在什么情况下,高血压病人可以停止服药?

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什么情况下高血压患者能停药?在很多文章和观点中,都有专家医生提到,高血压患者不要停药,但真的是这样吗?高血压患者通常需要长期服用药物来控制血压,但有些轻度的高血压患者,或者在某些情况下,高血压患者也是可以停药的。但无论何种情况,停药的前提都是:能够保持血压的平稳和达标。

首先明确一点,原发性的高血压属于一种慢性代谢性基础病,这样的疾病是不存在治愈一说的。因此,我们服用降压药的目的,更多的是控制好血压水平,减少长期高血压带来的心脑血管疾病风险,如果认为“服药后血压降下来,就等于高血压被治愈了”,这样的认知是不够科学的。

但对于诊断为高血压,但未超过160/100的轻度高血压患者,如果没有心血管疾病或者高血压影响的相关肾脏、眼底等并发症的话,建议可以先不用服药,通过生活方式的调节和干预来改善血压,如果通过改善饮食结构,低盐饮食,加强和坚持运动,保持平和心态,控制体重,戒烟限酒,不熬夜等方面的生活调节,能够有效的把血压控制下来的话,当然是可以不用服药的,如果本身是轻度的高血压患者,但是并没有进行生活干预就开始吃药了,服药后血压下降明显,甚至服用较低剂量的降压药,血压也低于了120/80的情况,也可以考虑停药后,采取生活干预的方式来控制血压,如果能够通过生活调理把血压控制平稳达标,这种情况,就是可以考虑停药的情况。

这种健康生活方式的干预,不但是改善血压调节,增强血压控制的重要方面,在整体的控制高血脂、糖尿病、高尿酸,心血管发病风险等多个方面,也是非常重要和基础的。因此,如果出现了可能影响心脑血管健康的相关慢性疾病时,生活方式的改善都是很重要的,这些生活方式的改变,比起坚持服药来,要克服原来的一些老习惯,严格自律,其实是很难的,这也正是加强生活自律,坚持健康方式生活的重要性所在。

对于有轻度高血压的朋友,停药后坚持严格的生活自律,保持血压达标当然是很好的,但还有一点需要注意,那就是要注意血压的定期监测,了解自身的血压情况,如果通过生活调理,血压实在无法控制到140/90以下的水平, 那么该服用药物来控制,还是应该服药控制。

还有一种情况值得注意,那就是一些高龄的老年人,比如说年龄超过80岁的情况,原来在六七十岁的时候没有高血压问题,而随着年龄的增长,出现了高血压的问题,或者出现了一过性的高血压问题,当服用降压药时,更要多注意血压的监测,如果因为服药,导致血压过低,而出现头晕、乏力,心悸、易摔倒等问题时,应该考虑老年人对于血压的耐受性,特别是如果舒张压出现过低,低于60的情况下,可以考虑减量服用或停服药物,来让低血压升高,通常对于高龄的老年人,不建议把血压降的过低,身体耐受的情况下,把收缩压控制在150以下也是很好的。现在是夏季,如果高龄老年人服用低剂量的降压药,都会出现血压降得过低的情况,那么也是可以考虑停用药物的。但同样需要提醒的是,一定要注意多监控测量血压,如果血压出现较大的升高,该用药还是应该用药控制。


李药师谈健康


  在临床上,根据血压值的不同,高血压级别也不同。血压140-159/9099mmHg为一级(轻度)高血压;血压160-179/100-109mmHg为二级(中度)高血压;血压在180/110mmHg以上为三级(重度)高血压。要注意的是,若高压低压分别处于不同等级时,一般以较高的分级为准。

  那么,在什么情况下,高血压病人可以停止服药?以下3种情况的高血压患者,可以在医生指导下停药。

  1、初发高血压患者血压长时间处于稳定:

  一般初发高血压患者血压不会太高,大多数高血压都是由于平常不健康的生活方式所引起的,比如长期酗酒、营养过剩、长期高盐饮食等。若初发高血压患者通过改变自身不良饮食习惯与不良生活方式后,血压稳定的比较好,很长一段时间血压处于140-159/90-99mmHg范围以下的标准,这时可以询问医生,经过医生同意后停止服药。

  2、继发性高血压得到了缓解:

  一般继发性高血压主要是由于某些明确原因或疾病所引起的,比如肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、药物性高血压等。当人们明确了高血压的诱因,通过治疗这些疾病后,血压便可逐渐恢复到正常。这个时候,高血压患者经过医生同意,便可以停用降压药。

  3、并发症发作,血压偏低:

  高血压这种疾病极容易使人引发许多并发症,比如中风,心肌梗塞、心力衰竭等。当高血压患者并发症发作时,患者的血压也会随之降低。此时,高血压患者就不宜再服用降压药,甚至停止用药。

  其次,提醒广大的高血压患者,停药需要一个过程,患者要时常进行复查,病情稳定以后才能彻底停药。另外,停药后高血压患者既要了解自己身体状态,又要观察是否有高血压复发的情况发生。当出现高血压复发的情况时,不能没有医生允许的情况下自行服药。

  最后,病患应该继续保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒,适量的运动和安定的情绪。


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家庭医生在线


在什么情况下,高血压病人可以停止服药?

最近我们有个准备手术的病人就是这样的情况,几年前就诊断高血压医生让她吃药了,大概吃了几个月药,自己查了下血压是好的,然后就不吃药了,后面也没有去医院,甚至血压都没有怎么量过。然后看门诊的时候,诊前量生命体征,血压高,就诊的时候一问病史,才知道高血压自己把药给停了,于是本来安排门诊第二天的手术就没办法正常进行了。

高血压可以根据血压的情况以及有没有其他危险因素分为低危、中危、高危和极高危型,低危型和中危型的可以通过生活方式的调节,运动锻炼等方式来控制血压,如果控制不佳,还是需要服药来控制血压,而高危和极高危的,一般是诊断后就推荐开始服药了,一般开始服药控制血压后,都是推荐终生服药的,合理的血压控制对你是有益的,可以避免很多心脑血管意外。要是不好好控制血压,到时候就不是吃药就能解决的事情了。


龚晓明医生


经常会碰到问类似问题的患者,那么高血压患者到底能不能停降压药呢?高血压患者需要终身用药,特别是危险分层比较高的高血压患者需要严格控制血压。但确实有一些高血压在特定一段时间内是可以停药的。

高血压病,由于目前发病机制还未完全明确,所以现在的治疗只能是通过降压药控制血压。临床上很多高血压患者,通过药物控制血压稳定后,经常会问医生能不能停药的问题,大部分情况下是不可以的。因为目前的血压稳定只是通过降压药,把血压控制在目标值之内,并非是高血压得到了根治,一旦停药,很容易发生血压反弹,特别是对于心血管高危的人群,临床上有不少擅自停药而发生脑出血等的病例。



当然,血压随着季节会有所波动,等到春夏天气比较适宜的时候,部分高血压患者血压会有一定程度下降。一些患者在经过不良生活方式改善,戒烟限酒,积极锻炼身体,控制体重,血压有可能会恢复到正常。对于这部分患者,如果心血管风险因素比较低,又有条件定期监测血压的,可以暂时在心血管医生的指导下逐渐减药甚至短期内停药。

简单讲,对于一部份心血管风险因素低的高血压患者,降压药停用一段时间后血压确实仍能达标,而且能够按照医生的要求定期监测血压的,有可能在某一段时间内可以停药。大部分高血压患者是不建议停药的,特别是不能坚持监测血压的患者和心血管高危人群的患者。


医患家


这个问题问到了很多患者的心坎上,也问到了我,作为一名专门管理慢性病患者的家庭医生的心坎里。

要回答高血压能不能停药,就需要回答另一个核心问题,那就是不吃药,血压能不能保持在正常范围。

这个问题的答案是:

一、如果是继发性的高血压,治好原发病以后,血压恢复正常了,那么就可以不吃药了。

二、如果是原发性的高血压,这个病不知道确切的病因,没法针对病因彻底解决问题。只能通过各种途径把血压降下来,以免血压高,冲击血管内膜,导致损伤,进而引发多骨诺米牌,产生斑块、血栓,导致冠心病、脑血管病、肾损害等。

三、临床上有没有例外呢?我碰到过1例。原发性高血压的患者,胃大部切除术后3个月,血压保持在110-120/60-70mmhg,他自行把药物停了。我怕他血压监测有问题,给他监测了24小时动态血压,在正常范围。我嘱咐他分别在5个时间段监测血压,坚持1周。拿到结果时,我一看,确实很少没在正常范围的。最高也只是142/68。鉴于此种情况,我也认为没有必要吃药了,但是还是建议他每天监测血压。

他为什么在做完手术后出现血压恢复正常的情况呢?我一直很不解。询问患者本人,他表示手术,吃东西注意了,也少了,还天天做八段锦、太极等保健操。这种情况是极特殊的、极个别的例子。

综上,一旦您确诊了原发性的高血压,一定不能随便停药。因为您一停药,血压就会升高,导致损伤血管内膜,而且血压忽高忽低,对血管的破坏作用更大。平稳降压,才能最大程度地保护血管,从而达到保护各个器官的作用。

既然生病了不能不吃药,吃药利大于弊,那咱们就正确吃药,保持健康的状态。


武小一家庭医生


患高血压人群,特别是患原发性高血症人,心理上都想那一天能停药,不重视规范正常服用降压药。从理论上讲,原发性高血压是不可治愈的,需要终生服药。而继发性高血压是可以治愈的,治俞后是可以停药的。但仼何事情都有特殊性,临床上发现,个别继发性高血压,在治愈原病后,血压长期没有回复到正常,也有极个别原发性高血压症人,在早期改变生活方式、饮食结构和服药治疗后,血压长期控制平在理想范围,而长期平稳。所以,高血压症人能否停药要根据个体情况而论。一般说,以下三种情况的高血压症人可以停药。

1,继发性高血压症人,在消除高血压病因后,在不服降压药的情况下,血压恢复到正常范围,长期平稳者。

2,轻度高血压症人,在经过改变生活习惯,合理饮食,适度运动等措施调理后,经三至六个月观察,血压能平稳控制达标,不再升高者。

3,伪高血压症人(如白大褂高血,由外界某些因素造成一时血压升高等),由于心里因素,而且只是测一次,血压高了,就被诊为高血压。这种情况,如果经24小时监测血压不高,或家庭经一周每天两次(早上7一10时:下午4一7时),血压正常平稳者。

所有停药对象,都必须对血压进行监测,一旦发况血压升高应及时就诊,查明原因,经医师评判确定是否恢复服药。


李昌平8


在什么情况下可以停药?这个问题真难以回答!高血压什么情况下可以停药?按我自已理解(不针对任何人),只有生命终结之时方可停服降压药。

现在有很多医学专家都在忠告高血压患者:在血压没有保持正常值平稳一段时间之前,绝对不能停服降压药,否刚,十分危险!!!

高血压病人服用降压药,是用来控制血压,不能治愈高血压。用降压药降低血压,就好像感觉头痛后,用去痛片止痛。但头痛的原因没有找到,用去痛片只能把头痛的痛止住了,但没有把引起头痛的病灶治好,结果头痛的病随时可以发作。

高血压也是如此,如果没有查清高血压的起因,是什么原因引起的高血压之前,服用降压药只能治标即控制血压不再升高,而没有治本上,即没有从根本上解决血升高的病因。

引起高血压的原因很复杂,甚至有些原因连医学专家都还在探讨中。但我本人愚昧地认为,除了很多医学专家公认的原因之外,高血压的形成是血液粘稠和高血脂引起的。

由于血液粘稠和高血脂,这样的血液在血管里流淌时,血液中的脂类垃圾便会吸附在血管壁上,使血管壁上形成一层小米粒状粥样硬化物,使血管壁变厚血管狭窄,影响血液通过。这时,粘稠的血液在通过血管狭窄处时,要挤扩血管让血管腔扩大,血液才能过得去血管狭窄处。此时,血管壁受到的挤压力越大,则表示血管侧压升高越大,即表示血压越高。反之,则低!

如果要想达到高血压病人减药或停药,必须从改善高血脂高血粘稠开始,只要长期血脂不高,血液不再粘稠,血管壁上的粥样硬化物能慢慢代谢出体外,血管壁不再狭窄,侧压力不再升高,血压下降保持正常值数月不反弹,便可减药或停药。记住!如果改善血液后血压趋于平稳,应该在医生的建议下每次减服降压药四分之一,依次逐减,不能突然把所有的降压药全部停掉?否则,危险!


灵霄云罗先云


如果是中草药调理的。血压降到正常值了就可以停药。中草药调理的高血压不易复发。


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