌症病人，為什麼他會出現疼痛而其他人卻不疼痛？癌症導致的原因無非是：腫瘤沒有得到控制，侵犯或破壞或壓迫神經、淋巴管、血管、骨膜、空腔臟器等造成疼痛，有“神經”的地方，如果受到侵犯破壞或壓迫就會有疼痛的感覺，這個很好理解。
小結：癌症到最後不一定會全身痛，但很可能會有各種這個那個的不舒服（但不一定是疼痛），而且這種不舒服，在癌症沒有控制的情況下，多數是很難緩解或減輕的，不過疼痛是個例外，只要改變舊的觀念，規範鎮痛，多數病人可以不必忍受疼痛。
（圖片來源網絡，僅供參考）
